内科治疗主动脉夹层的初步探讨

目的:针对主动脉夹层采取内科药物治疗的效果及预后影响进行探讨。方法:分析患有主动脉夹层的17例患者的治疗情况。结果:根据Miller分型标准,有4例患者为A型病变,占23.53%,13例患者为B型病变,占76.47%;有16例(占94.12%)采用麻醉性止痛剂,其中4例患者(占23.52%)由于疼痛没有缓解而采用冬眠合剂;有1例患者在急性期死亡(占5.88%),16例存活患者平均住院时间为14天。结论:采用积极有效的内科药物治疗能够有效改善主动脉夹层病人预后,降低患者死亡率。     

天然药物化学教学改革体会

通过生天然药物化学教学实践,从结合生活实际,激发学习兴趣;有的放矢,突出重点;运用归纳总结,将知识有机串连;重视实践,多做多用;改变教学模式,变被动为主动等五个方面人手,可以提高课堂教学质量和学生的综合能力.     

精神分裂症患者不同阶段心理特征分析及护理

精神分裂症是一类最常见的精神疾病，约占住院患者的50％左右，其主要特征是精神活动与环境的不协调。临床表现为思维、情感、行为等方面的障碍。由于精神症状的影响和精神分裂症患者无自知力，否认自己存在疾病，因而，对治疗护理产生的心理反应有别于其他疾病的患者。所以，了解掌握精神分裂症患者各阶段的心理特点，采取不同的护理措施，做好各项护理工作，不仅有利于患者的康复，而且对预防和治疗有着重要意义。根据精神分裂症患者的心理特点，     

北五味子化学成分研究

目的对北五味子进行进一步化学研究。方法采用色谱和光谱法分离鉴定北五味子的化学成分。结果分离得到四个化合物,分别鉴定为甘五酸(ganwuwe izic ac id,Ⅰ),富马酸单乙酯(mono-ethyl fum arate,Ⅱ),二十四烷酸(tetracosanoicac id,Ⅲ),内消旋二氢愈疮木酸(m eso-d ihydroguaiaretic ac id,Ⅳ)。结论Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ均为首次从该植物中分离得到,Ⅳ的13CNMR数据为首次报道。     

细胞色素P450 2A13的基因多态性与肺癌易感性

细胞色素P4502A13(CYP2A13)是近年来新发现的具有代谢活化作用的细胞色素P450酶。该酶主要存在于呼吸系统,主要参与多种外源性药物及毒物的代谢。近年来研究发现,CYP2A13具有基因多态现象,这使该酶在不同人群的酶活性大小不同。而这可能与肿瘤发生的易感性大小有关。本文将着重对近年来该酶的多态性研究予以简要阐述。     

对病人手术前后一些疑问的解答

问我在整形外科病房工作。有时外科医生吩咐取出病人的假眼,由病房护士保存就象保存其他财物一样;但有时医生却又吩咐必需让病人戴上假眼入手术室,究竟怎么做才适当?答这就取决于病人做什么手术。如果是眼眶     

急、慢性肾小球肾炎的中医治疗

将急性肾炎分为风水侯，湿郁化热候，将慢性肾炎分为肾阳虚候、肾阴虚侯，脾肾两虚挟淤候，分候辩冶。结果治愈51例，显效25例，好转23例，无效6例，总有效率为94％。     

气管肿瘤切除并气管重建术的麻醉处理探析

目的：探讨行气管肿瘤切除并气管重建术患者的麻醉处理方法。方法：纳入该院2015年1～9月期间收治的10例气管肿瘤患者作为研究对象,10例患者均行气管肿瘤切除并气管重建术治疗,术前做好麻醉准备,在纤维支气管镜的直视下,将加强装置放置在患者肿瘤病灶上方,予以患者静脉输注麻醉药物。结果：10例患者手术30 min、45 min 时的生命体征状况比较均无明显差异（P ＞0．05）,术后仅1例患者发生麻醉并发症,给予临床处理后康复。结论：借助纤维支气管镜和加强装置,对行气管肿瘤切除并气管重建术的患者实施麻醉处理,术中对患者生命体征产生的影响较小,安全性高。     

不同浓度七氟烷麻醉与不同刺激电压对脊髓手术中运动诱发电位波幅和潜伏期的影响

目的：评价七氟烷在不同呼气末浓度和不同刺激电压时对脊髓手术中运动诱发电位（motor evoked potentials,MEPs）监测的影响,为临床需要进行MEPs监测手术的麻醉用药提供选择依据。方法： 选择年龄18~65岁、ASA Ⅰ~Ⅱ级、需择期行胸腰段脊髓肿瘤切除手术的患者48例。常规全身麻醉（全麻）诱导后,在手术重要操作步骤开始前分别测定刺激电压为300 V、400 V、500 V、600 V时和七氟烷呼气末浓度分别为0.0%、0.5%、1.0%、1.5%时的MEPs波幅和潜伏期。全麻期间瑞芬太尼的输注速度维持在0.2 μg/（kg·min）,适当调整丙泊酚泵注速度维持脑电双频谱指数（bispectral index,BIS）在30～50范围内。结果： 七氟烷呼气末浓度和电生理监测仪的刺激电压显著影响MEPs的波幅,在同一刺激电压下,随七氟烷呼气末浓度的提高,MEPs的波幅下降,呼气末浓度1.5%时MEPs波幅（左侧20.50 μV、70.71 μV、135.97 μV、190.00 μV,右侧14.29 μV、50.71 μV、73.10 μV、77.50 μV）明显低于呼气末浓度0.5%时MEPs波幅（左侧100.00 μV、362.57 μV、444.05 μV、435.00 μV ,右侧115.00 μV、207.15 μV、258.34 μV、358.50 μV）以及0.0%时MEPs波幅（左侧143.00 μV、388.10 μV、484.53 μV、500.00 μV,右侧176.00 μV、407.60 μV、384.35 μV、451.00 μV）, 差异有统计学意义（左侧χ2= 27.46, P< 0.01,右侧χ2=60.49, P< 0.01;左侧χ2= 20.73, P< 0.01,右侧 χ2=55.05,P< 0.01;左侧χ2= 34.25,P< 0.01,右侧χ2=33.58,P< 0.01; 左侧χ2= 28.61,P< 0.01,右侧 χ2= 49.04,P< 0.01）;MEPs的潜伏期也有延长,但结果差异无统计学意义（P=0.26）。同一呼气末浓度下,随刺激电压的增大,MEPs波幅增高,电压300 V时MEPs波幅（左侧 143.00 μV、100.00 μV、61.50 μV、20.50 μV,右侧176.00 μV、115.00 μV、41.07 μV、14.29 μV）明显低于400 V时MEPs波幅（左侧388.10 μV、362.57 μV、198.81 μV、70.71 μV,右侧407.60 μV、207.15 μV、89.00 μV、50.71 μV）、500 V时MEPs波幅（左侧484.53 μV、444.05 μV、216.24 μV、135.97 μV,右侧 384.35 μV、258.34 μV、187.50 μV、73.10 μV）与600 V时MEPs波幅（左侧500.00 μV、435.00 μV、344.00 μV、190.00 μV,右侧451.00 μV、385.50 μV、156.00 μV、77.50 μV）, 差异有统计学意义（左侧χ2= 45.55,P< 0.01,右侧χ2= 25.73,P< 0.01;左侧χ2= 46.67,P< 0.01,右侧χ2= 55.30,P< 0.01;左侧χ2= 47.36,P< 0.01, 右侧χ2= 47.82,P< 0.01;左侧χ2= 38.67,P< 0.01 ,右侧χ2= 45.87,P< 0.01）。同一呼气末浓度下,随刺激电压的增大,MEPs的潜伏期逐渐缩短,电压300 V时MEPs潜伏期与400 V、500 V、600 V MEPs潜伏期比较差异有统计学意义（左侧 F=7.50,P=0.01;右侧F=13.33,P<0.01）,但是这种潜伏期的变化没有临床意义。同一刺激电压下,随七氟烷呼气末浓度的提高,MEPs的成功率下降,呼气末浓度1.5%时MEPs的成功率(左侧43.8%、70.8%、77.1%、81.3%,右侧37.5%、60.4%、75.0%、66.7%)明显低于呼气末浓度0.5%时MEPs的成功率（左侧72.9%、89.6%、95.8%、95.8%,右侧66.7%、89.6%、95.8%、97.9%）及0.0%时MEPs的成功率（左侧79.2%、87.5%、95.8%、93.8% ,右侧75.0%、95.8%、95.8%、95.8%）, 而同一呼气末浓度下,增大刺激电压可以提高MEPs的成功率,电压300 V时MEPs的成功率（左侧79.2%、72.9%、62.5%、43.8%,右侧75.0%、66.7%、60.4%、37.5%）明显低于400 V MEPs的成功率（左侧87.5%、89.6%、77.1%、70.8%,右侧95.8%、89.6%、79.2%、60.4%）、500 V MEPs的成功率（95.8%、95.8%、91.7%、77.1%,右侧95.8%、95.8%、81.3%、75.0%）以及600 V时MEPs的成功率（左侧93.8%、95.8%、89.6%、81.3%,右侧95.8%、97.9%、89.6%、66.7%）,刺激电压600 V、七氟烷呼气末浓度为1.5%时MEPs的成功率与刺激电压300 V、七氟烷呼气末浓度为0.0%时MEPs的成功率差异无统计学意义（P=0.22）。结论： 七氟烷对术中MEPs监测具有剂量依赖性抑制作用,但通过增加刺激电压,可以增大MEPs的波幅,缩短MEPs的潜伏期,提高MEPs监测的成功率,扩大了七氟烷在脊髓功能监测手术中的适用范围。     

介绍一种垂直柄头皮静脉针

介绍一种垂直柄头皮静脉针王桂军，王丽薇现在使用的头皮静脉针，针柄的柄叶面与针体、针头斜面均在同一水平面上（称扁平型），行静脉穿刺操作时，这种扁平型的针柄，常因受到小手指的阻碍，使针体倾斜或抬起，有碍顺利运针穿刺，应用时颇感不便，从而影响了静脉穿刺一次...