丙泊酚与异氟烷在平衡麻醉中的剂量-效应关系研究

目的 研究丙泊酚与异氟烷在平衡麻醉中的剂量-效应关系.方法 择期平衡麻醉30例,以丙泊酚1.5 mg/ks、维库溴铵0.12 mg/ks、芬太尼2～4 μg/kg诱导气管插管,以维库溴铵1.2μg?kg-1?min-1、芬太尼2μg?kg-1?h-1持续恒速泵入维持麻醉(直至手术结束前20 min).逐渐减小异氟烷浓度、增加丙泊酚剂量,使各平衡点的BIS值始终维持于50～60之间,记录各平衡点的异氟烷浓度/丙泊酚泵注剂量(并利用SPSS软件绘制散点图)、平均动脉压(MAP)(mm Hg)、心率等.结果 丙泊酚剂量、异氟烷浓度问的关系符合指数曲线模型,其曲线方程式为Y=102.991×exp(-1.4456x),判定系数R2=0.784;丙泊酚最大剂量与异氟烷最大浓度间的比值为54/1.当仅依靠异氟烷吸入维持BIS值于50～60时,MAP较基础值下降明显(P<0.05),随着异氟烷吸入浓度的下降、丙泊酚泵注剂量的增加,各平衡点的MAP、心率渐呈上升趋势,但与麻醉前相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 当BIS维持于50～60时,丙泊酚剂量与异氟烷浓度之间符合指数曲线模型,合理应用丙泊酚可有效降低异氟烷的循环抑制作用.     

用Q值估计合并用药效果的新方法——“双30法”

合并用药分析中,金正均等于1981年提出的概率和法与“Q_(50)”法是一种较好的估计合并用药效果的新方法,可以取代以往通用的Loewe式及Bürgi式。本文在原有基础上又研究了“双30法”,并用该法观察了苯巴比妥钠与苯妥英钠抗电惊厥的协同作用。该法较为简易,既能用于科研,又可用于教学实验。     

氯胺酮配伍压宁定在妊高征剖宫产术中的应用体会

妊高征是产科急症之一 ,疼痛刺激可对患者产生明显影响。笔者观察了小剂量氯胺酮配伍压宁定在 32例妊高征患者剖宫产术中的应用效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,年龄 2 5～ 34岁 ,体质量 6 6～89kg ,胎龄 35～ 37周 ,孕期血压升高 ,经产科医师确诊为妊高征 ,18例经过降压治疗 ,但入手术室后血压均 19.6 4～2 3 86 / 12 .4 1～ 14 .35kPa,伴蛋白尿 (+)～ ( )和 /或不同程度的水肿 ,11例有心电图 (ECG)异常 ,无头痛、眼花、胸闷及抽搐 ,无其他严重并发症。1 2　方法　手术方式为新式下腹部横切口 ,采取硬膜外麻醉。…     

控制性单侧硬膜外麻醉在乳腺癌改良根治术中的应用研究

目的观察控制性单侧硬膜外麻醉在乳腺癌改良根治术中的应用效果。方法选择女性乳腺癌改良根治术患者100例,随机分为试验组和对照组,每组各50例,试验组取患侧在下的侧卧位,于T3～4间隙正中入路行硬膜外腔穿刺,穿刺成功后向头端并偏向患侧30°置入硬膜外导管4cm,保持患侧在下的体位推注1%利多卡因+0.375%罗哌卡因混合液,药物固定15min后改为仰卧位。对照组则采用常规中向置管、仰卧体位后注药的方法。评测患侧神经阻滞数量、麻醉效果,并记录术中辅助用药及不良反应情况。结果试验组患侧神经阻滞数量多于对照组、麻醉优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组清扫腋窝淋巴组织及术终时段心率、呼吸频率加快,潮气量加大,动脉血氧饱和度下降明显,与试验组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论控制性单侧硬膜外麻醉在乳癌改良根治术中应用效果良好,并发症少。     

雄激素调节大鼠尿ANG排泄和肾ANG基因的表达

目的 探讨雄激素对肾脏局部ＡＮＧ合成和排泄的影响。 方法 用放免法测定血尿中ＡＮＧ浓度和用Ｎｏｒｔｈｅｒｎ ｂｌｏｔ分析肝肾ＡＮＧ ｍＲＮＡ含量。 结果 自第７周起，雄性大鼠尿中ＡＮＧ量是同龄雌性大鼠和去势大量的４倍；雄性大鼠肾ＡＮＧ ｍＲＮＡ的水平也高于另两组；但血浆ＡＮＧ和肝ＡＮＧ ｍＲＮＡ水平三组间无明显差异。成年雄性大鼠去势２周后，尿ＡＮＧ量显著减少；去势幼鼠皮下给予１７－α－甲睾酮３周后     

控制性单侧硬膜外麻醉在乳癌改良根治术中的应用

食品安全关系到人民群众的身体健康和生命安全。2007年8月开始，为贯彻落实国务院食品安全会议精神，由卫生部部署在全国开展了餐饮业和食堂安全的专项整治行动，经过几个月的努力，我县餐饮业的卫生状况有了很大改观，顺利通过了国家4个100％，1个95％目标的验收。     

老年全麻318例临床分析

目的 :分析和总结老年患者手术麻醉的临床特点。方法 :318例 ASA 级～ 级、择期全麻手术的老年患者 ,其中 2 38例合并明显高血压、心脏病、糖尿病等。麻醉诱导采用异丙酚、芬太尼、琥珀胆碱静脉推注 ,以维库溴铵维持肌松、吸入异氟醚及间断静注芬太尼维持麻醉 ,术中严密观察患者的血压、心率、心电图、血氧饱和度等变化 ,记录术毕延迟苏醒的例数。结果 :术中有 12 2例发生血压、心率明显改变 ,术毕延迟苏醒 71例 ,有明显合并症者延迟苏醒的发生率为 2 5 .6 3% ,而无明显合并症者发生率仅为 12 .5 0 % ,两者具差异有非常显著性 (P<0 .0 1) ;结论 :老年全麻手术病人常合并有多种疾病 ,加强围麻醉期的管理及有效处理 ,可明显提高麻醉安全性 ,减少术中术后并发症的发生。     

硬膜外腔注药加推拿治疗椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是常见疾病 ,也是引起腰腿痛的常见原因之一 ,腰椎间盘突出症常见于 2 0～ 5 0岁患者 ,腰椎间盘突出症的患者因椎间盘变性 ,纤维环破裂 ,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。根据髓核突出的不同程度以及有无继发性病变可分为膨隆型、突出型、脱垂游离型、Schmorl结节及经骨突出型。腰椎间盘突出症中L4—L5,L5—S1间隙发病率最高约占 70 %～ 80 %,多个椎间隙同时发病者约占 2 0 %～ 30 %。1974— 2 0 0 2年 ,我院应用硬膜外注药加推拿效果显著 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 0 0例患者…     

儿童药物中毒原因分析

儿童药物中毒在儿科门急诊并不少见,本文总结了１９８７年１２月～１９９７年１１月有严重临床表现并收住新华医院的５０例药物中毒（男３０例,女２０例,年龄３个月～１２岁）,并对此作分析讨论。一、临床资料１．中毒原因和中毒药物５０例药物中毒中,由保管不当误服...     

数字广度短时记忆计算机测试法信度及效度的临床初步研究

目的　探讨计算机数字广度短时记忆测试法的临床可行性。方法　计算机数字广度短时记忆采用人机对话法 ,验证信度采用本法临床重复二次测试的稳定性 ,效度采用本法与部分经典短时记忆测试的临床结果的相关性。结果　计算机测试法在青、中年组二次重复测试的信度系数分别为 0 .9119及 0 .92 36 ;订正的韦氏记忆量表分测验图片回忆及背数测验 ,语词短时记忆测验成绩与计算机测试成绩在三年龄组的相关系数均在 0 .9以上。结论　本法对正常人短时记忆力的测试信度及效度基本上符合临床实用要求 ,作为一个临床短时记忆测试的辅助方法有一定的应用价值