微孔异种无细胞真皮复合移植用于烧伤创面烧伤创面F功能评估(英)

目的:观察微孔异种无细胞真皮(acellularxeno-drmalmatrix,ADM)与自体皮片复合移植的临床效果。方法:将打孔的无细胞真皮与自体的大张刃厚皮、网状皮、邮票皮微粒皮等复合移植,用于深度烧伤创面的修复,观察自体皮片存活率及创面愈合的色素沉着、弹性与柔韧性等,并与单纯自体皮片移植部位进行比较。结果:微孔无细胞真皮与自体刃厚皮、网状皮及邮票皮移植,存活率达100%,而与微粒皮移植存活率较低。与单纯自体皮片移植相比,复合移植后3个月,色素沉着浅,富有弹性与柔韧性,明显改善创面愈合质量。结论:微孔无细胞真皮具有完整的基底膜结构,胶原排列规则有序,可重建高质量真皮层,提高柔韧性、耐磨与耐压性。     

烧伤延迟复苏诱导心肌细胞凋亡

目的 探讨烧伤延迟复苏能否引起心肌细胞凋亡及其发生机制。方法 30％Ⅲ度烧伤6h后进行复苏，再灌注2、10、18h后抽提心肌组织中基因组DNA，用PCR试剂盒检测凋亡，PCR产物行琼脂糖凝胶电泳，观察基因组DNA是否出现特征性的凋亡图像并观察心肌组织中一氧化氮(NO)和脂肪酸含量的变化。结果烧伤延迟复苏后心肌组织基因组DNA出现标志凋亡的“梯形”图像，随延迟复苏时间的延长大鼠心肌组织凋亡的发生率增加。NO在延迟复苏后2h显降低，延迟复苏后不饱和脂肪酸含量显低于烧伤后立即复苏大鼠，细胞膜僵硬度显增加。结论烧伤后延迟复苏导致心肌组织细胞凋亡，其发生与NO含量减少、氧自由基产生增加有关。     

急性吸入性氨中毒7例报告

<正> 7例患者均为1991年元月21日在浴池洗澡时因贮盛氨气瓶管道破裂大量氨气逸散,造成吸入性氨气中毒。中毒者均为青年女性,吸入氨气后均头昏,恶心,流涎,跌坐地面。4例较轻者血压正常,神志清楚,瞳     

狗腹腔多脏器伤并发腹腔脓肿与免疫球蛋白水平变化的关系

目的 探讨腹腔多脏器伤并发腹腔脓肿的原因。方法 用狗50只进行了腹腔多脏器伤(肝、脾、小肠)的救治实验。结果 实验中发现不同脏器的损伤程度与腹腔脓肿的发生率有关。损伤后血液中免疫球蛋白水平的高低与腹腔脓肿的发生有密切关系。结论 肝脏有着重要的免疫功能,对维持机体内环境,参与IgA肝肠循环的作用超过脾脏而居首位。当肝、脾、小肠裂伤后,尽可能多地保留这些组织,提高机体免疫功能,是减少腹腔脓肿及败血症发生的重要措施。     

全身炎症反应综合征评分结合血小板计数诊断严重烧伤脓毒症

目的探讨全身炎症反应综合征（Systemic inflammatory response syndrome，SIRS）评分和血小板计数对诊断烧伤脓毒症的意义。方法提出诊断重度SIRS的评分标准，总结严重烧伤后血小板计数的变化规律，观察血细菌培养阳性患者前4dSIRS评分和血小板计数的变化。结果烧伤脓毒症患者，血细菌培养阳性前4d处于重度SIRS状态，血小板计数与严重烧伤后未发生脓毒症患者比较明显降低。结论重度SIRS合并血小板计数降低提示烧伤脓毒症。     

严重烧伤早期细胞损害机制及防治技术研究

大面积烧伤所产生的病理变化不仅发生在皮肤和皮下等直接受热力损伤的组织和器官,而且还发生在远隔部位重要脏器。本研究显示：无论是缺血缺氧、再灌注损伤、内毒素、或是失控性全身炎症反应综合征,它们在最终引起重要脏器的损伤和多器官功能不全综合征的过程中,有其在细胞和分子层面的共同机制。     

系统性湿性疗法治疗Ⅱ～Ⅳ度压疮的临床观察

目的 探讨系统性湿性疗法对Ⅱ～Ⅳ度压疮的治疗效果。 方法 2010年1月至2011年1月,我科共收治压疮患者30例,其中男21例、女9例;年龄60～80岁,平均(71±8.5)岁。创面类型：Ⅱ度压疮7例、Ⅲ度12例、Ⅳ度11例。按湿性疗法进行系统换药,观察各创面的肉芽生长和愈合情况。结果 湿性疗法换药后,创面肉芽生长良好,感染控制好,所有创面均在1～6周内愈合,随访3个月,未再复发。 结论 湿性疗法是治疗深度压疮的较理想的方法 之一,值得推广应用。     

含银亲水纤维敷料封闭中厚皮供皮区创面的临床观察

目的 通过与传统凡士林油纱进行比较,分析新型含银亲水纤维敷料封闭中厚皮供皮区的临床效果。 方法 选取第二军医大学长海医院烧伤科2012年3月至2013年3月收治的自体中厚皮移植手术患者为研究对象。符合入选标准的30例患者按供皮区封闭方法分为两组,试验组(10例)为含银亲水纤维敷料封闭中厚皮供皮区,对照组(20例)为传统凡士林油纱封闭中厚皮供皮区。每一试验组病例产生时,按诊断类似配比2例对照组病例。记录入选患者的人口统计学特征、供皮区情况、术后供皮区创面感染情况、创面上皮化时间、术后第1次更换外层纱布时间、术后第1次更换外层纱布疼痛情况及纱布渗血层数。 结果 试验组供皮区创面上皮化时间(d)早于对照组(9.60±0.84 vs 10.90±1.02,P<0.05),术后第1次更换外层纱布疼痛评分小于对照组(1.50±0.71 vs 3.75±0.79,P<0.05),术后第1次更换外层纱布时间(d)晚于对照组(7.30±0.48 vs 5.45±1.64,P<0.05),术后第1次更换外层纱布渗血层数少于对照组(1.00±0.67 vs 3.10±0.85,P<0.05)。 两组创面均未出现感染。结论 新型含银亲水纤维敷料封闭中厚皮供皮区方法可以缩短创面愈合时间,减少患者痛苦,具有良好的杀菌和止血作用,疗效满意。     

磷霉素钙防治烧伤创面绿脓杆菌感染

同部抗菌药物能有效地防治烧伤创面侵袭性感染。目前临床应用最多的是磺胺嘧啶银,但其穿透焦痂的能力较差。体外实验显示,磷霉素对绿脓杆菌具有良好的抗菌活性,且分子量小,易于弥散入组织。为探讨磷霉素钙应用于烧伤创面的可能性,我们测定了焦痂下磷霉素钙的浓度,并对其在烧伤创面的抗绿脓杆菌效果进行观察。     

用差别显示法寻找细胞凋亡的相关基因

目的 寻找参与细胞凋亡的相关基因。方法 天花粉蛋白诱导Ｕ９３７细胞凋亡后,用锚定引物和随机引物进行差别显示ＰＣＲ,回收差异条带,进行ＲＮＡ点杂交。用细胞凋亡时高表达的差异片段筛选胎肝ｃＤＮＡ库,阳性克隆测序,并与凋亡细胞ＲＮＡ行Ｎｏｒｔｈｅｒｎ杂交。结果 用细胞凋亡时高表达的差异片段筛选胎肝ｃＤＮＡ文库,获得一个１．４ｋｂ的ｃＤＮＡ克隆,该ｃＤＮＡ序列中部分碱基与人Ｂｒｕｔｏｎ酪氨酸激酶高度同源。