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2.
探讨环丙沙星诱导耐药肺炎克雷伯菌(KPn)对几类常见的抗生素的耐药性。方法 琼脂二倍稀释法测定环丙沙星对20株临床分离KPn敏感株的最低抑菌浓度(MIC),用环丙沙星对其进行体外多步诱导成耐药株。诱导前和诱导后K-B纸片扩散法进行药敏试验检测其对头孢他啶、头孢西丁、氨曲南、亚胺培南、莫西沙星、阿米卡星的敏感性。诱导后进行产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)初筛和确证实验。结果 20株KPn有17株成功诱导成环丙沙星高度耐药株,ESBL筛选和确证实验显示17株诱导耐药株无一产ESBL。诱导耐药株对莫西沙星全部耐药,对头孢他啶、亚胺培南、氨曲南全部敏感,对阿米卡星的敏感率为88.2%(15/17),而对头孢西丁耐药率达88.2% (15/17)、中介率12.8%(2/17)。结论 KPn在长期低剂量接触环丙沙星后可产生耐药性,且对莫西沙星和头孢西丁有交叉耐药。环丙沙星诱导耐药的KPn对头孢西丁交叉耐药的机制可能相似。 相似文献
3.
3026例次地高辛血药浓度监测及其影响因素分析 总被引:7,自引:0,他引:7
目的:对我院8年来3026例次大样本地高辛血药浓度(SCD)监测结果及其相关临床资料进行回顾性分析。方法:采用荧光偏振免疫分析法(FPIA)测定SCD,分别就性别、年龄、体重、基础疾病和合并症等因素对其中0.25mg·qd剂量下所得的2058个SCD的影响进行t检验和方差分析。结果:2058个SCD中,低于0.5 ng·mL-1有406例次;在0.5~2.0 ng·mL 有效治疗范围内的有1311例次,但有39例出现中毒症状,占1.90%;2.0~5.0ng·mL-1范围内的有267例次,有128例中毒,占6.22%;>5.0ng·mL-1有35例次,全部出现中毒症状,占1.70%。结论:临床应用地高辛,约9.81%出现中毒症状,而年龄、体重及疾病状态尤其是严重疾病伴有肾功能不全或低钾血症,对SCD有显著影响(P<0.05)。因此,监测SCD并结合临床资料,对指导临床合理用药有重要意义。 相似文献
4.
目的建立有限采样法估算霉酚酸药-时曲线下面积的模型。方法10例肾移植患者服用霉酚酸500mg,bid,达稳态后测定服药前和服药后0.25,0.5,1,1.5,2,3,4,6,8,10和12h的浓度,用SPSS软件采用多元线性回归分别拟合单个或2~4个采血点拟合有限采样法估算MPA曲线下面积的回归方程及相关系数。结果单点拟合的复相关系数均较低,2~4点拟合明显优于单点拟合,其中0,6,8和0,1,63点拟合的回归方程与实测AUC0~12的相关性较好,其复相关系数分别为0.961和0.943,两者平均估计误差分别为(0.91±8.59)%和(-14.38~6.59)%,绝对估计误差分别为(6.92±4.64)%和(1.13~27.54)%。结论本实验拟合的3点预测MPAAUC简化计算公式能较好地反映MPA药-时曲线下面积,适合应用于环孢素与MMF合用的中国肾移植受者的MPA治疗药物监测。 相似文献
5.
目的:探讨使用罗沙司他治疗肾性贫血患者后所取得效果的影响因素。方法:选取广州医科大学附属第二医院2019年1月1日至2020年12月31日诊断为肾性贫血且使用罗沙司他治疗的182例患者数据资料,进行回顾性分析。依据患者的治疗效果分为治疗有效组121例,治疗无效组61例。对比2组的调查结果数据,分析肾性贫血患者治疗效果的影响因素。结果:共有182名患者的数据纳入调查中。年龄、性别、体重指数(BMI)、药师指导、吸烟情况是肾性贫血患者治疗效果的独立影响因素(P<0.05)。结论:针对肾性贫血的患者,利用罗沙司他进行治疗,可以获得一定的治疗效果。包括“是否接受临床药师指导”在内的多种因素均可能是该类患者治疗效果的影响因素,在今后的工作中可以适当干预,继续提升患者疗效。 相似文献
6.
目的探讨我院抗生素的使用现状和存在问题,为抗生素的合理应用和宏观管理提供科学的依据.方法抽检501例住院患者临床资料作抗生素应用现况调查.全部资料录入计算机进行统计分析. 结果抗生素的使用率为75.6%;其中头孢菌素类居首位为34.1%、其次喹诺酮类为26.3%和青霉素类为19.1%;单种应用42.4%;抗生素选用以经验为主92.1%;病原体培养及药敏试验的送检率为38.5%,病原体培养的阳性率为39.0%;大部分医师能做到合理应用. 结论加强抗生素合理应用的管理非常重要.应根据病原学和药敏学首选窄谱抗生素,尽量应用一种抗生素,用于预防应严格控制. 相似文献
7.
我院第3代头孢菌素类药年用量变化与产ESBLs细菌分离率的相关性研究 总被引:2,自引:1,他引:1
目的:了解第3代头孢菌素类药的年用量变化与产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌分离率的相关性。方法:对我院2001~2005年第3代头孢菌素类药的年用量及产ESBLs细菌(包括大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌)分离率进行分析,计算各药的用药频度(DDDs),采用秩相关法对产ESBLs细菌分离率与各药DDDs进行相关性分析。结果:5年中,第3代头孢菌素类药的年DDDs值与产ESBLs细菌分离率均呈增长趋势且显著正相关。结论:为延缓产ESBLs细菌分离率的快速增加,建议临床治疗中严格掌握抗菌药物应用指征,根据药敏试验结果选择用药,进一步控制和减少第3代头孢菌素类药的总用量。 相似文献
8.
分析了38例肾移植患者术后4wk内CsA的血药浓度与肾存活率、排斥反应及给药剂量之间的关系;排斥反应与术后平均时间的关系,合用地尔硫(艹卓)对CsA血浓度的影响.提出CsA合理使用的建议. 相似文献
9.
目的 应用体外诱导耐药的方法,模拟临床上不合理使用抗生素过程,通过对阴沟肠杆菌敏感株与诱导耐药株药敏异同分析,为临床合理应用抗生素提供依据.方法 取临床分离对头孢他啶敏感的阴沟肠杆菌10株.应用不同浓度梯度头孢他啶逐级诱导成为耐药株,比较分析10株敏感茵和诱导后耐药菌药敏结果.结果 临床分离株大部分对头孢菌素类抗生素敏感:经头孢他啶诱导后,时大部分头孢菌素、青霉素类抗生素及氨曲南耐药,只对头孢吡肟仍保持敏感率达90%.此外.对亚胺培南,阿米卡星,复方新诺明,环丙沙星仍保持诱导前的敏感性.结论 长时间、不规范应用低于正常杀茵剂量的抗生素容易诱导出细菌的耐药性,临床抗感染治疗合理选择抗生素和足量地应用抗茵药物非常必要. 相似文献
10.
静脉滴注硫普罗宁粉针致过敏性休克1例 总被引:8,自引:0,他引:8
病人 ,男 ,37岁 ,因反复乏力、纳差 1年 ,加重 7d ,入院。查体 :体温 36 .6℃ ,脉搏 76次·min-1,呼吸 2 0次·min-1,血压 14.5 /9kPa(1mmHg =0 .1333kPa)。肝功能 :谷丙转氨酶(ALT) 133IU·L-1、HBsAg(+) ,诊断 :慢性病毒性乙型肝炎 ,病情中度。给予硫普罗宁 (tiopronin)粉针 0 .2g(商品名 :凯西莱 ,河南新谊药业股份有限公司生产 ,批号 0 10 5 2 0 2 ) ,按说明书要求 ,临用前每支注射用凯西莱先用 2mL 5 %的碳酸氢钠注射液溶解 ,再加入 10 %葡萄糖注射液 2 5 0mL中 ,静脉滴注。输至 7min(… 相似文献