Th1／Th2对HBV特异性抗原HBcAg和HBeAg应答的研究

ＨＢｃＡｇ和ＨＢｅＡｇ都是ＨＢＶ基因组Ｃ区编码的蛋白。有学者已通过对小鼠的研究发现 ,ＨＢｃＡｇ倾向诱导Ｔｈ1细胞亚群分化 ,主要促进细胞免疫反应 ;ＨＢｅＡｇ倾向诱导Ｔｈ2细胞亚群分化 ,主要促进体液免疫反应。然而ＨＢｃＡｇ和ＨＢｅＡｇ对慢性ＨＢＶ感染者ＰＢＭＣ(外周血单个核细胞 )中Ｔｈ1/Ｔｈ2类细胞分化的影响少见报道 ,现将我们的研究报道如下。材料与方法一、研究对象连续收集慢性乙型肝炎病毒感染者 6 4例 ,其中ＡＬＴ异常组 34例 (ＡＬＴ >6 4Ｕ/Ｌ) ,男 2 0例 ,女 14例 ,平均年龄 36岁 ;正常组 (ＡＬＴ <40Ｕ /Ｌ) 30…     

HBeAg 阳性慢性乙型肝炎应用恩替卡韦联合CIK 免疫治疗的初步研究

目的：探讨恩替卡韦联合细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）治疗 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效及安全性。方法50例 HBeAg 阳性 CHB 患者,其中治疗组20例,采用恩替卡韦联合 CIK 治疗,对照组30例,单用恩替卡韦治疗。观察所有患者治疗前及治疗后第12、24、48周肝功能、HBV 血清标志物和 HBV DNA 水平并进行统计学分析,同时对不良反应进行评估。数据处理均用 SPSS 17．0软件进行检验,两组均值比较采用 t 检验,定性资料采用χ2检验。结果治疗前两组各项指标基线水平均无明显差异（P ＞0．05）。治疗后第24周,两组患者 ALT、AST 均明显改善,ALT的复常率治疗组为80％,对照组83．3％,AST 的复常率治疗组75％,对照组73．3％,两组比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）;治疗后第12、24、48周治疗组 HBV DNA 不可检测率分别为45％、65％、80％,对照组为40％、60％、76．7％,两组比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）;治疗后第48周 HBeAg 阴转率治疗组为60％、对照组33．3％,血清学转换率治疗组为45％、对照组16．7％,两组比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）。在治疗过程中除治疗组15例患者出现一过性发热、轻度头痛或关节酸痛外,无其他明显不良反应,后续随访肾功能和血常规均无异常。结论本研究表明恩替卡韦联合 CIK 免疫治疗 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎安全性好,较单用恩替卡韦疗效更佳。     

CIK细胞治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 观察自体细胞因子诱导的杀伤(cytokine-induced killer,CIK)细胞治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性,探索慢性乙型肝炎治疗的新策略.方法 采集32例e抗原阳性的慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞,在体外经干扰素γ、白细胞介素-2、抗CD3单克隆抗体等细胞因子诱导成CIK细胞,分次自体回输,观察治疗...     

钩端螺旋体病局部流行的处置与体会

对疫情的流行病学调查和科学处置,是传染病防控工作的重要组成部分.我院传染科不仅肩负着部队广大官兵传染病的救治和疫情处置任务,而且还参与地方传染病的救治.2008年9月,我们参与了某地发生的一起小范围钩端螺旋体病流行处置的全过程.现将我们的体会报告如下.     

加强院内传染病管理的体会

医院是对病人或特定人群进行防病治病的场所,同时也是一个传染源密集的场所.医务人员既可能成为医院感染的受害者,也可能成为传播者.我院是一所收治传染病的专科医院,现谈谈做好院内传染病管理的几点体会.     

血浆置换,对抗“肺肾联袭”

56岁的福州患者黄先生,1个月前吹空调着了凉,紧接着出现咳嗽、流涕等感冒症状,自行服用感冒药后,流涕症状有所缓解。谁知,没过几天,黄先生竟然又出现咯血、呼吸急促等症状,还伴随血尿,把他和家人都吓了一跳,赶紧到医院就诊,。医生让黄先生做了胸片、痰培养等检查,最后告诉他患的是肺出血-肾炎综合征,而且肺部还出     

乙肝治疗的“导航仪”

乙肝患者罗先生,7年前便查出患有小三阳(即乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体均为阳性),治疗历程就此开始,而医生在治疗的同时,还要求他每隔一段时间     

一起钩端螺旋体病暴发的流行病学调查

[目的]了解驻闽某部一起钩端螺旋体病(钩体病)暴发流行概况。[方法]用现场流行病学调查方法和血清学检测,对下田作业的47名战士进行检查及检验;用显微镜凝集试验(MAT)检测抗体。[结果]47名战士中先后患病29例(61.7%),患者秋季热群抗体阳性率86.3%(23/29)。该部还有353名官兵虽与患病战士同食堂就餐,但未下田故均无发病。[结论]这是一起驻闽部队钩体病暴发流行,今后应加强监测和防治。     

自体细胞因子诱导的杀伤细胞治疗慢性乙型肝炎患者的临床观察

目的观察自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效及安全性,探索CHB治疗的新策略。方法收集2009年12月1日至2012年12月1日南京军区福州总医院收治的84例CHB患者,称为CIK治疗组,采集其外周血单个核细胞,在体外经干扰素γ、白细胞介素2、抗CD3单克隆抗体等细胞因子诱导成CIK,分次自体回输,观察治疗前及治疗后12、24、48周患者肝功能、HBV血清标志物变化及HBV DNA水平;50例接受恩替卡韦(ETV)治疗的患者作为对照组,称为ETV治疗组。将两组HBe Ag阳性和HBe Ag阴性患者分组进行比较分析,同时对不良反应和肾功能进行评估。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果随着观察时间延长,CIK治疗组无论是HBe Ag阳性患者还是HBe Ag阴性患者,其ALT水平均降低,其中HBe Ag阳性患者治疗12、24周时与ETV治疗组相比,两组差异均具有统计学意义(t值分别为5.03、4.72,P值均0.01);CIK治疗组在不同时间点的HBe Ag阴转率和血清转换率均高于ETV治疗组,其中治疗24周和48周时两组间的HBe Ag阴转率差异均有统计学意义(χ2值分别为6.85、4.83,P值均0.05)。无论是HBe Ag阳性还是HBe Ag阴性,在治疗12、24、48周后,CIK治疗组的HBV DNA阴转率均低于ETV组,尤其两组HBe Ag阳性患者的HBV DNA阴转率差异均有统计学意义(χ2值分别为45.62、26.89、12.54,P值均0.01),但随着观察时间延长,CIK治疗组HBV DNA阴转率逐渐升高。结论 CIK治疗CHB后在48周随访观察期内是安全有效的。虽然与ETV治疗相比,HBV DNA下降水平较低,但治疗后随着观察时间的延长,HBe Ag阴转率和血清转换率明显高于ETV治疗组,提示CIK治疗后可能存在持久的免疫应答效应。