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1.
心率变异性(heart rate variability,HRV)功率谱分析是用于麻醉监测的一项新技术.HRV是指逐次心搏周期间的微小差异,它产生于自主神经系统对心脏窦房结自律性的调节.一般认为,HRV总功率(TP)反映总的自主神经张力;HRV的高频成分(HF)反映副交感神经活性;低频成分(LF)代表交感神经张力[1,2].进一步研究认为,TP、HF和LF结合其标准化值nuHF和nuLF能更好地反映自主神经系统张力的变化[3,4].HRV用于成人麻醉监测已见诸多报道,但有关氯胺酮和咪唑安定麻醉时小儿HRV的变化报道很少.本研究观察氯胺酮和咪唑安定用于学龄前儿童麻醉时对HRV的影响,并分析两者对自主神经功能的不同影响.  相似文献   
2.
目的观察氯胺酮和咪达唑仑静脉麻醉对儿童心率变异(HRV)的影响。 方法选择5~6岁的手术患儿,随机分为2组,氯胺酮组(n=23)患儿静脉注射氯胺酮2mg/kg,咪达唑仑组(n=21)患儿静脉注射咪达唑仑0.2mg/kg。两组患儿维持自主呼吸。监测患儿的心率(HR)、平均动脉血压(MAP)和脉搏氧饱和度(SpO2);记录用药前后HRV参数,包括总功率(TP)、低频段(LF)和高频段(HF),计算LF和HF的标准化值nuLF(LF/TP×100%)和nuHF(HF/TP×100%)。结果氯胺酮麻醉后TP和HF降低(P<0.05),LF变化不明显,nuLF由(63±16)% 升至(71±13)%(P<0.05),nuHF由(32±15)% 降至(21±13)%(P<0.05)。咪达唑仑麻醉后TP和LF降低(P<0.05),HF无明显改变,nuLF由(65±15)%降至(48±16)%(P<0.05),nuHF由(33±15)%升至(42±16)%(P<0.05)。 结论氯胺酮和咪达唑仑静脉麻醉对儿童HRV产生不同影响,氯胺酮兴奋交感神经活性,咪达唑仑抑制交感神经活性。  相似文献   
3.
目的对比评价脊柱肿瘤手术中应用硝酸甘油复合艾司洛尔行控制性降压麻醉的效果。方法选择行脊柱肿瘤切除手术患者30例,随机分为3组,每组10例。对照组(A组):不实施控制性降压,仅输注生理盐水;硝酸甘油组(B组)、持续输注硝酸甘油,起始速率2.5μg/(kg· min);硝酸甘油、艾司洛尔联合组(C组):持续输注硝酸甘油和艾司洛尔混合液(硝酸甘油∶艾司洛尔=1∶5),硝酸甘油起始速率为2.5μg/(kg· min),艾司洛尔速率12.5μg/(kg·min)。降至目标血压(平均动脉血压60~70mmHg)后,调整药物剂量使平均动脉血压(MAP)维持在此范围至手术结束。分别记录降压前、降至目标血压时、降至目标血压后30min、降压停止时及术毕时的MAP、心率(HR)、中心静脉血压(CVP)。并监测手术时间、出血量、输血例数、尿量、术后伤口引流量。结果B组和C组的术中出血量、输血例数均少于A组(P<0.05),C组手术时间少于A组(P<0.05),B组和C组MAP的下降均显著低于降压前(P<0.01),A组和B组降压期间的HR比降压前明显增快(P<0.05),降压期间C组的HR显著低于B组(P<0.05)。结论硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压麻醉方法应用于脊柱肿瘤手术安全、有效,明显减少术中出血量,缩短手术时间,且防止反射性心率增快。  相似文献   
4.
我们在1990年1月和3月曾遇2例双胎合并产时子痫剖宫产时,因宫缩乏力而大出血。使用宫缩剂无效情况下,我们使用浸透乙醚纱布包裹宫体而迅速止血,现介绍如下。例1,患者杨某,23岁.初孕,因停经40W~(-3),头痛,头晕及视物不清一天入院,途中抽搐一次。查体:神志不清,血压22/18kPa,腹高度膨隆,双胎,胎心148次/分和162次/分,宫缩规律.给镇静、解痉,降压,利尿,扩容等治疗。患者仍抽搐频繁,血压达26/20kPa。立即在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,当胎儿分娩出后,宫体及静注催产素共40u,胎盘娩出后,大量  相似文献   
5.
为9例冠心病患者施行了冠状动脉搭桥术并获成功。要加强对患者术前、术后的护理,并根据本组病例的特点,给予患者情感支持。精湛的手术技术与优质的护理是成功的关键。  相似文献   
6.
心脏直视术后微量泵用药的护理   总被引:3,自引:0,他引:3  
微量泵用药是以微量泵为工具 ,每分钟每千克体重以微克为单位给患者用药的方法。心脏直视术后 ,多种原因可致患者心功能较差 ,血液动力学不稳定 ,需要迅速、准确、安全地应用某些药物 ,用微量泵给药可满足上述要求。特别是近年来随着更复杂的心脏手术和低体重、小月龄患儿手术的开展 ,更需要微量泵给药。1 资料与方法1.1 临床资料  1999年 1月至 2 0 0 0年5月我们对 492例心脏直视手术患者应用微量泵用药治疗。其中瓣膜置换术180例 ,室缺修补术伴肺动脉高压 6 1例 ,法乐四联症根治术 5 2例 ,冠状动脉搭桥术 41例 ,腹主动脉瘤切除术 5例 ,…  相似文献   
7.
小儿全麻术前口服咪唑安定加氯胺酮20例临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
王术芹 《山东医药》2004,44(27):45-46
小儿手术多采用氯胺酮麻醉,但由于氯胺酮的心血管兴奋作用,小儿术后常发生精神症状及躁动、恶心、呕吐等并发症。2004年1~4月,我科将氯胺酮与咪唑安定联合口服用于小儿术前用药,取得了良好效果。现报告如下。  相似文献   
8.
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)时CO2气腹对老年患者动脉血气和血流动力学的影响。方法选择择期行LC手术的老年患者60例,全部采用气管插管全身麻醉。分别于麻醉后CO2气腹前及其后10、30min、放气后30min时采桡动脉血进行血气分析,记录全程血压、脉搏、心率、血氧饱和度。结果与气腹前比,PaCO2在气腹后10、30min、放气后30min均明显增高(P<0.05)。pH的变化则与其相反,与气腹前比,在气腹后10、30min、放气后30min均明显降低(P<0.05)。PaO2、SaO2在气腹前后无明显变化(P>0.05)。BP、HR等在气腹前后无明显变化(P>0.05)。结论LC手术中CO2气腹对老年患者动脉血气有一定的影响,但pH、PaCO2值的变化在正常范围之内,能维持血流动力学稳定。  相似文献   
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