高压氧综合治疗持续性植物状态患者的疗效及其影响因素分析

植物状态 (ｖｅｇｅｔａｔｉｖｅｓｔａｔｅ ,ＶＳ)是一种由昏迷过渡而来的特殊意识障碍 ,植物状态持续 1个月以上称为持续性植物状态 (ｐｅｒ ｓｉｓｔｅｎｔｖｅｇｅｔａｔｉｖｅｓｔａｔｅ ,ＰＶＳ)。目前对ＰＶＳ患者尚缺乏有效的治疗方法。我院应用高压氧综合治疗ＰＶＳ患者 ,取得了一定疗效 ,现报道如下。资料和方法一、资料ＰＶＳ患者 35例 ,其中男 2 1例 ,女 14例 ,年龄 12～ 61岁 ,平均38.5岁 ;病程 31～ 395ｄ ;病因 :脑外伤 2 1例 ,脑出血 8例 ,有害气体中毒 3例 ,呼吸心跳骤停 3例。二、诊断标准患者的诊断采用 1996年我国急救…     

节律性听觉刺激及视觉刺激对帕金森病患者步态的影响

目的:探讨节律性听觉刺激及视觉刺激对帕金森病患者步态的影响。方法:帕金森病患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,2组均给予常规药物治疗,观察组加用在节律性听觉及视觉刺激下步行训练。训练前后进行步行参数测试,帕金森病综合评分量表(UPDRS)第2、3部分,Berg平衡量表(BBS),6min步行测试(6minwT)评价患者的步行、运动功能。结果:治疗4周后,观察组步频、步长、步速、6min wT及BBS评分均较治疗前及对照组治疗后明显提高(P<0.05),UPDRS评分第2及第3部分均较治疗前及对照组治疗后明显下降(P<0.05);对照组治疗前后各项评分比较均差异无统计学意义。结论:节律性听觉刺激及视觉刺激可改善帕金森病患者的步态运动功能。     

节律性听觉刺激联合减重步行训练改善帕金森病患者步态功能

目的探讨对帕金森病(PD)患者进行节律性听觉刺激联合减重步行训练后,观察其对PD患者步态功能的影响。方法本研究纳入101例PD患者。对照组采用常规抗PD药物治疗,减重步行训练组采用药物治疗配合减重步行训练,综合训练组在药物治疗基础上采用节律性听觉刺激联合减重步行训练指导步行训练。监测3组受试者训练前后的步频、步长、步速步行参数,同时均采用功能独立性测量和计时起立行走测试评估PD患者的运动功能受损程度,采用Berg平衡量表评价PD患者平衡功能。结果训练后4 w及训练后8 w减重步行训练组与综合训练组的步长、步频、步速、功能独立性测量评分、计时起立行走测试时间、Berg平衡量表评分与训练前比较有显著差异(P0.05)。综合训练组在训练后4 w及训练后8 w步长、步频、步速、功能独立性测量评分、计时起立行走测试时间、Berg平衡量表评分与对照组、减重步行训练组比较有统计意义(P0.05)。结论 PD患者经节律性听觉刺激联合减重步行训练后步态运动功能和平衡功能得到改善,可推广应用。     

慢性脑供血不足患者认知功能评定

目的：观察慢性脑供血不足患者认知功能,并寻找早期识别认知功能下降的方法。方法：对所有入组者进行认知功能量表及脑电图检查,将病例组结果与对照组进行统计学分析,比较差异性。结果：慢性脑供血不足患者在认知功能方面较正常老年人下降,但未达到痴呆标准。在脑电图上表现为轻度或中度异常。结论：脑电图可能是早期识别认知功能下降的有效方法。     

氯吡格雷联合白蛋白干预治疗进展性脑梗死临床研究

目的观察氯吡格雷联合白蛋白治疗对进展性脑梗死干预治疗的临床效果。方法78例进展性卒中患者按入院时间顺序随机纳入观察组（氯吡格雷＋白蛋白组）和对照组，观察组为氯吡格雷75mg，每日1次口服，20％白蛋白注射液50ml，每日1次，静脉滴注；对照组为阿司匹林肠溶片100mg，每日1次口服。观察指标：（1）干预治疗5d后对脑梗死进展的控制率；（2）干预治疗7和15d的神经功能缺损评分；（3）临床疗效比较；（4）治疗前及治疗后7和15d凝血酶原时间和血液流变学指标；（5）不良反应。结果观察组控制率明显大于对照组（P〈0．01）；治疗15d时神经功能缺损评分明显减少（P〈0．01）；显效率及总有效率均高于对照组（P〈0．01）；各组患者均未出现皮下、牙龈及颅内出血。结论氯吡格雷联合白蛋白的综合治疗措施能更有效地控制脑梗死进展。     

不同剂量阿托伐他汀在症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄中的影像学评估

目的 观察不同剂量阿托伐他汀在症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄（intracranial arterial stenosis,ICAS）中的疗效。方法 选择120例症状性ICAS患者,采用随机表法,分为低剂量组（10 mg/d）、标准剂量组（20 mg/d）和强化组（40 mg/d）,每组患者各40例。临床随访52周,观察治疗前后脑血流灌注值及血管狭窄程度的变化,评价强化降脂疗效。结果 三组在治疗后26周和52周,相对脑血流量（rCBF）、相对脑血容量（rCBV）较治疗前均明显升高;低剂量组和标准剂量组相对达峰时间（rTTP）与治疗前比较,均有不同程度的延长,但差异无统计学意义,强化组rTTP与治疗前比较明显缩短,差异有统计学意义;强化组平均狭窄率与治疗前相比明显降低,与治疗后低剂量组和标准剂量组相比差异也有统计学意义。结论 长期他汀强化降脂治疗（40 mg/d）可以降低颅内动脉狭窄程度及提高脑血管的血流灌注。     

高压氧综合治疗脑出血合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的 探讨高压氧联合药物治疗对脑出血合并OSAHS的治疗效果.方法 70例脑出血合并OSAHS的患者随机分为高压氧组(高压氧联合药物治疗组)和对照组(单纯药物治疗组),每组35例,观察和比较两组治疗前后的临床疗效和PSG的检测结果.结果 接受高压氧联合治疗的35例患者,临床有效率达92.1%,两组治疗后组间呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度、最长呼吸暂停时间比较有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧联合药物治疗脑出血合并OSAHS患者,比单纯药物治疗疗效明显,可减轻夜间缺氧程度,改善患者预后.     

64层CT对缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄分布特征的研究

目的探讨动脉粥样硬化性缺血性脑血管病患者颅内外动脉狭窄的部位和年龄分布特征。方法选择存在脑动脉狭窄的缺血性脑血管病患者144例,按年龄分为青年组(18～44岁,12例)、中年组(45～59岁,45例)和老年组(≥60岁,87例)。通过CT血管造影检查,对脑动脉不同狭窄部位及年龄分布特征进行分析。结果 144例动脉狭窄或闭塞患者中,共检测到病变血管414支,单支性血管狭窄24例(16.7%),多发性狭窄120例(83.3%,P<0.01)。单纯颅内动脉狭窄和颅内合并颅外动脉狭窄发生率明显高于单纯颅外动脉(60.4%vs 31.3%vs8.3%,P<0.01)。颅内、外动脉病变好发部位依次为:大脑中动脉和椎动脉颅外段。单纯前循环狭窄和前后循环均狭窄发生率明显高于单纯后循环狭窄(35.4%vs 41.7%vs 22.9%,P<0.05,P<0.01)。青年组和中年组单纯颅内动脉狭窄发生率明显高于老年组(83.3%vs 75.6%vs 49.4%,P<0.05)。老年组单纯颅外动脉狭窄发生率明显高于中年组(12.6%vs 2.2%,P<0.05)。结论缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄以多发性为主;颅内动脉狭窄的发生率高于颅外动脉;脑动脉狭窄分布有随年龄变化的特征性。     

短暂性脑缺血发作病人脑循环中微栓子信号与脑卒中的危险性研究

目的 对短暂性脑缺血发作（TIAs)病人观察脑循环微栓子信号（MES）发生率及其发生脑卒中的危险率。方法 用经颅多普勒（TCD）监测TIAs病人双侧大脑中动脉（MCA）微栓子信号（MES）,并跟踪观察12个月。结果 25例短暂脑缺血发作病人有5例记录到MES（阳性率20％）,跟踪观察12个月,5例MES阳性病例中的3例（60％）发生脑梗死;而20例未记录到MES的病人中,仅有2例（10％）发展为脑梗死。结论 可检测到MES的TIAs病人发生梗死的危险性比无MES病人高。     

帕金森病伴冻结步态患者的静息态磁共振研究

目的 探讨帕金森病患者冻结步态与静息态脑功能成像之间的关系。方法 2021年9月-2022年9月于襄阳市第一人民医院就诊的28例伴有冻结步态的帕金森病患者以及32例不伴有冻结步态的帕金森病患者接受了全脑结构像和静息状态下的功能磁共振扫描,计算并比较2组全脑百分率振幅(Percent amplitude of fluctuation,PerAF)的差异,同时探寻2组被试者间差异脑区与大脑其他区域功能连接性(Functional connectivity,FC)的不同。结果 在静息状态下与非冻结组比较,冻结组双侧额中回的PerAF信号显著减低,同时冻结组快速动眼期(Rapid eye movement,REM)睡眠行为异常筛查量表得分分别与左侧额中回(r=0.436,P=0.020)和右侧额中回(r=0.453,P=0.015)的显著区域的PerAF信号均呈正相关。此外,右侧脑干与双侧额中回之间的功能连接性增加,且右侧脑干区域与脚桥核部分重合;同时左侧额上回与额中回之间的功能连接性显著增加,且两者之间的FC信号与新冻结步态问卷得分呈显著的负相关(r=-0.510,P=0.006)。结论 冻...