双吻合器直肠癌前切除Dixon术后吻合口复发原因与对策

1．1 对象 1997年以来我院采用双重器械行低位直肠癌前切除Dixon术术后随访出现吻合口复发27例，男18例，女9例，年龄41～84岁，平均64．8岁，肿瘤距肛缘5～10cm。经纤维结肠镜及CT证实吻合口局部复发，复发时间3～20个月，平均10．4个月，同时伴有肝转移8例，其中高分化腺癌4例，中分化腺癌14例，低分化腺癌8例，腺瘤恶变1例，病理分期Duke’s分期：A期1例，B期15例，C期8例，D期3例。     

三步疗法治疗腰椎间盘突出症

目的探讨三种方法联合治疗腰椎间盘突出的效果。方法对300例腰椎间盘突出症患者运用C型臂引导下臭氧髓核消融术、椎间盘复位机复位、骶管药物注射三步疗法治疗。结果本组优良率91%(273/300)。未出现感染、神经损伤、大出血等并发症。随访6个月²年,无复发病例。结论三步疗法治疗腰椎间盘突出症,疗效肯定。     

大隐静脉原位转流术治疗下肢动脉硬化闭塞症

目的：探讨大隐静脉原位转流术治疗下肢多节段动脉硬化闭塞症效果。方法：大隐静脉原位转流，同时行输人道或输出道动脉重建及溃疡清创术。结果：ABI平均值由术前的0．40上升至0．87，缺血肢体挽救率为100%。结论：大隐静脉原位转流术是治疗下肢多节段动脉硬化闭塞症的理想术式。     

急性大血管闭塞机械取栓后出血转化的危险因素分析及风险预测模型建立

目的 探讨急性大血管闭塞机械取栓后出血转化的危险因素及风险预测模型的建立。 方法 选取蚌埠医学院第二附属医院2017年2月—2019年11月间急性大血管闭塞支架取栓后血管成功再通的患者110例,根据有无颅内出血分为出血组(30例)和非出血组(80例),统计2组一般临床资料、影像学资料和手术相关资料,对收集的资料进行单因素分析和多因素logistic回归分析。 结果 单因素分析结果显示:饮酒、抗血小板、闭塞血管、造影剂渗出、OTR值、PTR值、ASPECT评分、术后24 h NIHSS评分等指标在2组之间差异有统计学意义(均P<0.05),桥接治疗(P=0.773)不增加机械取栓术后出血转化的风险;多因素logistic回归分析显示:替罗非班(P=0.107)的应用不增加急性大血管闭塞机械取栓术后出血转化的风险,大脑中动脉闭塞(OR=24.130,P=0.030)、PTR过长(OR=0.555,P=0.008)为危险因素,ASPECT评分(OR=0.345,P=0.001)为保护因素,且急性脑梗死机械取栓术后颅内是否出血主要取决于ASPECT评分,其次为是否发生大脑中动脉闭塞,最后为PTR值的大小。 结论 大脑中动脉闭塞、ASPECT评分、PTR为急性脑梗死机械取栓术后颅内出血转化的独立影响因素。      

Ⅰ期动静脉转流术治疗下肢动脉硬化闭塞症40例疗效分析

目的：探讨Ⅰ期动静脉转流术治疗下肢广泛动脉硬化闭塞的临床应用价值。方法：针对40例施行Ⅰ期动静脉转流术的病例进行回顾性分析。结果：术后6例高位截肢，肢体保存率为85％。结论：Ⅰ期动静脉转流术总体效果良好，但不同的手术方法远近期效果存在差异。需要根据病情，合理手术。     

机械取栓治疗大血管闭塞急性缺血性脑卒中预后的多因素分析

目的 评估机械取栓在治疗急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)的有效性和安全性，探讨机械取栓术后影响临床预后的因素。方法 回顾性分析蚌埠医学院第二附属医院脑病中心自2019年9月至2021年12月行机械取栓治疗的AIS患者133例，通过术后90d的改良Rankin量表(mRS)评分来确定预后，mRS评分≤3分定义为预后良好，将mRS>3分定义为预后不良。采用单因素和多因素logistic回归分析探究影响患者预后的因素。结果 单因素分析提示：与预后不良组相比，预后良好组患者术前NIHSS评分低，术中取栓次数少，术后严重并发症少，住院时间短，当然血管再通良好是患者预后良好的前提，两组患者上述资料有统计学差异(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示：年龄、术前NIHSS评分和术后严重并发症与患者预后显著相关(P<0.05),为影响患者预后的独立因素。结论 年龄、术前NIHSS评分、和术后严重并发症均是影响大血管闭塞性AIS患者机械取栓治疗预后的重要因素。     

64例胃肠道间质瘤的诊治体会

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors,GIST）是非常少见的非上皮性肿瘤,发生于消化管道含有梭形细胞、非上皮样细胞并显示CD117活性的一种非定向分化的间叶源性肿瘤。现就我院64例经术后病理学诊断确诊的GIST临床资料,探讨有关GIST的临床特征、诊断及治疗。     

高血压脑出血术后出现脑梗塞的病因诊断及防治

目的分析探讨高血压脑出血术后脑梗塞形成的病因、诊断与防治。方法对我科2007年7月-2013年1月出现的8例高血压脑出血术后脑梗塞患者进行回顾性分析。结果8例患者中死亡3例,ADLⅢ级2例,Ⅳ级2例,V级1例。结论高血压脑出血术后脑梗塞是影响预后的重要因素,了解发病原因,早期诊断和及时有效的防治是降低致残致死率的关键。