脊髓内梭形细胞横纹肌肉瘤:一例报告并文献复习

目的 探讨梭形细胞横纹肌肉瘤的临床表现及病理学特征.方法 回顾分析1例脊髓内梭形细胞横纹肌肉瘤患者的临床表现、组织形态学及免疫组织化学特征,并复爿相关文献.结果 男性患者,50岁.临床主要表现为颈肩部疼痛伴左侧上肢麻木、无力,左侧下肢无力,排尿困难.颈椎MRI检查C5～6脊髓内异常信号伴脊髓卒洞.手术中可见肿瘤位于颈椎C5～6脊髓,椭圆形,呈灰白、灰褐色,大小约3.00 cm×1.50 cm×1.50 cm,质地坚韧,血液供应丰富,似有包膜,与周围神经组织粘连紧密,蛛网膜与硬脊膜粘连.组织形态学观察肿瘤主要由形态一致的梭形细胞组成,呈"漩涡状"紧密排列;肿瘤细胞边界清楚,细胞质少,呈嗜酸性;细胞核深染,呈长卵圆形,偏位,可见小的核仁和核分裂象;肿瘤细胞之间有数量不等的胶原纤维.免疫组织化学染色肿瘤细胞胞质中结蛋白、波形蛋白、肌特异性肌动蛋白表达阳性;胞核中肌浆蛋白表达阳性,Ki-67抗原标记指数约50%;部分肿瘤细胞胞膜和(或)胞质中CD57表达阳性,而平滑肌肌动蛋白、上皮膜抗原、神经元特异性烯醇化酶、胶质纤维酸性蛋白、广谱细胞角蛋白、钙视网膜蛋白和S-100蛋白表达阴性.患者手术后末接受其他辅助治疗,6个月后死亡.结论 梭形细胞横纹肌肉瘤为胚胎型横纹肌肉瘤的一种亚型,主要山紧密排列成漩涡状或长束状、形态一致的梭形细胞组成.多见于儿童和青少年,预后良好;发生于成人者,则预后不良.     

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿与输卵管妊娠疗效比较

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿与输卵管妊娠的疗效。方法对本院2007年3月—2008年1月收治的卵巢囊肿与输卵管妊娠患者资料进行回顾性分析,其中行腹腔镜手术治疗56例,开腹手术治疗52例。结果腹腔镜手术较开腹手术治疗出血量少,手术时间短,术后排气时间早,术后住院时间及抗生素使用时间短。结论腹腔镜手术是治疗卵巢囊肿与输卵管妊娠安全、有效的方式,可以替代传统的剖腹探查术,但应当严格把握其适应证及禁忌证。     

颈性眩晕患者接受碟脉灵治疗后的脑血流动力学变化

通过对十堰市人民医院60例颈性眩晕患者采用碟脉灵注射液治疗,发现治疗后患者脑血流动力学明显改善。     

高渗氯化钠注射液治疗寻常疣

一、药物组成及操作方法: 药物:15％氯化钠溶液2ml(无菌),2％奴佛卡因2ml(无菌)。操作方法: 用消毒的5ml空针抽取15％氯化钠溶液     

神经性厌食症患者的防御机制及相关因素

目的 探讨神经性厌食症(anorexia nervosa,AN)患者的心理防御机制及其与患者个性特征和父母养育方式的关系.方法 对40例神经性厌食症患者和40例正常人进行防御方式问卷(DSQ)、父母教养方式评价量表(EMBU)和艾森格人格问卷(EPQ)调查.比较2组防御机制的不同,以及防御机制与个性特征和教养方式的关系.结果 神经性厌食症患者的中间型和不成熟型防御机制因子均分[分别为(5.17±1.25)分和(5.56±1.52)分]高于正常对照组[(3.54±1.07)分和(3.04±1.01)分],成熟防御机制因子均分[(4.31±1.09)分]低于对照组[(5.56±1.10)分],两者之间的差异有显著性.回避、隔离、投射、被动攻击、躯体化等防御机制因子均分显著高于对照组.AN患者父母教养方式的情感温暖、理解因子分明显低于对照组,惩罚、拒绝和过度保护因子分明显高于对照组.EPQ结果:AN患者神经质标准分(sN)显著高于对照组,外向标准分(sE)显著低于对照组.相关分析结果:AN患者父母拒绝、否定和过度保护教养方式以及神经质个性特征与中间型和不成熟型防御机制的使用显著相关.结论 AN患者更多使用回避、投射、被动攻击、躯体化等中间型和不成熟型防御机制,并与个性缺陷和父母不良的教养方式密切相关,可能是AN患者症状产生的病理心理基础,也是心理治疗中应该注意解决的主要问题.     

灯盏花素治疗急性脑梗死疗效观察

目的 :观察灯盏花素治疗急性脑梗死的疗效。方法 :对 10 6例急性脑梗死患者使用灯盏花素治疗 ,测定其治疗前后血脂、纤维蛋白原、血小板的浓度及脑血流量变化。结果 :急性脑梗死患者治疗后甘油三脂、胆固醇、纤维蛋白原、血小板的浓度均值有明显降低 (P<0 .0 1) ,脑血流量明显升高 ,具有显著差异性 ,同时治疗后患者的临床体征亦有明显改善。结论 :灯盏花素治疗急性脑梗死是有效的。     

阅读治疗对医学大学生心理健康状况的影响

[目的]探讨阅读治疗对医学大学生心理健康状况的影响。[方法]将150名在校医学大学生随机分为阅读治疗组和非阅读治疗组各75名,对阅读治疗组的学生进行6个月选择性阅读治疗干预,干预前后采用90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对阅读治疗组和非阅读治疗组组的学生进行测验。[结果]与非阅读治疗组及阅读干预前比较,阅读治疗组在阅读干预后SCL-90总分、抑郁、焦虑、强迫等因子分及SDS、SAS标准分明显降低,差异有统计学意义(P﹤0.01)。[结论]阅读疗法对医学大学生心理健康水平有积极的影响。     

血管内支架成形术治疗症状性椎动脉起始部狭窄疗效观察

目的探讨血管内支架成形术治疗症状性椎动脉起始部狭窄患者的效果。方法应用血管内支架成形术对32例经内科药物治疗无效的椎动脉狭窄患者进行治疗,术后30天、3个月和1年随访采用Malek评定法对患者进行疗效评价。结果支架置入后即刻行脑数字减影血管造影(DSA),影像学显示21例狭窄血管管径恢复正常,7例血管残余狭窄<10%,4例血管残余狭窄<20%,手术成功率为100%;术后30天时32例Malek评分均为1分;3个月时随访18例,Malek评分1分16例,2分2例;1年时随访随访15例,Malek评分1分9例,2分3例,3分3例。结论血管内支架成形术治疗症状性椎动脉起始部狭窄是一种有效的微创手术。     

帕罗西汀与阿米替林治疗帕金森病并发抑郁症状对照研究

目的比较帕罗西汀与阿米替林治疗帕金森病伴发抑郁的疗效及不良反应。方法48例帕金森病伴发抑郁(帕金森病伴发抑郁)患者被随机分为帕罗西汀组(24例)和阿米替林组(24例),进行为期6周的治疗观察,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、不良反应量表(TESS)于治疗前及治疗后1、2、4、6周末分别评定疗效及不良反应并进行统计学处理。结果帕罗西汀组显效率为83.3%,阿米替林组显效率为79.2%,两组显效率比较无显著性差异(P>0.05)。两组HAMD评分治疗后与治疗前比较均呈非常显著性下降(P<0.001),两组间比较无显著性差异(P>0.05)。帕罗西汀组不良作用的发生率及种类明显低于阿米替林组。结论提示帕罗西汀与阿米替林对卒中后抑郁均有良好疗效。帕罗西汀具有不良反应小,治疗依从性较好等特点,是治疗帕金森病伴发抑郁的理想药物。     

加强管理前后医院消毒工作质量比较

对北京铁路局管区内１２所医院（市级医院１所,区级医院８所,县级医院３所）的消毒工作质量进行了调查,并对加强管理前（１９８８～１９９３年）、后（１９９４～１９９８年）作一比较。医护人员手与物体表面用棉拭涂抹采样,室内空气用平板沉降 ５ ｍｉｎ采样,检测细菌总数。以医护人员手细菌总数≤１０ｃｆｕ／ ｃｍ２,物体表面者＜５ ｃｆｕ／ ｃｍ２（Ⅱ类场所）或≤１０ｃｆｕ／ｃｍ２（Ⅲ类场所）,室内空气细菌总数≤２００ ｃｆｕ／ｍ３（Ⅱ类场所）或≤５００ ｃｆｕ／ ｍ３（Ⅲ类场所）为合格。 结果,加强管理后各检测对象…