血必净治疗高原多器官功能障碍综合征猪模型的疗效及治疗前后肺组织中 NF －κB mRNA 的表达变化

目的：观察血必净治疗巴马小香猪高原多器官功能障碍综合征（ H－MODS）模型的疗效及治疗前后肺组织中NF－κB mRNA的表达,进一步揭示血必净对H－MODS的防治作用。方法24只巴马小香猪麻醉后随机抽取8只作为空白对照组（ A组）,其余16只采用内毒素（ LPS）制作H－MODS模型后,随机分为模型组（ B组）、血必净治疗组（ C组）,每组8只。血必净治疗组给予血必净注射液3 mL／kg,2次／d;对照组及模型组给予等体积生理盐水,2次／d;共治疗3 d。于不同时间段观察巴马小香猪血白细胞的变化趋势。采用RT－PCR法测定肺组织NF－κB mRNA表达量变化。结果①模型组、血必净治疗组动物死亡率分别为33．3％、16．6％。②与对照组比较,24 h模型组肺泡腔内可见弥散性瘀血,巨噬细胞增多,且有大量红细胞渗出及少量中性粒细胞浸润,肺泡间隔增宽,毛细血管扩张充血,24 h血必净治疗组肺泡腔内出血较少,肺泡壁模糊,有少量红细胞渗出,肺泡间隔仍有增厚。③模型组及血必净治疗组血白细胞（ WBC）呈“勺型”变化。模型组48 h WBC变化幅度较治疗组更明显（ P＜0．05）。④与对照组比较,模型组、治疗组24 h NF－κB mRNA表达量均显著上升（P＜0．01）;与模型组比较,治疗组24 h NF－κB mRNA表达量升高幅度较低（ P＜0．05）;模型组、治疗组72 h NF－κB mRNA表达量仍高于对照组,以模型组升高最明显（ P＜0．05）。结论血必净可明显减轻内毒素所诱导的H－MODS模型动物死亡率,减轻内毒素所致的炎症反应,下调肺组织NF－κB mRNA的表达量,提高H－MODS的救治成功率。     

CD4+CD25+调节性T细胞在多脏器功能障碍综合征中的变化及药物干预

目的 探讨CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)在多器官功能障碍综合征(MODS)大鼠外周血中的变化及乌司他丁和血必净的干预效果.方法 以内毒素(LPS)建立MODS模型,并以乌司他丁和血必净注射液干预.应用流式细胞仪检测Treg水平变化.结果 模型组、乌司他丁组和血必净组CD4+CD25+Treg的百分比明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);乌司他丁组和血必净组的水平又明显高于模型组(P ＜0.05或P＜0.01),但二组相比无统计学差异(P＞0.05).结论 CD4+CD25+Treg在大鼠MODS中的百分比升高,并参与了MODS的病情调节;乌司他丁和血必净能调升CD4+CD25+Treg的相对含量.     

内毒素致多脏器功能障碍综合征绵羊模型的建立

目的建立简单有效的内毒素(lipopolysaccharide,LPS)致多脏器功能障碍综合征(multiple orgendysfunction syndrome,MODS)绵羊模型,观察其血气、血常规和血清生化等的变化特点。方法绵羊全麻后,3μg/kg和6μg/kg LPS分别于30 min和60 min内静脉泵入实验I组和实验II组。以不同时点测定血气、血常规和血清生化的变化。结果 LPS静注后,实验I组和II组绵羊的死亡率分别为33.3%和50%;两实验组3 h内氧合指数明显降低(P<0.05或P<0.01);不同时点天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)和肌酐(CRE)明显升高(P<0.05或P<0.01);白细胞(WBC)数目在2 h明显降低,之后明显升高(P<0.05或P<0.01)。结论两种剂量的LPS均能成功地建立绵羊MODS模型;血气、血常规和血清生化等均有明显的变化。     

补虚化瘀法对高度近视患者视野的影响

目的探讨补虚化瘀法对高度近视患者视野的影响。方法将39例(72眼)高度近视患者随机分为治疗组和对照组,治疗组20例(39眼)口服补虚化瘀中成药,对照组19例(33眼)未用药物治疗,观察2个月。比较2组治疗/观察前后视野、矫正视力及中医证候积分情况。结果治疗组用药2个月后视野平均缺损(mean defect,MD)和中医证候积分均小于用药前(P<0.05)。结论补虚化瘀法能使高度近视眼的光敏感度增加,提高视网膜功能,改善中医症状。     

气血散治疗冠心病心绞痛

资料与方法 冠心病心绞痛其诊断标准均符合WHO制定的"缺血性心脏病的命名及诊断标准"和"中医新药治疗胸痹的临床指导原则",随机分组,对照观察,年龄48～70岁,性别男多于女,好发于中老年人.     

虹膜角膜内皮综合征1例

虹膜角膜内皮综合征是进行性虹膜萎缩、Chandler综合征和Cogan-Reese综合征（虹膜痣综合征）的总称,临床较罕见,笔者偶遇1例,报告如下,供眼科同道在临床工作中借鉴参考。     

血清CEA,ProGRP,NSE和CYFRA21-1联合检测在肺癌诊断中的应用研究

目的 研究血清癌胚抗原(CEA)、胃泌素释放前体(ProGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合检测在肺癌诊断中的应用。方法 空腹取诊断明确的133例肺癌患者、67例肺部良性病变患者及同期66例体检健康者(对照组)的静脉血,用化学发光法检测血清CYFRA21-1,CEA,NSE和ProGRP水平,并计算敏感度、准确度和特异度。结果 CYFRA21-1,CEA,NSE和ProGR水平,肺癌患者血清分别为6.31±1.04 ng/ml,20.58±2.41 ng/ml,32.74±3.24 ng/ml和125.78±15.32 pg/ml,肺良性病变患者血清分别为1.93±0.52 ng/ml,2.93±0.82 ng/ml,10.49±1.93 ng/ml和48.32±6.72 pg/ml,对照组血清分别为1.56±0.45 ng/ml,2.67±0.74 ng/ml,8.34±1.2 ng/ml和35.78±4.2 pg/ml,肺癌患者血清CEA,ProGRP,NSE,CYFRA21-1水平均高于肺良性病变患者(t=1.48～2.78,P=0.13～0.25)和对照组(t=1.981～2.371,P=0.21～0.41),差异均有统计学意义(P<0.05)。CYFRA21-1,NSE,CEA和ProGRP单项检测肺癌的敏感度分别为61.65%,45.86%,52.63%和63.91%,准确度为72.36%,63.81%,67.34%和74.87%。联合两项、三项检测肺癌,敏感度为72%～89%,准确度为78.89%～89.44%。四项联合检测肺癌的敏感度(92.48%)、准确度(90.45%)最高。结论 血清标志物能较好地诊断肺癌,联合多种血清学指标检测可提高肺癌诊断的敏感度、准确度。     

空蝶鞍综合征的眼部临床症状分析1例

0引言空蝶鞍综合征系因鞍隔缺损或垂体萎缩、蛛网膜下腔在脑脊液压力冲击下突入鞍内,致蝶鞍扩大、垂体受压而产生的一系列占位性症状及内分泌改变的一组综合征[1]。我们报告1例空蝶鞍综合征出现眼部症状的病例,供眼科同道临床工作中借鉴参考。1病例报告患者,男,44岁,因双眼视力下降6mo就诊。6mo前无明显诱因患者自感双眼视物模糊,未予重视,以后双眼视力下降加重,即到当地医院治疗,曾做CT示:鞍区占位。MRI示:空蝶鞍综合征。于2009-08-24来我院就诊,全身体检未见明显异常。眼科检查:右眼CF/20cm,左眼0.2(矫无助)。右眼外斜40°,角膜有一云翳,前房中等深度,瞳孔圆,直径3.5mm,对光     

早产儿视网膜病变1例

0引言早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)是一类早产儿视网膜血管异常发育和纤维增生所导致的疾病。自1942年由Terry首先报道以来,已经成为早产儿致盲的主要原因[2]。国内外研究均表明,规范筛查,早期诊断,并在时间窗内及时干预是挽救患儿视力的关键。近年来随着新生儿重症监护室(neonatalintensivecareunit,NICU)水平的不断提高,使越来越多的低体重早产儿得以存活,使ROP的发病率也呈上升趋势,因此引起国内外学者及社会的广泛关注。我们报告ROP病例1例,供眼科同道临床工作中借鉴参考。     

内毒素致绵羊急性呼吸窘迫综合征多脏器的病理学改变

目的观察急性呼吸窘迫综合征（ARDS）多脏器的病理学改变。方法静脉泵入小剂量内毒素（LPS）建立绵羊ARDS模型。72h后处死,取脏器,10％福尔马林固定,常规石蜡制片,HE染色,以光镜观察病理学改变。结果各脏器均有不同程度的病理学改变,以肺、肾最为严重,肝、脾和大肠次之,心脏较轻。并且以瘀血、变性、坏死为主要特征的病理学改变。结论LPS诱导的ARDS可致多脏器发生不同程度的病理学改变,肺是最易受损伤的首位靶器官。