不同类型原发性三叉神经痛的手术疗效分析

目的 探讨不同类型的责任血管及压迫特点对原发性三叉神经痛手术疗效的影响。方法 回顾性分析2002~2012年微血管减压术治疗的212例原发性三叉神经痛的临床资料。根据术中发现责任血管类型分为动脉压迫（155例）、静脉压迫（24例）和混合压迫（33例），根据术中发现责任血管压迫特点分为接触压迫型（123例）和粘连包裹型（89例）。结果 手术总有效率为95.8%，动脉压迫、静脉压迫和混合压迫有效率分别为98.1%、95.8%和84.8%，接触压迫型和粘连包裹型有效率分别为98.4%和92.1%。结论 微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛的有效方法，动静脉混合压迫以及术中粘连包裹可能是影响手术疗效的因素。     

通心络加西比灵治疗椎—基底动脉供血不足的临床观察

目的 评价通心络加西比灵治疗椎-基底动脉供血不足的疗效,并与单用西比灵治疗作对照观察.方法 A组给西比灵10 mg/次,1日1次,口服;B组在A组基础上加用通心络3-4粒/次,口服,1日3次.一疗程15天,间歇5～7天,部分有效病人视病情可行第2疗程治疗.结果 一疗程后评定,A、B两组痊愈分别为40例和73例;显效15例和20例;有效11例和5例;无效11例和4例.A、B两组的痊愈率分别为52.0%和71.6%(χ2=7.94,P<0.01),显效痊愈率为71.4%和91.2%(χ2=12.96,P<0.01),总有效率为85.7%和96.1%,(χ2=4.69,P<0.05).有效病人随访2月未再复发率分别为63.6%和76.5%(χ2=6.31,P<0.05).结论 通心络合用西比灵治疗椎-基底动脉供血不足较单用西比灵治疗效果更加显著.     

曲安奈德局部注射结合磁疗治疗耳廓假性囊肿78例

目的观察曲安奈德注射液局部注射结合磁疗治疗耳廓假性囊肿的临床疗效。方法对78例耳廓假性囊肿患者在无菌操作下,将囊液抽尽后囊内注射曲安奈德注射液并用两块小磁铁吸附于囊肿处耳廓前后两面磁疗。结果 60例(76.9%)7天治愈,耳廓无畸形;18例(23.1%)再次曲安奈德注射液囊内注射结合磁疗共12天痊愈。随访6个月至2年,囊肿无一例复发。结论曲安奈德注射液局部注射结合磁疗治疗耳廓假性囊肿治愈率高,复发率低,操作简单、安全可靠,适于在基层医院应用。     

桥静脉位置及术中保留对窦镰旁脑膜瘤患者切除术后早期预后的影响

目的 探讨桥静脉解剖位置及其术中保留对窦镰旁脑膜瘤切除术后早期预后的影响。方法 回顾性分析120例窦镰旁脑膜瘤患者的临床资料,桥静脉位于矢状窦镰旁脑膜瘤表面为Ⅰ型,桥静脉位于肿瘤深部为Ⅱ型。预后不良包括术后神经功能障碍加重、新增神经功能障碍及死亡。结果 术中发现Ⅰ型95例,Ⅱ型14例,11例未发现桥静脉仅在肿瘤深部发现皮层静脉。术后早期预后不良13例（10.8%）,其中死亡4例（3.3%）,新增或原神经功能障碍加重9例（7.5%）。Ⅰ型病例中,52例术中离断桥静脉,早期预后11例（21.1%）;43例术中未离断桥静脉,早期预后不良1例（2.3%）;两者术后早期预后不良发生率差异显著（P<0.01）。所有病例中,52例术中离断桥静脉,早期预后不良11例（21.1%）;68例术中未离断桥静脉,早期不良预后2例（3.5%）;两者术后早期不良预后不良发生率差异显著（>P<0.01）。>结论 桥静脉位于窦镰旁脑膜瘤时,术中容易损伤;桥静脉一旦损伤,术后早期预后不良发生率显著增高;我们建议提高桥静脉的保留率以减少手术的直接并发症。     

全脑放疗治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的进展

正原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary centralnervous system lymphoma,PCNSL)是原发于中枢神经系统少见的结外非霍奇金淋巴瘤,原发于脑、脊髓、眼或软脑膜,不伴有全身其他部位浸润~[1,2],仅占中枢神经系统肿瘤的4%~[3],且90%的PCNSL为弥漫性大B细胞淋巴瘤,其余10%为Burkitt's淋巴瘤或T