通心络和氯吡格雷对急性冠脉综合征阿司匹林抵抗患者TXB2的干预研究

目的探讨通心络和氯吡格雷对急性冠脉综合征（ACS）阿司匹林抵抗（AR）患者血小板聚集率、血栓素B2（TXB2）的影响。方法选择70例急性冠脉综合征（ACS）阿司匹林抵抗（AR）患者,随机分为3组,A组常规治疗组,B组通心络组,C组氯吡格雷组;分别在治疗前和治疗后1月测定血小板聚集率、TXB2;比较3组治疗前后及治疗后不同组别上述指标的差异。结果（1）通心络和氯吡格雷均可使急性冠脉综合征阿司匹林抵抗患者血小板聚集率下降,氯吡格雷对ADP诱导的血小板聚集率的下降更明显;（2）通心络和氯吡格雷治疗后均可使急性冠脉综合征患者TXB2下降,与治疗前比较有显著性差异;同时与常规组治疗后比较也有显著性差异。而尽管氯吡格雷组使TXB2下降更明显,但与通心络组比较无统计学差异。结论通心络和氯吡格雷对急性冠状动脉综合征阿司匹林抵抗患者有抗血小板聚集作用,一定程度上可改善ACS患者的AR。     

通心络胶囊对急性冠状动脉综合征阿司匹林抵抗患者TXB2和CRP的影响

目的 探讨通心络胶囊对急性冠脉综合征(ACS)阿司匹林抵抗(AR)患者血小板聚集率、C反应蛋白(CRP)、血栓素B2(TXB2)的影响.方法 符合人选标准患者70例,随机分为常规治疗组、通心络组、氯吡格雷组;分别在治疗前和治疗后1月测定三组血小板聚集率、CRP、TXB2.结果 通心络和氯吡格雷均可使ACS合并AR患者血小板聚集率、CRP、TXB2下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05,＜0.01).结论 通心络胶囊对ACS合并AR患者有抗血小板聚集和抗炎作用,一定程度上可改善ACS患者的AR.     

达肝素与普通肝素对血浆抗凝血因子Xa活性及活化凝血时间影响的对比研究

目的 探讨冠心病患者择期PCI及冠状动脉造影术中应用达肝素替代普通肝素的可行性和有效性.方法 共人选拟行择期PCI的患者87例,分为普通肝素组(10 000 IU)、小剂量(5 000 IU)达肝素组和大剂量(10000 IU)达肝素组,分别于用药前及全部剂量的药物注射后10 min、20 min、1 h、2 h及4 h采血,测定活化凝血时间(ACT)及血浆抗凝血因子Xa活性.结果 (1)普通肝素组、小剂量达肝素组和大剂量达肝素组ACT均在全部剂量的药物注射后10 min升高至峰值,分别为524.68±278.32 s、191.26±39.35 s、304.20±42.71 s(P＜0.05);其后各组ACT开始逐渐回落,在4 h后降至最低.(2)三组抗凝血因子Xa活性均在药物全部注射后20 min达到峰值,分别为0.80±0.11 IU/mL、0.72±0.10 IU/mL及0.72±0.09 IU/mL,但各组问差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与普通肝素相比,达肝素用于PCI中可达到手术所需抗凝效果.     

026口服雷帕霉素预防支架内再狭窄患者再次出现狭窄[英]／Hansleiter J…／／Circulation

该研究通过两种不同剂量的对比，评估了短期(10日)口服雷帕霉素对已发生支架内再狭窄(ISR)的患者再次出现狭窄的疗效。     

参芍胶囊对急性心肌梗死血管再通后内皮功能的影响

目的 观察参芍胶囊对急性心肌梗死溶栓治疗后患者血管内皮细胞功能的影响. 方法 将40名冠心病急性心肌梗死溶栓治疗后的患者(经心电图及临床证实均溶栓有效,血管再通)随机分成对照组与参芍治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组除常规治疗外同时给予参芍胶囊口服,治疗30d,用药前后分别测定各组患者血清中的一氧化氮(NO)含量和一氧化氮合酶(NOS)活性,同时测定超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)水平. 结果 治疗后对照组与参芍治疗组NO水平、NOS及SOD活性均较治疗前升高,而MDA的水平较治疗前降低,但是参芍治疗组各项指标改善情况优于对照组. 结论 参芍胶囊可以改善急性心肌梗死溶栓治疗后血管内皮细胞功能,从而作为冠心病康复治疗的有效药物.     

螺内酯对心肌梗死后心肌细胞凋亡和增殖的影响

目的 探讨螺内酯对心肌梗死后细胞凋亡和增殖的影响.方法 45只SD大鼠随机分为3组：假手术（SHAM）组、心肌梗死（Myocardial infarction,MI）组和心肌梗死后螺内酯（Spironolactone,SPI）干预组.测量左心室功能,光镜观察标本病理形态改变,缺口末端标记法（TUNEL）检测细胞凋亡程度,免疫组化观察细胞增殖核抗原（PCNA）表达.结果 MI组心功能较SHAM组明显下降,SPI组较MI组改善;SHAM组心肌结构完整,MI组心肌结构损害严重,SPI组心肌结构损害较轻;与SHAM组相比,MI组凋亡细胞数显著增加;与MI组相比,SPI组心肌细胞凋亡数显著减少（P＜0.01）.与SHAM组相比,MI组PCNA表达显著增加;与MI组相比,SPI组PCNA表达无明显差异 结论 螺内酯改善心室重构和心力衰竭主要通过抑制细胞凋亡而非心肌细胞的增殖.     

稳心颗粒治疗冠心病频发室性早搏122例疗效观察

目的观察稳心颗粒治疗冠心病频发室性早搏的疗效。方法将122例病人随机分为两组,治疗组一般治疗加稳心颗粒（27g/d）,对照组予一般治疗加美西律（450mg/d～800mg/d）,两组疗程均为4周。观察两组治疗前后心电图、24h动态心电图、超声心动图情况及临床疗效、主要症状疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为82.26%,明显高于对照组的73.33%（P〈0.05）;两组临床症状均有改善。结论稳心颗粒治疗冠心病频发室性早搏疗效较好,对主要症状改善明显,无致心律失常作用。     

自体心包片在心脏直视手术中的应用

人体自身心包组织具有良好的生物学特性，目前受到材料科学和医学界的广泛关注，笔者对自体心包片在心脏直视手术中的研究与应用现状作一综述。     

达肝素与普通肝素对血浆抗凝血因子Ⅹa活性及活化凝血时间影响的对比研究

目的探讨冠心病患者择期PCI及冠状动脉造影术中应用达肝素替代普通肝素的可行性和有效性。方法共入选拟行择期PCI的患者87例,分为普通肝素组（10 000 IU）、小剂量（5 000 IU）达肝素组和大剂量（10 000 IU）达肝素组,分别于用药前及全部剂量的药物注射后10 min、20 min、1 h、2 h及4 h采血,测定活化凝血时间（ACT）及血浆抗凝血因子Ⅹa活性。结果（1）普通肝素组、小剂量达肝素组和大剂量达肝素组ACT均在全部剂量的药物注射后10 min升高至峰值,分别为524.68±278.32 s、191.26±39.35 s、304.20±42.71 s（P〈0.05）;其后各组ACT开始逐渐回落,在4 h后降至最低。（2）三组抗凝血因子Ⅹa活性均在药物全部注射后20 min达到峰值,分别为0.80±0.11 IU/mL、0.72±0.10 IU/mL及0.72±0.09 IU/mL,但各组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与普通肝素相比,达肝素用于PCI中可达到手术所需抗凝效果。     

参芍胶囊对急性心肌梗死血管再通后内皮功能的影响

目的观察参芍胶囊对急性心肌梗死溶栓治疗后患者血管内皮细胞功能的影响。方法将40名冠心病急性心肌梗死溶栓治疗后的患者（经心电图及临床证实均溶栓有效,血管再通）随机分成对照组与参芍治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组除常规治疗外同时给予参芍胶囊口服,治疗30d,用药前后分别测定各组患者血清中的一氧化氮（NO）含量和一氧化氮合酶（NOS）活性,同时测定超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）水平。结果治疗后对照组与参芍治疗组NO水平、NOS及SOD活性均较治疗前升高,而MDA的水平较治疗前降低,但是参芍治疗组各项指标改善情况优于对照组。结论参芍胶囊可以改善急性心肌梗死溶栓治疗后血管内皮细胞功能,从而作为冠心病康复治疗的有效药物。