山东省2011年18岁及以上人群吸烟状况调查

目的了解山东省18岁及以上成年人群吸烟状况。方法在山东省内,采用四阶段不等概率分层整群随机抽样方法,抽取18~69岁的15 350人为调查对象,通过问卷调查获得调查对象基本信息和烟草相关信息。率的统计分析根据抽样设计采用加权的Surveyfreq方法进行分析和处理。结果本次共收集有效问卷15 334人并纳入分析,山东省18岁及以上人群吸烟率为31.7%(95%CI,29.9%~33.5%),其中男性59.8%,女性3.2%;现在吸烟率为28.5%(95%CI,26.8%~30.1%),其中男性56.2%,女性2.4%;18岁及以上男性人群戒烟率为13.6%(95%CI,11.9%~15.4%),城市地区为16.0%,农村地区12.6%;二手烟暴露率为52.3%(95%CI,46.4%~58.2%),其中男性为47.3%,低于女性的55.1%,城市地区二手烟暴露率为58.2%,高于农村地区的49.4%。结论山东省成年人群吸烟率较高,戒烟率较低,二手烟暴露率高,需进一步加强烟草控制工作。     

充血性心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白含量与心功能相关性研究

目的　观察充血性心力衰竭 (CHF)患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ (CTnⅠ )水平及与其心功能的相关性。方法　选择 15 0例CHF患者 ,应用微粒子化学发光法测定血清CTnⅠ水平。采用NYHA心功能分级法及左室射血分数 (LVEF)值进行分类 ,并进行组间均数t检验及相关性分析。结果　心功能 (NYHA)为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级者 ,其血清CTnⅠ水平分别为 :( 0 0 4±0 0 1) ,( 0 0 9± 0 0 2 ) ,( 0 2 0± 0 12 ) ,( 0 34± 0 2 2 ) μg/L。 15 0例患者中LVEF≤ 35 %者 ,CTnⅠ水平为 0 2 9± 0 16 μg/L ,LVEF >35 %者CTnⅠ为 0 0 8± 0 0 4μg/L。LVEF值与CTnⅠ呈负相关 (r=- 0 5 92 ,P <0 0 1)。结论　CHF患者血清CTnⅠ水平升高 ,其升高程度与心力衰竭严重程度相平行。     

山东省居民对食盐推荐摄入量的知晓情况及影响因素分析

目的调查山东省18～69岁居民对盐推荐摄入量的知晓情况及影响因素。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取全省代表性样本15 600人,回收有效问卷15 350份,调查完成率98.40%。山东省疾控系统工作人员在2011年6～7月通过统一问卷收集调查对象盐与高血压相关知识、态度和行为等信息。结果调查的15 350名中,男性占50.1%,女性占49.9%。经过加权调整后,2011年山东省居民中仅29.3%的城市居民和19.2%的农村居民知晓"盐推荐摄入量"。与其他年龄组相比,60～69岁老人中知晓"盐推荐摄入量"的比例最低,仅为13.4%;受教育程度高的居民中有较高的比例知晓"盐推荐摄入量"。高血压患者与非高血压患者均对"盐推荐摄入量"的知晓率较低,仅21.0%的高血压患者知晓"盐推荐摄入量"。结论山东居民对盐推荐摄入量的知晓水平较低,加大对盐推荐摄入量的宣传有利于减少全人群的食盐摄入水平,并控制血压水平。     

高血压社区管理项目成本效果分析

目的评估以社区为基础的高血压管理项目的成本效果,为政府及相关部门制定社区公共卫生服务财政投入和补贴决策提供科学依据。方法采用问卷调查和体格检查方法,收集北京市某社区卫生服务中心2008年9月-2009年8月期间开展高血压管理项目投入的管理成本及效果资料,并进行管理成本效果分析。结果某社区卫生服务中心2008年9月-2009年8月管理高血压患者1603人,年人均管理成本为36．9元。高血压患者接受管理1年后收缩压和舒张压平均下降了10.3和5．9mmHg。年人均管理成本和收缩压的成本效果比为3．6：1,即接受管理的高血压患者收缩压水平每降低1mm№（与此同时舒张压下降0．6mmHg）,该社区卫生服务中心在高血压患者管理上投入的年人均管理成本为3．6元。结论以社区为基础的高血压管理项目具有较好的成本效果比,政府加大对社区公共卫生的补贴和投入可以获得更大产出,该模式对社会经济发展水平类似地区制定高血压社区管理相关政策具有借鉴意义。     

2011年山东省18岁及以上人群高血压患病知晓率及其影响因素

目的了解山东省18岁及以上人群中高血压患者高血压知晓现况及其影响因素,为高血压防治提供科学依据。方法在山东省内,采用四阶段不等概率分层整群随机抽样方法,抽取18～69岁的15350人为调查对象,通过问卷调查和体格检查获得调查对象基本信息和健康状况,体格检查包括测量血压和身高、体重等指标。结果本次调查共发现3776例高血压患者,高血压患病率为23．40％,人群患病知晓率34．45％（95％CI：29．76～39．15）,其中男性为31．53％,女性为38．07％。18～44岁、45～59岁和60岁及以上年龄组高血压知晓率分别为19．80％、37．57％和51．81％,城市和农村地区分别为35．59％和24．58％。多因素分析结果显示高年龄组、超重或肥胖、戒烟、不饮酒和经常锻炼者的高血压知晓率高于其他人群。结论山东省成年人高血压知晓率较低,尤其是在农村地区,需要进一步加强高血压相关健康教育工作。     

病毒性心肌炎与血清肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的关系研究

目的:探讨细胞因子 TNF-α与病毒性心肌炎的关系。方法:采用放免法检测 31例病毒性心肌炎患者和 32例正常人的血清肿瘤坏死因子 (TNF-α)的水平。 结果 :TNF-α的血清水平在病毒性心肌炎组均明显高于正常对照组 ,并且急性期 >亚急性期 >恢复期。结论 :TNF- α参与病毒性心肌炎的心肌细胞炎性损伤过程 ,其浓度变化可能具有双重作用     

社区超重与肥胖人群体重管理效果的研究

目的研究体重管理对社区中超重、肥胖或中心性肥胖人群的管理效果。方法应用慢病管理信息系统收集社区人群的数据资料建立个人健康档案,将筛查出的10560例超重、肥胖或中心性肥胖人群,其中男性4660例,女性5900例,平均年龄（58．1±12．0）岁。征询其意愿后,纳入体重管理信息单元,给予个体化的膳食与身体活动指导,并定期随访,平均管理时间为（9．0±5．8）个月,最长32个月,最短1个月,对其管理前后的体重变化情况进行分析。应用SPSS12．0统计包进行数据统计分析,计数资料率的比较采用X2检验,体重改变随管理时间变化的比较采用趋势X2检验,计量资料采用配对t检验。结果管理前后体重无变化者9848例（93．3％）,体重减轻者499例（4．7％）,体重增加者213例（2．0％）;其中超重且中心性肥胖者管理前后体重无变化、减轻和增加的比例分别为92．3％（6290／6817）、5．9％（403／6817）和1．8％（124／6817）;而单纯超重或肥胖者三者比例为95．5％（2888／3024）、2．8％（84／3024）和1．7％（52／3024）;单纯中心性肥胖组三者比例分别为93．2％（670／719）、1．7％（12／719）和5．1％（37／719）。结论体重管理对社区中超重、肥胖或中心性肥胖人群有较好的控制效果,管理对象中超重且中心性肥胖人群的管理效果好于单纯超重、肥胖或单纯中心性肥胖人群。     

我国18岁及以上城市居民高血压知晓率现状

目的了解我国城市居民高血压知晓率现状,为防治高血压提供科学依据。方法利用2007—2008年卫生部中央补助地方慢病综合干预与控制项目,对我国13个省(市)项目点数据中高血压知晓率进行分析。结果在调查的40504名城市居民中,筛查出的高血压患者11430人,知道自己患有高血压者8244人,高血压知晓率为72.13%(标化知晓率为53.61%),其中男性为68.20%,女性为74.79%。18~44、45~59和60岁~年龄组高血压知晓率分别为44.85%,66.41%和79.83%;东、中、西部地区居民高血压知晓率分别为72.9%,72.44%和70.63%;文盲、半文盲、小学、初中、高中或中专、大专及以上文化程度高血压知晓率分别为68.99%,77.18%,73.61%,75.48%和72.90%;有高血压家族史的居民高血压知晓率为82.88%,无高血压家族史者为66.50%。结论与2002年相比,我国城市居民高血压知晓率虽有显著的提高,但仍偏低。应进一步提高人群高血压知晓率。     

慢性病预防控制适宜技术的发展与应用

对慢性病预防控制适宜技术的定义和特点进行了描述,提出发展和利用适宜技术是控制慢性病,降低人群危险因素水平的必要措施。列举我国目前慢性病干预技术的应用与进展,进一步从实践说明了发展适宜技术对改善行为,有效控制慢性病的重要意义。结合我国目前慢性病防控形势,根据适宜技术的特点分析并提出发展慢性病预防控制适宜技术的思路和方法。指出发展我国慢性病适宜技术要在合理配置卫生资源的基础上,以人群健康需求为导向,并能为基层广泛适用和推广。