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1临床资料病例1女,68岁,发现头部包块4月来诊。4月前偶然触及头部包块,无痛感,未诊疗,渐增大。肝炎病史5年。查体:一般情况好,头右顶部可及4cm×4cm大小包块,质硬,不活动,无压痛。头颅CT示右侧顶骨虫蚀样破坏,颅内外分别见有梭形及新月形高密度影。腹部彩超示肝硬化并少量腹水,怀疑为结节性肝癌。胸腹透视(-)。入院诊断:恶性脑膜瘤?入院后查血AFP(-),白蛋白低,碱性磷酸酶略高,余正常。行肿瘤切除术,术中见肿瘤位于帽状腱膜下,呈哑铃形,烂鱼肉样,质软,侵蚀颅骨严重,边缘呈鼠齿状,基底与硬膜粘连。切除受损的硬脑膜,见硬膜下无肿瘤生长,脑组… 相似文献
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左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病中远期临床效果的研究 总被引:3,自引:1,他引:3
目的:探讨子宫腺肌病(AM)患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)后的中远期临床效果。方法:对48例AM患者放置LNG-IUS,记录放置前1个月、放置后第1年、第1.5年、第3年、第5年的痛经、月经量、子宫内膜厚度变化,同时阴道超声测量子宫大小及双侧卵巢体积等各项指标。放置LNG-IUS第1年、第1.5年及第3年、第5年抽取晨血查生殖内分泌激素水平及肝肾功能。结果:放置LNG-IUS后至少完成1年随访43例,随访率89.58%,平均随访50个月。43例患者术后痛经改善,临床有效率83.72%,与置LNG-IUS前比较,有统计学差异(P<0.01);子宫体积放置后1.5年与放置前比明显缩小(P<0.05);第3年、第5年缩小更明显(P<0.01)。放置后子宫内膜厚度明显变薄(P<0.01);生殖激素无明显变化。结论:LNG-IUS用于治疗子宫腺肌病具有较好的中远期效果。 相似文献
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将66例行人绝经期促性腺激素(hMG)促排卵的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者随机分成两组,观察组于卵泡直径达9~10 mm时经阴道行卵泡穿刺抽吸术,对照组仅行常规促排卵,连续观察6个月。手术前后检测血黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)水平,排卵情况,妊娠率及妊娠结局。结果观察组术后排卵率、妊娠率均明显高于对照组(P〈0.01);T、E2、PRL水平无明显变化,LH、LH/FSH、T值均较术前降低,FSH值明显升高(P〈0.01);未见卵巢过度刺激综合征发生。认为卵泡期经阴道小卵泡穿刺抽吸术治疗PCOS损伤小,并发症少,术后排卵率及妊娠率高,是PCOS有效的治疗途径。 相似文献
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早期同期颅骨修补联合脑室-腹腔分流术对脑外伤预后的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨颅脑创伤手术后颅骨缺损伴脑积水,早期、同期行颅骨修补联合脑室-腹腔分流术对患者预后的影响。方法:100例脑外伤手术后颅骨缺损伴脑积水患者,随机分为早期分流同期颅骨修补组(〈2个月)及早期分流后延期颅骨修补组,各50例,1:1配对。观察比较两组颅脑损伤手术后15个月的疗效和并发症。结果:早期分流同期颅骨修补术组格拉斯哥预后评分(GOS)较早期分流后延期颅骨修补组有显著提高。前者的GOS评分为4.40±0.90、格拉斯哥昏迷评分(GCS)为12.65±2.83;后者的GOS评分为3.80±0.80、GOS评分为11.22±3.11。早期分流同期颅骨修补组分流过度及术后硬膜下积液/血肿等并发症的发生率均明显低于早期分流后延期颅骨修补组。结论:早期、同期行脑室-腹腔分流联合颅骨修补术,对颅脑损伤手术后颅骨缺损伴脑积水患者预后的改善安全有效。 相似文献
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血管性痴呆(vascular dementia,VD)的发生是一种多因素致病过程,其危险因素涉及到血管性因素、社会心理以及基因因素等多个层面,且血管性因素与VD的关系尚无一致的结论〔1,2〕。资料显示贫血、高血压、糖尿病、短暂性缺血发作(TIA)和冠心病史与VD有关,使VD的患病风险显著增高达2~5倍,可能是VD的独立危险因素,从而进一步确定了高血压和糖尿病与VD的关系,并提出TIA和冠心病也可能是VD的独立危险因素。高血压与脑室扩大、脑萎缩及损害显著的正相关,但低血压也可导致白质损害。曾有少数文献报道贫血可能是VD的危险因素之一〔3〕。N5,N… 相似文献
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脑血管痉挛是继发于脑外伤的常见严重并发症,可引起受累血管供应区缺血性脑梗死,最终致残或死亡。因脑外伤而死亡的病例中,发现90%有缺血性脑梗死,脑血管痉挛是影响预后的重要因素,它直接影响脑血流,使脑循环血流减慢,导致脑灌注不足。开放性及闭合性颅脑损伤均为常见病因。根据血管痉挛发生的解剖部位,可分为局限性和广泛性血管痉挛两大类。 相似文献