腹部囊肿性淋巴管瘤四例

本文报告了四例发生在腹部囊肿性淋巴管瘤,年龄最小为十一岁,最大为五十五岁。全部为女性,术前均被误诊为别的疾病。通过对这四例腹部淋巴管瘤的分析结果表明:对发生在腹部的囊肿,在鉴别诊断上应考虑到本病.超声波检查能对诊断有所帮助。治疗上,只有通过手术,早期将囊肿摘除。     

食管贲门癌高龄患者外科治疗的探讨

对高龄食管贲门癌患者手术指征的选择,不宜把病人年龄、心电图改变、肿癌大小作为绝对指征。决定病人可否手术是病人的“生理年龄”比实际年龄更为重要。凡肿瘤在一年以内,食管钡餐相小于10cm,软组织影不大,无远处淋巴转移,心脏代偿功能较好。在作好术前准备,如进行全面的体格检查及必要的辅助检查,了解各系统情况;矫正低蛋白、贫血、脱水及电解质紊乱,加强支持疗法,抗感染,且术中仔细操作,加强麻醉处理,心脏监护,确保血压平稳,避免使用对呼吸道剌激性大的药物等,这样均可使患者耐受手术。     

慢性脓胸病人手术的麻醉体会

慢性脓胸病人大多数是病程长,体质弱,支气管胸膜瘘及贫血的多。手术时间长,出血量大,麻醉有一定危险性。现将我院1973年5月～1982年12月为慢性脓胸病人手术的麻醉共63例小结如下。一、一般资料: 本组病人男51例,女12例。年龄18～60     

颈动脉体瘤一例

患者女性,21岁。发现右下颌角部逐渐增大肿物1年多,1个月前曾在当地作手术肿物活检。病理诊断:化学感受器瘤。要求再次手术于1987年12月18日入院。体查:右下颌角下方有长约3cm 疤痕,其下局限性隆起,可扪及约5×4cm 肿物,质硬,边界不清,活动度差,无搏动,无震颇及血管杂音。入院后行右颈动脉血管造影见:颈动脉分岐部呈"0"型增宽分离,其间可见一软组织阴影,约5×2cm 大小,且有无数迂曲细小之小血管阴影与颈外动脉交通(见附图1)。术前诊断:右颈动脉体瘤。按 Matas 法     

急腹症诊治失误例释

急腹症具有发病急、变化快、病情重的特点。在一些非典型、以至典型的病例,稍一疏忽,就会造成失误,轻则贻误病情,重者危及生命。现对一些失误病例进行回顾分析,以期提高诊治水平。一、病史询问遗漏病史询问的重要性不容赘言,对一些急腹症,尽管术前准备时间短促,仍应力求全面,才能避免遗漏。例1 女,27岁。入院前1天无诱因出现脐周持续性绞痛,1小时后又以右下腹明显,并腹泻2次,继之出现发热、恶寒来我科急诊,按急性阑尾炎入院手术,发现腹腔内有血性液20ml,右侧卵巢3×2×1cm、光滑,黄体破裂长1cm,行单纯修补术。     

汗腺癌1例报告

汗腺癌在皮肤恶性肿瘤中是一种少见的疾病。Dawson在135,000例病理标本中,仅见1例。Ackerman与Regato曾收集皮肤恶性肿瘤937例,汗腺癌仅有21例。上海市肿瘤医院病理科1951～1963年共收集汗腺癌64例,占同期皮肤原发肿瘤771例的8.3%。我院于1983年3月28日收治一右腋汗腺癌患者,报道如下。陈××,男,53岁,已婚。1980年初,右腋下出现一鸡蛋大肿块,无任何不适,经中药治疗数月,肿块消失。2年后无任何诱因,肿块复又出现,局部刺痛,不红,增长快。1983年3月来院门诊,见局部无明显发红,腋窝丰满高突,触痛,拟诊炎症,理疗6次,并用青链霉素及庆大霉素肌肉注射,治疗半月,红肿硬块不缩小,疼痛剧烈,呈紫红色,范围达8×10cm,中央似有波动,遂行切开引流排出少许混浊血性物,组织硬脆易出血,活检疑恶性肿瘤收入院。患者发病后,精神差,食欲一般,无自觉发热,但测体温     

左侧闭合创伤性膈疝的诊治

自1988、7～1994、6手术治疗10例左侧闭合创伤性膈疝，全部痊愈。发病机理与胸腹部直接暴力，胸腹腔压力差，腹腔脏器冲击肺肌以及手术中胃肺裂孔缝合不当有关。熟悉本病特异性的X统表现及胃管造影或食管吞钡检查均有助于早期诊断．手术经胸径路治疗效果良好。     

巨大薄壁囊肿型支气管肺癌1例报告

男性,41岁,因咳嗽、咯血、畏塞五个多月而于1965年3月9日入院。于1964年9月间在工作时突然咯血一口,以后常有间歇性咳嗽,痰较多,呈黄白色,偶带血丝,有腥臭味。起病后常有畏寒发热。2月后曾在本院照胸片,发现右上肺薄壁空洞,直径约6厘米,诊断为“肺结核”。给抗痨药物治疗3个月,症状加剧,咳嗽脓痰加多,且常咯血,经X线复查,见病灶增大而入院。体温38—39℃,发育正常,营养欠佳,慢性病容。脑廓平坦,肋间隙增宽,右上肺呼吸音减弱。有杵状指趾。血色     

胆道引流的几个问题

胆道引流,是治疗胆道梗阻和胆道感染的一个重要手段。有效而且及时地进行胆道引流,对治疗有着决定性的意义。现通过临床工作中遇到的急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)一些病例回顾,讨论胆道引流的几个问题。 (一) 腔囊遗瘘问题胆囊造瘘是胆道引流的一种术式。做为一种减压     

误诊肺癌的缩窄性心包炎二例报告

我院自1988年五月至1993年7月共收治缩窄性心包炎5例。其中2例以胸积液为主要临床表现，均被外院误诊为肺癌伴胸膜转移．现报告如下。例1男性，50岁。因咳嗽、发热、气促1周．胸片发现“双侧胸积液”收住外院。住院期间共抽出深黄色胸液达3000ml，胸水检查找到“癌细胞”。胸部