HBV携带产妇的血清及乳汁HBV-DNA载量的差异与母乳喂养安全性的研究

目的 探讨HBV携带产妇的血清、乳汁中HBV-DNA不同裁量与实施母乳喂养安全性的关系及对母婴传播阻断效果的影响.方法 应用荧光定量聚合酶链反应和酶免疫测定(EIA)技术对91例HBsAg、HBeAg双阳性产妇血清、乳汁及婴儿24月龄血标本进行HBV-DNA定量和HBVM检测.32例婴儿采用母乳喂养,59例采用人工喂养.对两种喂养方式的婴儿做3(T3)、9(T9)、12(T12)、24(T24)个月追踪检测观察.结果 HBsAg、HBeAg双阳性产妇的血清、乳汁中HBV-DNA阳性率为100%、49.45%(P＜0.005),HBV-DNA平均含量(拷贝数/毫升的对数,(-x)±s)为(7.43±1.81)、(4.02±1.01);初乳HBV-DNA的检出率随母血HBV-DNA载量的增加而增加,两者呈正相关.母乳和人工两种方式喂养的婴儿HBV感染率为15.63%和13.56%,统计学处理X2=0.022,P＞0.05差异无显著性;母乳喂养组抗体几何平均滴度(GMT)明显高于人工喂养组;发生HBV-DNA感染的13例婴儿T24血标本HBV-DNA载量为(3.24±0.23).结论 HBsAg、HBeAg双阳性产妇血清HBV-DNA载量大于109cps/mL的婴儿是母婴传播的高危易感人群.HBV感染的婴儿HBV-DNA水平较低,病毒载量＜104cps/mL.乳汁HBV-DNA阳性率和病毒载量明显低于血清,HBV携带产妇的婴儿接受正规乙肝基因工程疫苗(Hbice)全程免疫或Hbice和HBIG(乙肝免疫球蛋白)的主、被动联合免疫后,母乳喂养不影响母婴传播阻断效果,母乳喂养有助于提高婴儿抗-HBs的GMT水平.     

干扰素-α与阿德福韦治疗慢性乙型肝炎疗效对比

本资料应用安福隆注射液(IFN-α2b)或阿德福韦(ADV)治疗慢性乙型肝炎各10例,进行疗效对比,现将结果报告如下。1对象和方法1.1对象按2006年《慢性乙型肝炎防治方案》选择慢性乙型肝炎20例,无失代偿性肝硬化。分为二组:IFN治疗组10例,年龄(41.5±15.4)岁,病程(4±6)a,HB eA g均阳     

乙型肝炎病毒体外感染人绒毛膜癌JEG3细胞的实验研究

目的建立乙型肝炎病毒(HBV)体外感染人绒毛膜癌滋养层细胞(JEG3)模型,探讨HBV宫内感染机制。方法应用HBV阳性且高载量的血清,感染JEG3细胞。应用实时荧光定量PCR(RT-PCR)技术检测感染后细胞上清液和细胞内的HBV载量;应用ELISA方法检测感染后不同时间、不同代次上清液的HBsAg、HBeAg浓度;应用SP免疫组化检测感染细胞内HBsAg、HBeAg的表达。结果感染初代的JEG3细胞,随着时间增加病毒载量亦增加。传代后细胞及上清中的HBV载量随传代次数增加逐渐降低,5代后检测均为阴性;感染初代上清液HBsAg含量随时间增加,120h含量最高。传代细胞的上清液HBsAg检测1～4代为阳性,但浓度逐渐降低,5代后均为阴性。上清液的HBeAg检测,各时间点、各代均为阴性;1、2、3、4代细胞HBsAg、HBcAg染色可见阳性细胞。结论HBV可以在体外感染滋养层细胞,且能在传代细胞中有持续的表达。感染过程中参与调控的相关细胞因子及HBV复制的持续与否有待进一步探讨。     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗及相关问题探讨

全世界近20亿人曾感染过HBV,其中3～4亿人为HBV慢性感染。乙肝慢性感染者大约25％最终将死于肝硬化和肝癌。1992～1995年全国病毒性肝炎血清流行病学调查表明,一般人群的HBV标志和乙肝表面抗原流行率分别为57．6％和9．7％,其中1．2亿为HBsAg慢性携带者,占全世界HBsAg携带者人数的1／3。我国多年来对新生儿实施乙肝疫苗计划免疫后,母婴传播率明显下降。广西隆安县1985年对1～10岁儿童行乙肝疫苗免疫,14年后10～19岁的肝癌死亡率下降14倍。     

妊娠期肝病

凡妊娠期出现黄疸或肝功能损害者,均可称为妊娠期肝病,可分为二种[1]:(1)妊娠期特有的肝病,分为两种,一种为特发性,主要有妊娠急性脂肪肝(AFLP)、妊娠期肝内胆汁淤积(ICP);另一种为妊娠并发症引起肝损害,如妊娠高血压综合征(PIH)、溶血肝酶升高血小板下降(HELLP)综合征;(2)妊娠