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目的:分析低蛋白血症患儿对万古霉素血药浓度的影响,为其治疗药物监测及个体化给药提供参考。方法:收集2015年1月-2019年5月在某院就诊并进行万古霉素血药浓度监测的63例患儿的临床资料,包括年龄、性别、体质量、临床诊断、白蛋白、万古霉素浓度、用法用量、联合用药、不良反应等,并对监测值进行统计分析。结果:白蛋白正常组(占58.1%),万古霉素平均稳态谷质量浓度(6.8±7.0)mg·L-1,低蛋白血症组(占41.9%),平均谷质量浓度(3.4±3.5)mg·L-1,低于成人应用万古霉素推荐血药浓度标准;合并用药13例,无严重不良反应。结论:万古霉素血药浓度个体差异较大,受多种因素影响,尤其是儿童,低蛋白血症儿童进行血药浓度监测可以更好地指导个体化用药。 相似文献
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摘 要 目的:系统评价左奥硝唑治疗厌氧菌感染的临床疗效及安全性,为临床合理用药提供参考。方法:计算机检索PubMed、Medline(viaOvidSP)、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP数据库,搜集有关左奥硝唑治疗厌氧菌感染的随机对照试验(RCTs),检索时限均为建库至2018年10月1日,由两名研究人员独立交叉筛选文献,并进行质量评估和数据提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入16个RCTs,共计1 557例研究对象,其中左奥硝唑治疗厌氧菌感染的试验组779例,奥硝唑治疗厌氧菌感染的对照组778例。Meta分析结果显示:试验组的临床治愈率明显优于对照组,差异有统计学意义[OR=2.28,95%CI(1.60,3.25),P<0.000 01];但腹部感染两组临床治愈率差异无统计学意义[OR=1.73,95%CI(0.76,3.96),P<0.19]。两组在细菌清除上效果相当,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组在消化系统不良反应、过敏反应以及白细胞减少等方面的发生率略低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05);但在神经系统不良反应方面,试验组与对照组相比发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。在假设其他治疗方案一致的情况下,试验组的成本及成本 效果比显著高于对照组,在一定程度上增加了患者的医疗负担。结论:基于目前的临床研究,左奥硝唑治疗厌氧菌感染可提高临床治愈率,减少神经系统不良反应的发生,但鉴于临床发生的药品不良反应均为轻中度,无需针对治疗处理,停药后即可缓解或消失,且奥硝唑的成本 效果比远低于左奥硝唑,因此,临床医生综合评估患者病情后仍可考虑选用奥硝唑治疗厌氧菌感染。而对于合并消化系统、神经系统、免疫系统、恶性肿瘤等基础疾病,以及药品不良反应不耐受的患者,则可优选左奥硝唑。 相似文献
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目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并2型糖尿病患者α1-抗胰蛋白酶(AT)、中性粒细胞弹力蛋白酶(NE)水平及其临床检验价值。方法选取门诊或住院患者120名,分为健康对照组、单纯糖尿病组、单纯CODP稳定期组、COPD稳定期合并糖尿病组,每组30人,检查肺功能、血α1-AT、NE、HbA1c。结果 COPD稳定期合并糖尿病患者血α1-AT、NE较COPD稳定期及单纯糖尿病者明显升高。结论α1-AT、NE对COPD合并2型糖尿病发病的诊治具有重要意义。 相似文献
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有研究表明,针刺可以通过调节肠道菌群对不同的疾病发挥作用,而肠道菌群的变化对肠易激综合征有影响,针刺治疗肠易激综合征目前也有较好的疗效。由此可知,这三者之间有一个环状的联系,可以分析其具体的联系,探讨其中可能的机制。通过分析肠道菌群对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的影响探讨针刺通过调节肠道菌群治疗IBS-D的作用机制。 相似文献
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中国每年约有400 ~ 600万腹股沟疝患者,患病率为3%~5%[1].但是国内该类手术预防感染影响因素的研究较少,大部分数据来自于国外学者的研究结论.本研究围绕疝外科最关注的术后感染发生率和并发症两方面问题进行对比性研究.为腹股沟疝修补术抗菌药物预防使用提供循证医学证据.
资料与方法
1.一般资料:该项研究在陕西由通过伦理委员会审核认可的6家三甲医院进行,由外科医生、临床药师及护士负责患者入组方案执行.获得所有患者知情同意.2010年1月至2011年7月收治的1200例腹股沟疝患者.试验过程中,因为随访丢失、未按原用药方案执行、重度抑郁、改变手术方法等原因,最终进行统计分析的总例数是1160例.其中男1046例,女154例,单侧疝1037例,双侧疝76例,其他47例.3组患者平均年龄、性别、疝部位及分型、术前美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiology ASA)评分等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性. 相似文献
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目的 了解某综合性医院所有专科ICU送检感染病原菌类型、分布及对抗菌药物耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物.方法 对2009年1月-2011年12月ICU住院患者各类感染性标本分离的4116株病原菌分布及耐药性进行回顾性分析.结果 在分离出的4116株病原菌中革兰阴性菌2791株占67.81%;革兰阳性菌979株占23.78%;真菌346株占8.41%,其中常见病原菌前5位为鲍氏不动杆菌802株占19.48%;金黄色葡萄球菌699株占16.98%;铜绿假单胞菌640株占15.55%;肺炎克雷伯菌468株占11.37%;大肠埃希菌303株占7.36%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶菌株分别占61.54%和68.65%,金黄色葡萄球菌中MRSA占91.42%;耐万古霉素屎肠球菌4.09%,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌.结论 在ICU内感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,药敏试验对多种药物耐药,治疗上应根据药敏结果选择敏感抗菌药物,加强抗菌药物合理使用. 相似文献
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肝靶向给药系统的研究进展 总被引:2,自引:0,他引:2
靶向给药系统(Targeted drug delivery system,TDDS)是药剂学领域研究的热点之一,肝靶向给药系统(Hepatic tar-geted drug delivery system,HTDDS)可将药物有效地输送至肝脏病变部位,减少其全身分布及用药剂量、给药次数,提高药物的治疗指数,降低其不良反应。因此,HTDDS对肝脏疾病的治疗具有积极的推动作用。为此,本文对目前几种重要的HTDDS,如被动靶向、主动靶向和物理化学靶向给药系统方面的研究作一简要综述。1被动靶向给药系统1·1脂质体脂质体(Liposome)对肝脏有良好的靶向作用。其为一种良好的药物载体,可解决药物的如稳定性… 相似文献
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目的:基于大数据平台探索药物风险预警、风险干预、风险教育的新型药学服务模式的构建,以提升安全用药水平,提高药学服务质量,体现药师对医疗质量的核心价值。方法:从技术、能力、动力3个维度,实现3个创新,即基于大数据平台的用药风险防范交互系统,以临床用药风险为导向的药师培训体系,以用药风险防范为指标的绩效考评机制。结果:通过近4年实践,解决了早期预警技术缺失、风险干预手段落后、风险管控职责不清、风险防范能力不足、个体考核标准缺乏、奖罚激励机制缺失6个问题,监测患者86 000例次,成功干预风险医嘱3 300例次,不合理医嘱率由实施前24.9%降至实施后3.90%,每年节省药费约7 000万元,显著降低了药源性损害发生率,改善了患者用药依从性,提高了药师风险防范积极性,实现了全流程、精细化管理。结论:"360风险防范"药学服务能力培养创新模式可解决医疗机构用药风险防范的6个问题,实现安全用药"0风险"的目标。 相似文献
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目的 研究连翘酯苷A(FA)对缺血再灌注诱导的PC12细胞炎症反应的抑制作用.方法 建立PC12细胞氧糖剥夺/再灌注(OGD/R)模型,给予不同浓度的FA(1.25、2.5和5μmol/L)处理,测定炎症因子:白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IL-6的水平,Western blot测定TLR4/NF-κB通路相关蛋白的表达情况,并采用慢病毒激活颗粒进行机制验证.结果 FA可显著抑制炎症因子释放水平,抑制TLR4和NF-κB p65蛋白表达水平,同时可抑制细胞核内NF-κB p65表达.分别采用Toll样受体4(TLR4)和核转录因子kappa B(NF-kB)慢病毒激活颗粒验证发现FA通过TLR4调控NF-κB p65核转移,从而抑制炎症因子释放,减轻炎症反应.结论 FA可通过调控TLR4抑制NF-κB p65核转移抑制炎症因子表达,从而减轻缺血再灌注诱导的炎症反应,发挥脑保护作用. 相似文献