微创内固定术治疗HawkinsⅡ型距骨骨折

目的探讨应用微创内固定技术治疗HawkinsⅡ型距骨骨折。方法自2001年6月～2007年3月对收治的11例HawkinsⅡ型距骨骨折采用闭合手法整复或配合行前内侧切口有限切开整复,C型臂X线机监控下采用后外侧入路行空心螺钉内固定术。结果按Howkins疗效标准：优4例,良5例,可2例,优良率为81.8%。术后未发生距骨体明显硬化坏死病例,但部分伴有踝关节背屈功能不同程度的丢失。结论HawkinsⅡ型距骨骨折宜尽早行闭合复位或有限切开复位。微创内固定手术可减少对局部组织和血运的破坏和干扰,从而可减少并发症的发生。内固定方式要求可靠有效,术后可进行早期功能康复有利用于功能的改善。     

微创内固定术治疗Hawkins Ⅱ型距骨骨折

目的 探讨应用微创内固定技术治疗HawkinsⅡ型距骨骨折.方法 自2001年6月～2007年3月对收治的11例HawkinsⅡ型距骨骨折采用闭合手法整复或配合行前内侧切口有限切开整复,C型臂X线机监控下采用后外侧入路行空心螺钉内固定术.结果 按Howkins疗效标准:优4例,良5例,可2例,优良率为81.8%.术后未发生距骨体明显硬化坏死病例,但部分伴有踝关节背屈功能不同程度的丢失.结论 HawkinsⅡ型距骨骨折宜尽早行闭合复位或有限切开复位.微刨内固定手术可减少对局部组织和血运的破坏和干扰,从而可减少并发症的发生.内固定方式要求可靠有效,术后可进行早期功能康复有利用于功能的改善.     

AO张力带与记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折比较

2000～2006年，我科运用AO张力带、记忆合金聚髌器内同定治疗髌骨骨折58例，在临床应用中均取得满意疗效．现就两种内同定方法比较分析如下：     

前臂外侧皮神经营养血管复合蒂皮瓣修复手部软组织缺损

1997年4月-2004年12月,我科应用前臂外侧皮神经营养血管复合蒂逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损12例,术后疗效满意.     

股骨转子周围骨折并股骨中上段骨折的手术治疗

[目的]探讨应用股骨近端髓内钉配合有限切开复位钛捆绑带内固定治疗股骨转子周围骨折并股骨中上段骨折的手术方法和疗效。[方法]对2002年1月～2006年10月收治的21例股骨转子周围骨折并股骨中上段骨折的病人，均采用股骨近端髓内钉固定或配合行有限切开复位钛捆绑带内固定技术治疗。[结果]21例病人全部获得9个月～5年的随访，平均13个月，所有病例均达临床骨性愈合，未出现内固定物折断、松动、脱出等情况。患肢髋膝关节功能均恢复良好。[结论]根据病人的年龄和骨折的类型，采用股骨近端髓内钉或配合行有限切开复位钛捆绑带内固定技术是一种良好的内固定方式，具有创伤小、操作简便易行、固定牢固可靠、利于骨折愈合等优点，良好的保留了患肢的功能。技术的主要关键是在微创的前提下达到解剖复位。     

不同方式的小腿外侧皮瓣修复严重肢体组织缺损(附23例报告)

目的探讨应用不同方式的小腿外侧皮瓣修复严重肢体组织缺损的治疗方法。方法对23例严重肢体组织缺损的患者,根据不同部位、程度及缺损面积大小,分别选择应用不同方式的小腿外侧皮瓣移植技术进行修复,即吻合血管的游离皮瓣移植术、带血管蒂的岛状皮瓣转位移植术和带血管蒂的交腿皮瓣移植术。结果23例皮瓣完全成活,2例出现了循环危象,经积极治疗后缓解,皮瓣边缘表皮部分坏死。术后随访6个月~4年,部分病例恢复了保护性感觉。19例患者对肢体功能和外形均表示满意,4例表示能接受。结论应用三种不同方式的小腿外侧皮瓣修复严重肢体组织缺损是一种简单、安全、有效的治疗方法,可以大大减少了肢体的截肢率和并发症,是治疗严重肢体组织缺损的一种理想方法。     

不同类型髋臼骨折的手术治疗

自2003年6月～2006年10月,笔者收治20例有移位的髋臼骨折患者,分别根据其不同的类型来选择相应的手术入路及内固定方式,获得了满意疗效.     

高龄高危髋部骨折患者的DVT防治

下肢深静脉血栓形成(DVT)是髋部骨折术后常见的并发症之一,相关文献报道术后DVT的发生率可高达47.1%[1]。目前国内骨科尚未广泛开展DVT预防,分析其原因有:常将术后DVT当作一般的术后反应,认为DVT发生率低,而未加以重视,担心应用抗栓药物引起出血等副作用。认为预防性抗栓治疗会增加患者的医疗费用,却很少考虑发生DVT和PTE所需要较高的额外费用。     

AO张力带与记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折比较

2000～2006年,我科运用AO张力带、记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折58例,在临床应用中均取得满意疗效,现就两种内固定方法比较分析如下: