多巴酚丁胺治疗难治性肺心病心力衰竭80例疗效分析

慢性肺源性心脏病心力衰竭是临床治疗较棘手的疾病之一。作者采用抗感染、纠正酸碱失衡和电解质紊乱,同时选用多巴酚丁胺60mg/日,以5μg/kg·min静脉滴注,治疗80例该病患者,疗效满意。治疗前后各项血液动力学指标变化明显(P<0.01)。     

全直肠系膜切除术治疗中下段直肠癌

目的:探讨全直肠系膜切除术治疗中下段直肠癌的临床疗效。方法:回顾性分析采用保留植物神经的全直肠系膜切除术治疗86例中下段直肠癌的临床资料。结果:全组无手术死亡,平均手术时间为126±42min,术中失血平均235.30±189.50ml,发生吻合口瘘2例(2.33%)。术后拔尿管时间3~14d,平均6.23d。术后4周随访,保肛组67例中51例(76.1%)控便能力良好,术后勃起功能障碍发生率24.1%(14/58),射精功能障碍发生率为27.6%(16/58)。随访时间6个月~9年,平均46个月。发生局部复发2例(2.33%)。术后3、5年生存率分别为81.4%和63.2%。结论:全直肠系膜切除术是预防中低位直肠癌的局部复发,提高生活质量的有效措施。直肠癌根治性手术中采用TME手术方法是完全必要的。     

食管贲门黏膜撕裂综合征的诊断和治疗

目的:了解食管贲门黏膜撕裂综合征的临床特点,总结食管贲门黏膜撕裂综合征的诊治经验。方法:对2002~2007年鄂尔多斯市中心医院普外科收治的14例食管贲门黏膜撕裂综合征病人的临床资料进行回顾性分析。结果:12例病人行非手术保守治疗,其中10例内镜下介入止血;2例实施手术,均痊愈。结论:内镜是确诊食管贲门黏膜撕裂综合征的首选方法,止血效果肯定。如内科治疗效果不佳或反复出血、危及生命、应尽早手术治疗。     

十二指肠肿瘤50例外科诊断与治疗

目的探讨十二指肠肿瘤的临床诊断及外科治疗效果。方法回顾性分析2008年3月—2009年5月期间于该院就诊的十二指肠肿瘤患者50例相关资料。结果胰十二指肠切除40例,术后1、2、5年生存率分别为77.5%(31/40)、60.0%(24/40)、50.0%(20/40)。十二指肠乳头癌局部切除,胰胆管引流术5例。术后16个月死亡1例,其余均生存至今(超过3年)。十二指肠节段性切除患者2例分别于术后12个月、14个月复发死亡。结论十二指肠肿瘤患者临床症状会因部位的变化而不同,但缺乏特异性。治疗方法应当依据诊断结果进行选择,以胰头十二指肠切除为主,但术后死亡率仍较高,应当结合患者的基本情况。     

口服庆大霉素致颜面四肢皮肤坏死一例

口服庆大霉素致颜面四肢皮肤坏死一例山西医学院第一附属医院（０３０００１）孟照山，王二明患儿女，１岁。１９９４年３月２３日因恶心、呕吐、腹泻经当地医生诊治，给庆大霉素８万单位口服，２小时后出现神志模糊，精神差，尿少，面部及四肢散在的多发性斑丘疹样荨麻疹...     

脉乐康治疗高脂血症的疗效观察

高脂血症是导致心脑血管疾病发生的主要因素,本文作者用脉乐康治疗高脂血症60例的疗效结果表明:总有效率为71.85%,尤其对单纯甘油三脂增高组作用更明显,对伴有合并症的高脂血症疗效也较满意,有效率达69.3%,而且在治疗过程中无明显副作用,偶出现打嗝时有鱼腥味,患者也可以耐受.     

胃体贲门癌根治术后近端空肠逆行性套叠1例

患者，男，50岁，上腹部隐痛不适2年，身体明显消瘦，来我院就诊，查电子纤维胃镜示胃体癌贲门受侵，并取活检示胃体低分化腺癌，行近端胃贲门切除根治术，残胃食道下端吻合。术后病情稳定，第3日排气，第4日排便，并开始进流质食物，第6日改半流质食物，每日大便3～4次，无明显不适，第10日患者出现呕吐，非喷射状，均为胃内容物及胆汁，上腹部有隐痛不适，肛门停止排气、排便。     

全营养混合液在普外科的应用体会

目的：探讨全营养混合液的合理性和安全性。方法：查阅文献，综合论点，总结我院普外科应用全营养混合液的经验。结果：优先考虑脂肪乳稳定性的全营养混合液可实现普外科不能进食患者对营养的需求，治疗效果满意。结论：在普外科推广应用全营养混合液是可行的。     

肠内免疫营养预防大鼠术后腹腔粘连的实验研究

目的探讨肠内免疫营养对大鼠术后腹腔炎症反应及腹腔粘连程度的影响。方法32只雄性SD大鼠随机分为肠内免疫营养（EIN）组和肠内营养（EN）组。喂食5d后行腹壁和盲肠浆膜的缺损术制成大鼠腹腔粘连模型。分别于术后1、4、7、10d取腹腔灌洗液测定IL-6、TNF-α含量；术后10d处死动物，观察腹腔粘连状况并送病理检查。结果术后EIN组和EN组腹腔灌洗液IL-6和TNF-α的水平较对照组显著升高（P〈0.01）。EIN组腹腔灌洗液IL-6和TNF-α水平在术后4、7、10d较EN组明显降低（P〈0.05）。EIN组和EN组粘连分级差异有统计学意义（P〈0.01）。光镜下EIN组炎症反应轻微，纤维增生不明显。结论EIN可以减轻大鼠术后腹腔炎症反应，并能有效地降低腹腔粘连的发生。     

静滴先锋必禁忌饮酒的理论依据

先锋必也叫头孢哌酮，是第三代头孢菌素，临床用于革兰氏阴性菌所致的感染。对绿脓杆菌作用最强。在胆汁中浓度最高，可维持较长时间，对肾脏基本无毒性。因此，是肾功能不良患者的首选药，同时也广泛用于临床。