急性非特异性心包炎误诊为急性心肌梗死

[病例]男,50岁.自诉4小时前无明显诱因突然出现心前区闷痛,吸气及左侧卧位时加重,偶有咳嗽,无发热,含服速效救心丸15粒不能缓解而来就诊.     

呼出气一氧化氮及食管pH监测对支气管哮喘和胃食管反流病的诊断与鉴别价值

目的探讨呼出气一氧化氮（FeNO）对诊断和鉴别支气管哮喘及合并胃食管反流病的价值及其与24h食管pH测定的关系。方法选取2010年3月至2011年2月在我科住院的支气管哮喘患者16例、胃食管反流病患者20例及支气管哮喘合并胃食管反流病患者16例,分别测定FeNO、白细胞分类计数及百分比、24h食管pH测定中pH〈4的时间百分比,pH〈4的总次数,pH〈4大于5min以上的次数及DeMeester评分,分别比较三组FeNO水平的差异及与上述测定指标的关系。结果FeNO、嗜酸性粒细胞（EOS）、嗜酸性粒细胞百分比（EOS％）在三组组间存在总体差异,组间两两比较发现,哮喘组和哮喘合并胃食管反流病组比胃食管反流病组FeNO、EOS、EOS％均显著增高（P〈0．05—0．01）;哮喘组比哮喘合并胃食管反流病组FeNO显著增高（P〈0．05）,而EOS、EOS％无明显差异;哮喘组FeNO水平与EOS和EOS％有显著相关性（P〈0．05）;但胃食管反流病（GERD）组及哮喘合并胃食管反流病组FeNO水平与EOS没有明显的相关性;胃食管反流病组和哮喘合并胃食管反流病组FeNO水平与pH〈4的时间百分比、pH〈4的总次数、pH〈4发作大于5min的次数及DeMeester评分值均有非常显著的相关性（P均〈0．01）;哮喘组FeNO水平与24h食管pH监测结果没有相关性。结论FeNO是一项检测气道炎症的敏感指标,尤其能反映嗜酸性粒细胞气道炎症;在哮喘合并胃食管反流病患者中,吸入酸性胃内容物可能以双重作用影响FeNO的变化,提示在哮喘合并胃食管反流病患者中,FeNO的增加可能部分反映了胃酸反流的严重程度;FeNO对于哮喘和哮喘合并胃食管反流病患者具有较好的诊断价值,同时为鉴别哮喘和哮喘合并胃食管反流病患者与胃食管反流病提供了可靠的依据。     

流行性出血热继发急性再生障碍性贫血一例

患者，男性，23岁。发热4天，头痛、腰痛3天，具衄、黑便1天于1995年6月13日入院。查体：T37．3℃，Bp12／6kPa（90／45mmHg）。急性病容，全县皮肤散在出血点，口腔软腭粘膜密集出血点，球结膜水肿，双肾区叩痛。实验室检查：RBC5.5×1012／L，PC100×109／L，Hb150g／L，WBC5     

引起眼疲劳的原因及解除方法

引起眼疲劳原因是用眼过度或其原因引起的眼肌劳累神经紧张的一种症状。针对眼疲劳原因作出减轻眼疲劳的措施．也就是减少用眼过度，及哏肌紧张的条件。     

心肌梗死后心绞痛的临床与冠状动脉造影结果分析

心肌梗死后心绞痛的临床与冠状动脉造影结果分析林紫薇１郑昌柱２王爱娥３张晓红２王晓惠２（１安徽省毫州市人民医院２３６８００２第四军医大学西京医院心内科３山西侯马２８９医院内二科）关键词心绞痛心肌梗死冠状动脉造影术本文通过对急性心肌梗死（ＡＭＩ）后有无心...     

柴胡提取物对人肝癌细胞和小鼠S-180肉瘤的抑制作用

目的 :研究柴胡水提物对体外培养的人肝癌 SMMC-772 1细胞线粒体代谢活性、细胞增殖及小鼠移植性 S-1 80实体瘤的影响。方法 :中药柴胡 ( BCDC)经粉碎、浸提、超速离心、减压浓缩、冷冻干燥得柴胡提取物。人肝癌 SMMC-772 1细胞经不同浓度柴胡提取物处理不同时间后 ,检测了各实验组和对照组细胞的有丝分裂指数、细胞增殖及线粒体活性几方面的变化。S-1 80肉瘤小鼠连续 9d腹腔注射 3 3 .3 mg/ kg体重 BCDC提取物 ,停药 1 5d后 ,杀死小鼠称量瘤重。结果 :1经 3 55mg/ L BCDC提取物处理人肝癌 SMMC-772 1细胞 2 4 h,其线粒体活性为对照组的 50 .2 6% ,处理 72 h为 2 4 .82 %。2以 3 55mg/ L BCDC提取物处理 7d中 ,人肝癌细胞数分别是血清对照组( FCS)的为 57.5% ,4 5.88% ,3 7.0 6% ,2 8.3 7% ,2 0 .90 % ,1 2 .89% ,1 4.1 8% ;无血清对照组 ( NON)的 65.0 9% ,62 .2 4 % ,56.99% ,4 9.0 8% ,4 0 .78% ,2 6.78% ,2 8.4 1 %。 3经 BCDC提取物处理 2 4 h后 ,即使更换正常培养基 ,人肝癌细胞数在 96h的恢复培养中仍低于处理前的细胞数。 4有丝分裂指数实验组为 0 .3 0 ,对照组分别为 5.3和5.4 ( P<0 .0 0 1 )。 5BCDC提取物对小鼠 S-1 80实体瘤抑制率为 87.2 1 %。     

网络成瘾大学生戒瘾动机与行为改变

目的 探讨网络成瘾大学生戒除网瘾动机与行为改变的关系.方法 随机抽取793名大学生被试,通过中文网络成瘾量表(CIAS-R)测量和Young网络成瘾诊断标准,筛查出网络成瘾大学生37人,运用网络成瘾大学生戒瘾动机问卷对其戒瘾动机特点以及戒瘾动机与改变行为的关系进行研究.结果 ①网络成瘾大学生“问题认识”、“矛盾状态”、“行为改变”因子十分位分数在30分以下的分别占83.78％、75.68％、91.89％;②不同性别、不同学科、不同年级之间差异不显著;③戒瘾动机总分与改变行为总分、借助外力因子分显著正相关(r=0.593,0.569;P＜0.01);戒瘾动机总分还与自我监控因子分、回避网络因子分显著正相关(r=0.547,0.499;P＜0.05).结论 网瘾大学生戒瘾动机水平比较低,激发戒瘾动机是网络成瘾大学生戒除网瘾行为改变的重要因素.     

嗜铬细胞瘤36例临床分析

目的：总结嗜铬细胞瘤的临床特点及诊治经验。方法：对36例经手术和病理证实的嗜铬细胞瘤（Pheo)进行回顾性分析。结果：Pheo临床主要表现为阵发性高血压，头痛，头晕，心悸，大汗等症状。综合本组病例的临床资料，诊断Pheo的要点：a)病史中存在阵性高血压的线索；b)血CA，尿VMA的增高；c)CT是Pleo定位诊断的首选方法，^131I-MIBG可以弥补CT的不足，结论：手术治疗是根本手段，强调充分的术前准备，正确处理Pheo危象及β-受体阻滞剂的应用。     

电消融治疗左室特发性室速一例

男,50岁。因阵发性心悸、胸痛半年,于1996年8月6日入院。查体:血压98/68mmHg,颈静脉无怒张,双肺正常,心界略向左扩大,心率70/min,可闻及早搏5～6/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肝不大,双下肢无水肿。心电图示阵发性室性心动过速(VT),QRS宽160ms,周长380ms,左束支阻滞图形,ST-T改变。予极化液,硝酸甘油,利多卡因等药治疗,VT终止,偶发室性早搏,心血管造影(CAG)正常,考虑X-综合征,