膝关节骨关节炎内侧间室软骨病损的MRI表现与关节镜术后疗效的相关性研究

目的探讨膝关节骨关节炎（OA）内侧间室软骨病损的MRI表现和关节镜手术后疗效的相关性及膝关节OA的关节镜手术适应证。方法对92例关节镜手术病例,其中男54例,女38例;年龄43～69岁,平均58.5岁。对患者膝关节股骨内髁和胫骨内侧平台软骨的MRI表现按ICRSMR分级标准进行分级,对所有患者均进行了术后12～30个月的随访,随访时进行Lysholm评分。结果 92例92个膝关节,核磁共振显示关节软骨损伤Ⅳ级10例;Ⅲ级16例;Ⅱ级20例;Ⅰ级25例;0级21例,分级的均数为（1.66±1.303）;术后Lysholm评分最高100分;最低64分,评分的均数（95.42±7.398）。术后Lysholm评分与ICRSMR分级相关系数r=-0.672,P〈0.05,统计学处理呈负相关。结论认为术前膝关节内侧间室软骨的MRI（1.5T）分级对膝关节OA关节镜手术指征的判断有重要的参考价值。     

多排螺旋CT在腮腺腺淋巴瘤中的诊断价值

腮腺腺淋巴瘤又称淋巴乳头状囊腺瘤（即Warthin瘤）,是一种腮腺常见的良性肿瘤,其发生率约占腮腺良性肿瘤的10%,仅次于腮腺多形性腺瘤（约80%）[1].国内相关研究[2-3]报道其发病率近年不断增高,且其具有多发倾向及术后易复发特点,术前确诊较难,常被误诊为腮腺多形性腺瘤.多排螺旋CT的快速大范围扫描和多平面重建技术的应用,不但可以对肿瘤进行术前鉴别和诊断,而且可以对肿瘤进行准确的定位,避免术后肿瘤复发和并发症的发生.本资料对我院收治的经手术病理证实的腮腺腺淋巴瘤患者的临床资料和CT表现作一回顾性分析,报道如下.     

多层螺旋CT对胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤诊断价值

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous tumors of the pancreas,IPMT)是来自导管乳头状肿瘤,乳头衬覆黏液细胞,引起大量黏液分泌,黏液排出不畅而引起胰管扩张的一种疾病.1982年由Ohhashi提出[1],1996年为WHO所确认和接受,并作出分类.近年来国内外报道的病例逐年增多,但国内系统的影像学报道相对少见.     

胃肠道间质瘤的多排螺旋CT表现及诊断

胃肠道间质瘤（GIST）是起源于胃肠道固有肌层和黏膜肌层的肿瘤，常被误诊为平滑肌瘤、平滑肌肉瘤或神经源性肿瘤，近年来随着病理免疫组化的发展和电镜技术的进步，其诊断准确性明显升高。现对我院近年来经手术病理证实的GIST患者的CT资料进行分析，旨在探讨其CT表现特征及诊断价值。     

卵黄囊瘤CT和MRI表现

目的描述卵黄囊瘤cT和MRI表现，探讨CT和MRI对该肿瘤的诊断价值。方法回顾分析经手术、病理证实的5例卵黄囊瘤CT和MRI表现和诊断。结果（1）本组5例中：肿瘤位于睾丸2例、卵巢1例，腹膜后1例，骶尾部1例；囊实性者4例，实质为主者1例。在5个原发病灶内都有坏死灶，其中4例有出血，1例有钙化。（2）在cT和MRI表现上，卵黄囊瘤的主要特征：肿瘤比较大，有完整的包膜，肿瘤通常为囊实性，囊性部分呈大小不一之分房改变，囊壁及分隔厚薄不均，增强扫描，肿瘤实质部分及分隔轻至中度强化。（3）转移途径多为血行转移。血清AFP升高有重要参考意义。结论卵黄囊瘤缺乏特征性表现，定性主要依靠病理诊断，根据其在cT和MRI上的主要特征和结合血清AFP的检查，术前可以对其作出可能性诊断。     

上腔静脉综合征多排螺旋CT诊断价值

目的 探讨多排螺旋CT血管成像在上腔静脉综合征(SVCS)中的诊断价值.方法 46例上腔静脉综合征行颈胸部多排螺旋CT平扫及增强扫描,发送工作站后处理(包括VR、MPR、MIP、CPR)作出诊断,并与手术或穿刺病理作对比分析.结果 46例中肺癌所致SVCS 36例、恶性淋巴瘤5例、胸腺癌3例,慢性纵隔炎1例,甲状腺癌伴颈内静脉及上腔静脉癌栓形成1例.奇静脉入口以上梗阻31例,奇静脉入口以下梗阻4例,奇静脉人口上下同时阻塞者11例.轻～中度梗阻16例,重度梗阻21例,完全梗阻9例.结论 多排螺旋CT是诊断SVCS理想的检查手段.对临床进一步治疗具有重大指导作用.     

腕关节腱鞘滑膜结核的临床及影像学诊断

目的:探讨腕关节腱鞘滑膜结核的影像学表现.方法:回顾分析2002年10月至2009年10月3例经手术病理证实为腕关节腱鞘滑膜结核患者的临床和影像学资料,男2例,女1例;年龄分别为48、67、76岁.3例均行X线摄片,其中2例行CT扫描,1例同时行MRI检查.结果:3例患者均表现为腕关节掌侧软组织肿块,界欠清.3例均无明确骨质疏松及骨质破坏改变.1例软组织内示点状钙化灶.MRI上表现为包埋屈肌腱囊性肿块,于腕管处受压呈"8"字或葫芦形.其内示多发米仁大小异常信号( T1等低信号,T2呈略高信号),部分内部示小点状高信号.增强扫描滑膜明显增厚强化,腱鞘内游离体未见明确强化.结论:腕关节腱鞘滑膜结核影像学表现具有相对特征性,MRI较X线片及CT更具有临床应用价值.     

膝关节软骨病变的MRI表现与关节镜术后疗效相关性研究

目的:寻找MRI显示的膝关节软骨损伤程度和关节镜手术后疗效的相关性,为临床提供膝关节镜手术适应征的指导。方法:2005年8月至2008年4月用膝关节镜手术治疗膝骨性关节炎87例,男44例,女43例;年龄16～67岁,平均46.3岁。对患者膝关节软骨按ICRSMR分级标准进行分级,并进行Lysholm评分。结果:87例87膝均进行了术后随访,时间12～30个月,平均23个月。关节软骨损伤:4级30例,3级23例,2级20例,1级12例,0级2例,平均(2.770±1.138)级。术后Lysholm评分59～100分,平均(95.170±7.556)分。两者相关系数r=-0.152,P=0.1590.05,统计学分析无相关性,但有负相关趋势。结论:术前膝关节软骨的MRI(1.5T)分级不能作为关节镜手术指征判断的金标准,只是术前膝关节软骨的MRI(1.5T)分级高的患者术后疗效相对较差。     

胸腹部孤立性纤维性肿瘤的影像学表现

目的 探讨孤立性纤维性肿瘤的CT及MRI表现.方法 回顾分析10例经手术病理证实的孤立性纤维性肿瘤患者临床及影像资料.所有患者均行CT平扫及双期增强扫描,其中7例行后处理成像.5例同时行MRI平扫及增强.结果 肿瘤位于胸膜5例,肺内2例,腹膜后2例,腹膜1例,肿瘤直径5.5～27 cm.肿瘤边界清晰8例,2例与周边组织分界欠清,肿瘤密度均匀者6例,坏死囊变者4例.肿瘤增强后实质成分呈均质轻到中度强化9例,实质期肿瘤持续强化,明显强化者1例,伴有钙化1例.结论 孤立性纤维性肿瘤的影像学表现有一定的特征性,CT及MRI检查对诊断与鉴别诊断具有重要价值.     

多排螺旋CT多模式重建在阑尾囊性病变中的应用

目的 探讨多排螺旋CT多模式重建在阑尾囊性病变中的应用.方法 经手术病理证实的阑尾囊性病变55例均经多排螺旋CT中下腹部平扫及增强,在图像后处理工作站对扫描数据进行多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR) 等多模式重建.结果 本组55例中,阑尾脓肿32例,阑尾黏液囊肿11例,阑尾黏腺囊腺瘤6例,阑尾黏腺囊腺癌4例,阑尾憩室1例,阑尾淋巴瘤1例.MPR对阑尾囊性病变及周边结构显示良好.MIP上良好显示病变血供来源,CPR可良好地显示囊性病变全貌.术前定位正确率达98.2%,病因诊断正确率达94.6%.结论 多排螺旋CT扫描结合各种重建模式能明显提高阑尾囊性病变的诊断正确率,应作为该组疾病的首选检查方法.