青年人肺癌21例分析

近几年来 ,青年人肺癌的发病率逐渐上升 ,由于患者比较年轻 ,临床上常误诊为肺炎、肺结核、胸膜炎、喉炎、关节炎等疾病 ,影响预后。我院 1993～ 2 0 0 0年共收治 39岁以下的支气管肺癌 2 1例 ,占同期肺癌患者的 4.8% ,分析如下。1　临床资料本组男 12例 (5 7.1% ) ,女 9例 (4 2 .9% ) ,男女比例为 1.33∶ 1。年龄 18～ 39岁 ,平均 31.4岁。工人 11例 ,农民 7例 ,干部3例。咳嗽、胸痛 15例 (71.4% ) ,低热、胸闷 3例 (14.3% ) ,声音嘶哑、血痰 2例 (9.5 % ) ,关节炎 1例 (4 .8% )。中心型肺癌 16例(76 .2 % ) ,其中肺门及纵隔肿块 11例 ;周…     

推拿、牵引、理疗并用治疗腰椎间盘突出症204例综合疗效分析

采用推拿、微机控制床牵引超短波治疗腰椎间盘突出症２０４例,对其综合疗法的疗效做如下分析。１对象与方法１．１对象本组２０４例,男１４４例,女６０例,年龄２０～７４岁,以３０～５０岁者居多,有扭伤史或外伤史者５９例,无明显诱因者１４５例,病程最短１d,最长１６年,平均１４．５个月,单节段突出者７４例,多节段突出者１３０例。１．２方法（１）推拿：为推拿揉弹拨法、斜扳复位法、坐位旋转复位法;（２）牵引：采用天津市富泰医疗器械公司生产的SS－１６８型微机控制牵引机。牵引机设定：一般病人以体重１／２重量为首次…     

肺癌2例误诊分析

例１：男,６４岁。因腰痛４个月伴左下肢麻痛、咳嗽、打喷嚏症状加重,在当地医院拍片诊断为腰椎间盘突出症,给予推拿、理疗无好转,于１９９８年６月８日转入我院。细问病史,有低热半月,偶有咳嗽,无痰中带血。查体：痛苦貌,精神不振。右锁骨上触及 ０． ５ｃｍ × ０． 5ｃｍ淋巴结,表面光滑,无触痛。双肺呼吸音粗,未闻及于湿性罗音。心、腹无异常。Ｌ３／４右侧压痛,直腿抬高试验左５０°（＋）,跟臀试验左（＋）,“４”字试验左（±）,四肢肌力、肌张力正常,皮肤深浅感觉对称存在,左侧膝腱反射活跃。胸片示右肺下野内带后…     

小脑幕硬膜下血肿31例CT及临床分析

硬膜下血肿是颅脑外伤中最常见的颅内血肿之一。位于颅骨内板下方的硬膜下血肿较多见,而发生于小脑幕区的硬膜下血肿相对少见,常误诊为蛛网膜下腔出血。本文对我院2001年至2008年31例小脑幕硬膜下血肿病例做回顾性分析,以期提高对本病的认识。     

抑郁症患者海马体积改变与临床症状相关性研究

抑郁症是一种常见多发性精神疾病,患病率、自杀率逐年增高.严重危害人类身心健康.近年来,随着MRI影像学技术的发展,越来越多的证据表明抑郁症是伴有脑部结构改变的疾病,为抑郁症的病因、发病机制、疗效观察提供了新的研究方法,本文对21例抑郁症患者不同临床阶段进行了MRI检查,并对海马体积进行测量比较.旨在探讨海马形态治疗前后的变化特点,为抑郁症的临床疗效判定提供客观依据.     

血清CXCL12和CXCR7在脑梗死后血管性认知功能障碍患者中的检测价值分析

目的 探讨血清趋化因子配体12(CXCL12)和趋化因子受体7(CXCR7)在脑梗死后血管性认知功能障碍(VCI)患者中的检测价值。方法 选取我院2021年2月至2023年2月收治的176例脑梗死患者作为研究组，根据有无发生VCI分为VCI组(47例)和非VCI组(129例),另选取同期在本院体检，且一般资料与研究组患者相匹配的176例健康者作为对照组。采用Spearman法分析脑梗死患者血清CXCL12、CXCR7表达水平与MoCA评分的相关性，Logistic回归分析影响脑梗死患者发生VCI的相关因素，受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CXCL12和CXCR7对脑梗死后VCI的诊断价值。结果 脑梗死患者血清CXCL12和CXCR7表达水平显著高于对照组，且VCI组二者表达水平均高于非VCI组(P<0.05);脑梗死患者血清CXCL12和CXCR7表达水平均与MoCA评分呈负相关(r=-0.857、-0.873,均P<0.05);VCI组和非VCI组年龄、临床类型比较，差异有统计学意义(P<0.05);年龄、临床类型、CXCL12、CXCR7为脑梗死患者发生VCI的危险因素(P<0.05);血清CXCL12和CXCR7单独检测诊断脑梗死后VCI的曲线下面积(AUC)分别为0.730、0.814,二者联合检测的AUC为0.871,优于单独检测(Z二者联合-CXCL12=3.888、Z二者联合-CXCR7=2.249,P=0.000、0.024)。结论 血清CXCL12和CXCR7表达水平与脑梗死后VCI的发生密切相关，二者联合对脑梗死后VCI具有较高的诊断价值。     

局部多针滞针刺法治疗慢性软组织损伤160例

近 4年间 ,笔者用局部多针滞针刺法治疗慢性软组织损伤患者 16 0例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料16 0例均为门诊病人 ,男 93例 ,女 6 7例 ;年龄18～ 6 7岁 ,平均 4 6岁 ;病程最短 2个半月 ,最长 17年。其中项韧带损伤 12例 ,三角肌损伤 6例 ,肱二头肌肌腱炎 8例 ,冈下肌损伤 14例 ,大小圆肌损伤10例 ,菱形肌损伤 5例 ,网球肘 9例 ,腰骶段竖脊肌损伤 11例 ,第 3腰椎横突综合征 12例 ,腰骶臀部筋膜炎 13例 ,棘上韧带损伤 8例 ,臀上皮神经损伤 2 4例 ,梨状肌损伤综合征 6例 ,骶髂筋膜脂肪疝 8例 ,髂胫束损伤 14例。2　治疗方法除上肢部…     

脑卒中后抑郁与损伤部位的关系研究

目的：探讨脑卒中后抑郁与脑损伤部位的关系,为采取针对性的预防干预措施提供依据。方法符合临床诊断标准的脑卒中患者进行MRI检查,对MRI确诊为脑卒中的患者进行精神检查,抑郁症诊断标准符合《中国精神障碍分类与诊断标准（ CCMD-3）》,并进行汉密尔顿抑郁量表（ HAMD 24项）评定。结果136例脑卒中患者发生抑郁症59例占43．38％;其中轻度抑郁症状33例占24．26％,病程（9．0±6．2）个月;中度抑郁症状15例占11．03％,病程（2．0±3．2）个月;重度抑郁症状11例占8．09％,病程（16．0±4．3）个月;在多因素水平筛选PSD危险部位,其中额叶、颞叶、胼胝体病灶回归系数（B）分别为1．364、1．417、2．231;优势比（OR）值分别为2．212、3．451、1．985（OR＞1, P ＜0．05）。结论额叶、颞叶、胼胝体部位与脑卒中抑郁症的发生显著相关,是PSD发生的危险因素;病变部位与抑郁程度和病程相关。     

脑卒中后抑郁相关因素分析

脑卒中后抑郁（post stroke depression,PSD）为脑卒中后常见并发症,脑卒中后抑郁的诊治对脑卒中患者的康复非常重要,并已逐渐被国内外学者所重视,虽然进行了大量相关研究,但PSD在发病率和相关危险因素方面的研究结果有较大差距,存在争议。     

脊椎源性腹痛长期误治例析

【例 1】　患者 ,女 ,5 4岁 ,农民。右上腹部隐痛、胀痛 2年半 ,时轻时重 ,劳累后加重 ,重时顶窜至右背及胁肋部 ,不能蹲坐。无恶心呕吐、嗳气、反酸、厌油腻等消化道症状 ,二便正常。既往健康 ,无饮酒史。 2年多来 ,反复辗转于 4家地、市级医疗单位 ,经Ｂ超检查 ,均诊断为“脂肪肝”。肝功能正常。连服中药 10 0剂无效。余闻病情 ,认为治疗有误 ,当改换思路 ,重新立法。诊见 ,老年女性 ,一般情况好 ,形体中等 ,巩膜无黄染 ,心肺 (- ) ,腹软 ,肝脾未触及 ,莫菲征 (- ) ,右上腹压痛 (± ) ,肝区叩击痛 (- ) ,乳中线处肋弓部及 7～ 9肋间压痛 …