腹腔镜疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝临床疗效观察

目的:对采用腹腔镜疝囊高位结扎手术治疗小儿腹股沟斜疝的效果进行探讨。方法 :将2012年2月-2013年2月我院收治的96例腹股沟斜疝患儿按照家属对手术方式的选择分为观察组与对照组,各48例。观察组在腹腔镜下进行疝囊高位结扎手术,对照组则实施传统的手术。对照2组手术效果。结果 :观察组的单侧手术时间、下床活动时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05);术后复发1例(2.08%),再给予腹腔镜手术治疗痊愈;对照组复发7例(14.58%),其中3例转腹腔镜手术治疗,4例实施开腹手术,均治愈出院。结论 :对腹股沟斜疝患儿采用腹腔镜疝囊高位结扎治疗效果相对传统手术较优,复发率低,安全可靠。     

卒中相关性肺炎血清炎症因子和外周血淋巴细胞亚群的分析

目的 探讨卒中相关性肺炎（SAP）病人血清炎症因子白细胞介素（IL）-1β、IL-6、IL-4、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平变化及其临床意义。方法 选取2016年3月至2017年3月收治的48例SAP,根据A2D2S2L评分分为低危（0~2分,14例）、中危（3~9分,15例）、高危（≥10分,19例）三组。入院后次日清晨取空腹静脉血,应用流式细胞仪测定外周血T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+）,应用酶联免疫吸附试验法检测血清炎症因子（IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-4）。结果 随着危险程度的增高,血清IL-1β、IL-6、IL-4、TNF-α水平均明显增高（P<0.05）,外周血CD3+和CD4+细胞百分比显著增高（P<0.05）。低危组CD4+/CD8+显著高于高危组和中危组（P<0.05）,而后两组无统计学差异（P>0.05）;三组CD3+/CD8+均无显著差异（P>0.05）。结论 血清炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-4以及T细胞淋巴亚群变化情况反映SAP病人的A2D2S2L评分,血清IL-1β、IL-4、IL-6、TNF-α与A2D2S2L评分呈正相关,T细胞亚群CD3+、CD4+百分比与A2D2S2L评分呈负相关。     

乳磨牙根管治疗后带环修复的临床疗效观察

目的观察带环修复固位力欠佳的乳磨牙根管治疗齿的临床疗效,探讨更佳修复方法,提高临床修复成功率。方法将经过根管治疗的120颗乳磨牙随机分成3组,分别使用FX玻璃离子,3MZ250树脂充填,树脂充填后带环修复3种方法修复,随访观察1年。比较各组治疗后3个月,6个月,12个月的治疗成功率。结果治疗3个月,6个月,12个月后随访。FX玻璃离子组成功率分别为90%,80%,55%;3MZ250组成功率分别为87.5%,75%,57.5%;带环组成功率分别为100%,85%,92.5%。FX玻璃离子组与3MZ250组修复的成功率差异无显著性意义(P>0.01)。FX玻璃离子组、3MZ250组与带环组修复的成功率差异有显著性意义(P<0.01)。结论带环修复根管治疗后的乳磨牙是一种简单易行,效果良好的修复方法。     

急性大面积脑梗死84例的护理

总结84例急性大面积脑梗死患者的护理体会。护理重点为加强病情观察,遵医嘱进行溶栓、脱水降颅压、调控血压、抗血小板聚集等治疗,做好各类用药护理,密切并发症的观察与护理,严防并发症发生,注重心理疏导,针对患者功能缺失程度做好康复护理。经对症治疗及护理,84例患者基本痊愈4例、显著进步及进步51例,总有效率为65.5%,无死亡病例。     

基于失效模式与效应分析管理模式改进颅脑损伤急诊入院护理流程的效果

目的 探讨失效模式与效应分析（FMEA）模式在颅脑损伤急诊入院流程中的作用。方法 2015年5月至2016年4月急诊收治的460例颅脑损伤按传统入院模式进行管理（对照组），2016年6月至2017年5月急诊收治的450例颅脑损伤实施FMEA管理模式下的入院护理（观察组）。结果 观察组入院耗时[（16.5±2.5）min]、住院时间[（11±2）d]较对照组[分别为（42.5±5.5）min、（23±5）d]均明显缩短（P<0.05)。观察组护士穿刺成功率（98.22%）和病人满意率（98.44%）较对照组（分别为89.56%、88.04%）均明显提高（P<0.05），而运送病人意外事件发生率（0.67%）和护理差错发生率（0.44%）较对照组（分别为4.13%、3.91%）均明显降低（P<0.05）。结论 FMEA模式能前瞻性地发现颅脑损伤急诊入院护理流程中的潜在风险因素，最大限度减少护理不良事件的发生，提高护理质量和病人满意度。     

疏肝法临证应用体会

人体气血运行正常,自然无病痛,如果气机阻滞则将发生各种疾病。五脏中肝主疏泄,直接影响着气机的条畅,若肝失疏泄,气机失调,郁阻不畅,则会影响血液、津液代谢,容易导致瘀血、痰饮、水湿等病理产物形成,从而影响脏腑经络的功能,百病丛生。因此,恢复肝气的条达舒畅是临床上许多疾病的治疗要点。古代医家中持此观点者不在少数,     

口服抗高血压药物的应用分析

目的:探讨笔者单位2011年至2013年口服抗高血压药物应用的合理性。方法:通过本院药品管理系统,获取抗高血压药物销售的相关数据,并应用Excel软件对药物名称、销售金额、构成比、排序情况及单品种排名前10位的DDDs、DUI进行分析。结果:口服抗高血压药物的销售金额始终位于首位的是CCB类(钙拮抗剂),其次是ARB类(血管紧张素受体II阻滞剂),这两类抗高血压药物的销售金额即已经超过总销售金额的50%,且呈现出逐年上升的趋势。结论:口服抗高血压药物应用情况基本合理,符合高血压药物的应用原则。