邻指皮瓣临床应用进展

手是人类生产生活的重要器官，尤其指端和指腹的感觉及耐磨性是手部功能的重要组成部分，对于指掌侧皮肤缺损，不仅要完成其皮肤覆盖，更要考虑术后皮肤的感觉及耐磨性的恢复。     

腹腔镜全结肠系膜切除在结肠癌根治术中的应用

回顾性分析96例实施腹腔镜结肠癌根治术并行全结肠系膜切除患者的临床资料，探讨腹腔镜全结肠系膜切除在结肠癌根治术中的应用。手术平均时间为（120±35）min；术中平均出血量为（100±35）mL。通过检查术后标本发现，90例患者的手术切除平面为系膜平面，6例为系膜内平面；近切端肠管平均长度为（14．4±3．1）cm；远切端肠管平均长度为（15．8±2．1）cm；淋巴结清扫总数平均为（22±3）枚；阳性淋巴结数平均（5±2）枚。术后平均肛门排气时间为（3．1±1．2）d；术后6例患者出现并发症，乳糜漏4例，伤口感染1例，肺部感染1例，无手术后死亡病例。随访3—27个月，局部复发率为1．04％，远处姨移率为2．08％。腹腔镜全结肠系瞑切除在结肠癌根治术中应用是安全可行的。     

骨性Ⅲ类错正颌手术前、后面部软、硬组织变化比率的三维研究

目的 研究骨性Ⅲ类错畸形患者面部软、硬组织三维方向上变化的相关性,以及手术前、后软、硬组织的变化比率,以期更好地对术后软组织外貌进行预测。方法 对20例骨性Ⅲ类错畸形成人患者分别于术前2周及术后3个月进行颅面CT扫描和三维重建及面部软组织3D摄影成像,将采集的数据导入Dolphin软件,转换为三维面像数字化模型,建立三维测量坐标系(轴面、矢状面及冠状面),筛选19个软、硬组织标记点并进行测量、对比和配对,共12对。读取标记点的三维坐标（X、Y、Z）,进行手术前、后的定点对比测量,采用 SPSS 22.0 软件包对测量数据进行统计学分析。结果 12对软、硬组织标志点在X轴即左右方向仅Pn/A、Gn'/Gn及Me'/Me存在相关性,在Y轴即上下方向仅Gn'/Gn存在相关性,在Z轴上所有软、硬组织配对点均存在相关性。除UL'/UI及UL/SPr外,均为高度相关。手术前、后,下颌的软、硬组织测量标志点的变化比率大于上颌。结论 骨性Ⅲ类错畸形患者双颌手术前、后软、硬组织的变化主要集中于Z轴即前后向的变化,各软、硬组织配对标志点间呈线性相关关系,且下颌软、硬组织位移比率大于上颌。     

ADA、5'-NT、TRF、TBA、LAP和PA在肝病诊断中的临床评价

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)、5’-核苷酸酶(5’-NT)、转铁蛋白(TRF)、总胆汁酸(TBA)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)、前白蛋白(PA)6项指标在肝病诊断和治疗中的价值。方法使用日立7600全自动生化分析仪测定41例急性肝炎、78例慢性肝炎、62例肝硬化、50例肝癌患者和53例健康对照者血清的上述6项指标,并对检测结果进行统计学分析。结果与正常对照组相比,急性肝炎组与肝癌组ADA、5’-NT、LAP显著升高(P<0.01),TRF和PA显著降低(P<0.01),TBA升高(P<0.05);慢性肝炎组中ADA、5’-NT、TBA、LAP与正常组相比有显著升高(P<0.01),而TRF、PA显著降低(P<0.01);肝硬化组中ADA、TBA与正常组相比有显著升高(P<0.01),而TRF、PA显著降低(P<0.01),5’-NT升高(P<0.05),但是肝硬化组的LAP与正常组无差异(P>0.05)。急性肝炎组受试者工作特性曲线(ROC)下面积5’-NT最大,慢性肝炎组曲线下面积ADA和PA较大,肝硬化组ADA、TBA和PA曲线下面积较大,肝癌组ADA、5’-NT和PA曲线下面积较大,LAP在慢性肝炎、肝硬化和肝癌组的曲线下面积较小。结论上述六项指标中,ADA和PA对肝病的诊断价值较高,可作为各实验室的常规项目开展,而除LAP外的其他5项指标对肝硬化均有较高临床应用价值。此外,上述6项指标与常规指标联合应用,可对临床医师在诊断、治疗、评估肝功能状况时起到重要的参考作用。     

人巨细胞病毒感染及Bcl-2表达与结直肠癌相关性研究

目的探讨人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染在结直肠癌发生、发展过程中可能的作用机制。方法收集50例结直肠癌患者的病理肿瘤组织标本,同时收集距离肿瘤组织手术切缘10cm以上的自身瘤旁正常肠粘膜组织为对照,应用RT-PCR技术检测组织中HCMV的感染情况,免疫组化技术检测凋亡相关基因Bcl-2的表达水平。结果肿瘤组及瘤旁组HCMV IE2阳性率分别为40.00%(20/50)和6.00%(3/50),差异有统计学意义(P<0.05);Bcl-2阳性率分别为36.00%(18/50)和8.00%(4/50),差异有统计学意义(P<0.05)。50例HCMV阳性肿瘤组织Bcl-2阳性率高于HCMV阴性肿瘤组织,肿瘤组织Bcl-2表达水平与HCMV感染呈线性相关(χ2=5.834,P<0.05)。结论 HCMV感染是结直肠癌发生、发展的相关因素之一,其作用机制与影响Bcl-2的表达有关。     

应变/应变率成像定量评价高血压病合并阵发性心房颤动患者左心房功能的临床研究

目的 运用应变／应变率成像技术评价高血压病合并心房颤动（房颤）时心房肌的收缩舒张特性，探讨高血压病和房性心律失常特别是阵发性房颤对心房肌收缩舒张特性的影响。方法 32例健康志愿者和110例高血压病患者被纳入研究，分为4组：对照组（A组），单纯高血压病组（B组），高血压病合并短阵房性心动过速组（C组），高血压病合并阵发性房颤组（D组）。所有研究对象均进行超声心动图和应变／应变率成像检查。结果 与A组相比，D组心率校正的舒张晚期应变率达峰时间、舒张早期应变率差值（AESR）、舒张晚期应变率差值（AASR）和心率校正的舒张晚期应变率达峰时间差值（ATASRc）的差异具有统计学意义。与B组相比，D组的收缩期应变率（SSR）、△ASR、△TASRc、△ESR的差异具有统计学意义。结论 高血压病合并阵发性房颤时，左心房心肌储存器功能受损表现为储存血液势能的能力不变，而效率下降；阵发性房颤损伤了高血压病患者心房肌的传导性，降低了左心房整体的助力泵功能，同时增加了左心房行使管道功能的时间。应变率指标能够无创性定量评价高血压病合并阵发性房颤患者左心房的功能异常。     

高血压病合并频发室性期前收缩患者左心房局部功能的应变及应变率评价

目的探讨高血压病患者左心房功能的变化与频发室性期前收缩之间的关系。方法应用应变率成像技术对32例健康人、70例单纯高血压病患者及43例高血压病合并室性心律失常患者左房局部功能进行定量评价。结果与正常人相比,高血压病组的舒张早期应变率峰值差异具有统计学意义（P〈0.01）,高血压病合并频发室性期前收缩组的收缩期应变率峰值差异具有统计学意义（P〈0.05）;与单纯高血压病组相比,高血压病合并频发室性期前收缩组的收缩期应变率峰值差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论高血压病合并频发室性期前收缩时,左房心肌储存器功能受损,左房管道功能下降;应变率指标能够可靠灵敏地反映高血压病合并频发室性期前收缩时左房功能的改变。     

西门子961心电监护仪维修一例

１故障现象开机无图像。２分析维修西门子９６１是比较老的机型，无图纸，给维修增加了难度。打开机箱，首先怀疑电源电路故障。将电源板断开负载，测量电源板各组的输出５V、１５V、２４V均有，灯丝亮，说明电源板正常。接上负载开机测量，发现５V、１５V、２４V均无灯丝不亮说明负载有短路。运用排除法，将负载中的各电路板逐级接入负载观察，发现只有当模块接口电路接入负载时才出现短路现象。将模块接口电路拆下，测量输出端滤波电容两端的电阻为１Ω，拆下滤波电容测电阻为无穷大，说明滤波电容的负载有短路查滤波电容与４组红外发…     

绞股蓝对艾氏腹水癌的抑制作用及机理

绞股蓝(Gynostemma Pentaphyllum)又名七叶胆,为葫芦科绞股蓝属植物,广泛分布于我国长江流域以南及陕西秦巴山区,同属植物有11种之多。据文献报道,绞股蓝具有抗肿瘤、降血脂、防治糖皮质激素的副作用、抗溃疡、抗疲劳等多种生理活性。日本文献报道绞股蓝含有50多种皂甙,其中绞股蓝皂甙3,4,8,12分别与人参皂甙Rb_1,Rb_3,     

前列腺疾病新疗法：体外射频治疗机

本文介绍一种采用非介入方式治疗前列腺疾病的新仪器－ＥＲＦＨ－２００型体外射频治疗机。应用该机对前列腺患者进行康复治疗效果良好。