改良四条水平肌超常量后退术矫正先天性眼球震颤

目的：评价改良四条水平肌超常量后退术矫正先天性眼球震颤、斜视以及视力恢复。 方法：实验于1999—01／2004—06在解放军第四军医大学唐都医院眼科完成。选取在院就诊的先天性眼球震颤患者26例，行悬吊缝线式四条水平肌超常量后退术，眼球震颤手术量每条水平肌肌肉包括缝线在内后退10～14mm基础上，有代偿头位或斜视者，将其手术量计算在内，加减得出最后手术量。术前术后所有患者详细行眼部、视功能、异常头位和眼震电图检查。随访6～24个月，平均随访14．6个月。 结果：26例先天性眼球震颤患者全部纳入结果分析。术后眼球各方向运动不受限，术前22例有异常头位者，术后消失18例（82％），改善4例（18％），双眼视力提高2行以上者13例（50％），12例（46％）在正前方眼震基本消失，10例（39％）眼震明显减轻，4例（15％）眼震无变化。术前并发斜视16例，术后12例（75％）斜视矫正，无复视等并发症。患者满意度为92％。 结论：悬挂缝线式四条水平肌超常量后退术能有效治疗先天性眼球震颤，消除或改善异常头位，矫正合并的斜视，并发症较少。     

藏红花提取液对慢性高眼压兔眼视网膜电图的保护作用

目的: 探讨藏红花提取液在慢性持续性高眼压条件下对兔眼视网膜功能的保护作用.方法: 将新西兰白兔30只随机分为对照组、高眼压组和治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组;高眼压组和治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的兔眼前房注入3 g/L复方卡波姆溶液制作成慢性高眼压模型,治疗Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组的兔每日耳缘iv藏红花提取液,对照组仅作前房穿刺.在升高眼压前和高眼压持续1,2,4 wk共4个时间点,检测ERG的b波、Ops波的振幅. 结果: 高眼压组的b波、Ops波振幅在高眼压持续1,2,4 wk时比对照组和治疗组非常显著性降低(P＜0.01),对照组和治疗Ⅱ、Ⅲ组间差异无显著性意义(P＜0.05).结论: 慢性高眼压可导致兔眼视网膜功能损害,表现为ERG的b波、Ops波振幅进行性下降;藏红花提取液对这种视网膜功能损害有保护作用.     

5-羟色胺受体亚型mRNA在大鼠视网膜中的表达--RT-PCR法研究

目的 观察大鼠视网膜内5-羟色胺(5-HT)受体各种亚型mRNA的表达。方法 提取大鼠视网膜中的总RNA,用RT-PCR技术检测5-HT受体各种亚型mRNA的表达。将PCR产物进一步克隆人pCRⅡ载体,然后进行序列检测,测得的序列均与已知的各5-HT受体亚型的cDNA序列进行Blast比较。结果 5-HT受体亚型在阳性对照组中均呈阳性结果,各阳性条带的位置均与预期的各亚型PCR产物相符。经测序,证实产物确为预期的各5-HT受体亚型。RT-PCR结果显示,大鼠视网膜表达5-HT1A、5-HT2A、5-HT2C、5-HT3和5-HT7受体亚型,且以上各受体亚型阳性条带的密度存在着差异,以5-HT7和5-HT2a最高,5-HT2C和5-H3次之,而5-HT1A较弱。5-HT1B、5-HT1D、5-HT1E、5-HT1F、5-HT2b、5-HT4、5-HLA、5-HT5B和5-HT6受体亚型没有阳性条带。结论 大鼠视网膜上分布有多种5-HT受体亚型,包括5-HT1A、5-HT2A、5-HT2C、5-HT3和5-HT7。提示5-HT能系统可能普遍存在于哺乳动物视网膜中,且通过不同受体亚型在介导rod感光信号的过程中扮演着重要的角色。     

眼内炎眼球摘除术后Ⅱ期义眼植入术的临床分析

目的 探讨眼内炎眼球摘除术后羟基磷灰石义眼台Ⅱ期植入的临床应用疗效.方法 对25例(25眼)眼内炎眼球摘除术后患者,行Ⅱ期羟基磷灰石(HA)义眼植入术.手术采用直视下HA肌锥内植入法,并对临床效果进行回顾性分析.将患眼根据眼内炎的原因(外伤或感染)和眼球摘除后间隔时间进行分组,采用统计学分析义眼台暴露发生率和这些危险因素之间的关联.结果 5例患者(5只眼)出现伤口裂开、义眼台暴露,经修补治疗后得到解决,其余20例患者(20只眼)结膜均I期愈合.对23例患者(23只眼)进行了6个月至2年的随访,外形和活动度满意.外伤性眼内炎组义眼台暴露发生率(21.05%)和非外伤性眼内炎组发生率(16.67%)相比,无明显差异(P>0.05);感染性眼内炎组义眼台暴露发生率(33.33%)较非感染性眼内炎(0)组的发生率高(P<0.05);义眼台暴露发生率,在不同眼球摘除时间组无明显差异(P>0.05).结论 HA义眼Ⅱ期植入术,是眼内炎眼球摘除术后眼部成形的有效治疗方式,能有效改善外观,手术并发症少.     

羟基磷灰石眼座植入后暴露原因及其处理

目的：探讨羟基磷灰石眼座植入术后暴露的问题。方法：羟基磷灰石（HA）眼座植入术后暴露者15例，用不同方法进行治疗和观察。结果：眼座暴露多发生在5天-30天之内，暴露范围为2mm-13mm，其中8例自行愈合，7例进行手术处理。结论：HA眼座植入术后主要并发症是眼座暴露，其原因为HA眼座微孔缺乏纤维血管长入，眼座暴露可依其范围，大小采用不同方法处理，暴露范围为中度（≥6mm）以上时，应尽早手术处理。     

眼性斜颈的临床误诊分析

目的:分析眼性斜颈误诊病例,探讨眼性斜颈的误诊产生原因及鉴别诊断.方法:回顾性分析我科1994年～2006年12年间收治的被误诊为肌性斜颈的眼性斜颈病例,并对其眼科诊断分类与治疗进行分析.结果:共有37例眼性斜颈病人曾在外院被误诊为肌性斜颈,其中先天性上斜肌麻痹或不全麻痹的24例,占64.9%;先天性上直肌麻痹的8例,占21.6%;先天性下直肌麻痹的3例,占8.1%;先天性下斜肌麻痹的2例,占5.4%.曾在外院作过胸锁乳突肌手术的21例,占56.8%;作过理疗等保守治疗的16例,占43.2%.结论:在误诊为肌性斜颈的病例中,先天性上斜肌麻痹占大多数;临床医生应注意区别先天性肌性斜颈与眼性斜颈,以免延误治疗.     

用增加PARKS法手术治疗先天性运动缺陷型眼球震颤

目的手术治疗先天性运动缺陷型眼球震颤的代偿头位，以期矫正眼位和头位倾斜，消除眼震和提高视力。方法用增加Parks（5、6、7、8mm）法手术治疗指征为代偿头位≥30°者；头位30°时手术量增加40％，头位45°时手术量增加60％。结果9例平均随访18月。头位、眼震强度和视力均明显改善；残余头位均＜15°，全部治愈；眼震强度由术前平均37．34减少到术后平均3．40；视力增加2行以上者占83．3％。结论用增加Parks5、6、7、8mm）法手术治疗代偿头位≥30°的先天性运动缺陷型眼球震颤有显著疗效。     

先天性眼球震颤患者眼震电图检查及评价

目的：探讨眼震电图对先天性眼震患者手术效果的评定及其临床意义。方法：对48例手术前后先天性眼震患者行眼震电图检测，中间位检查方法为令患者头正位注视正前方50cm处与双眼平行的目标光点；代偿位检查时令患者放松以平时视物最佳位为准，在此位患者眼震最小。观察中间位和代偿位眼震的速度、幅度和频率。眼震幅度、频率和速度计算均取最大眼震反应期10s时期内的平均值。结果：眼震电图可以记录到跳动型和钟摆型两种不同的眼震波，跳动型呈锯齿波，钟摆型呈正旋波。手术后中心位和代偿位的眼震与术前相比有明显降低。43例患者的眼震速度在中心位和代偿位有不同程度的下降或消失，占89．5％，48例患者中眼震幅度下降者42例，占83．3％。术后眼震频率在中心位和代偿位也均有下降，但以中心位明显。其中17例患者代偿位眼震的频率，幅度和速度降为零。术前中心位的眼震速度、幅度和频率分别为(29．64&;#177;18．22)mm／s，(8．52&;#177;3．36)mV，(9．88&;#177;1．21)Hz。术后分别下降为(12．87&;#177;9．24)mm／s(t=5．68，P&;lt;0.01)，(3．54&;#177;2．12)mV(t=8．74，P&;lt;0.01)，(2．86&;#177;1．83)Hz(t=21．93．P&;lt;0.01)。结论：眼震电图检查可以对先天性眼震患者手术效果进行客观有效的评定。     

丝裂霉素C在鼻腔泪囊吻合术中的应用

鼻泪管阻塞是眼科的常见病 ,治疗手段以手术为主。外路鼻腔泪囊吻合术 (externaldacryocystorhinostomy ,EXT DCR)这一经典手术 ,因其较高的手术成功率被广泛应用。由于泪总管开口和骨孔处纤维组织增生 ,肉芽和瘢痕形成等常见原因 ,仍有近 15 %的EXT DCR病例失败[1] 。 1999年 9月～ 2 0 0 1年 12月 ,我们在EXT DCR中局部应用丝裂霉素C(mitomycin ,MMC) ,提高了手术成功率 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　收集 4 7例 4 7眼鼻泪管阻塞患者 ,其中男 15眼 ,女 32眼。年龄 32～ 5 7岁 ,平均 4 3岁。均为后天发病 ,经泪道冲…     

大龄共同性外斜视美容手术288例

眼位偏斜不仅影响双眼视觉功能而且影响面容和谐。学龄前早期斜视矫治是希望能达到双眼协同性视觉的建立,成年之后大多是为了改善外观。本文对２８８例大龄斜视美容手术的分析,就其适应证选择、手术方法和存在的问题等进行讨论,现报告如下。１　临床资料１１　一般资料　１９８５年７月～１９９５年７月本院眼肌病专科门诊及住院手术的共同性（非麻痹性）外斜视３１２例中大龄患者共２８８例,占９２３％,其中１６～２９岁２２０例,３０～３９岁３８例,４０～５６岁３０例。男１６２例,女１２６例。交替性外斜视１９２例,单眼外…