福田区肠道传染病实验室监测结果的分析

目的探讨深圳市福田区腹泻病例中病菌感染现况,分析其流行病学特征并提出防治措施。方法哨点医院采集门诊未使用抗生素腹泻监测患者的大便样本、肛拭子或呕吐物标本,进行致病菌的分离培养,对阳性菌株进行分子生物学特征分析。结果福田区腹泻病例监测中肠道致病菌感染率为11.45（115/1004）,检测出沙门菌、副溶血弧菌、EPEC、EIEC、ETEC,在不同年龄段均有显著性差异（均P〈0.01）,病例以致泻性大肠埃希菌感染为主。EPEC、EIEC、ETEC感染季节分布无明显差异（P〉0.05）;沙门菌、副溶血弧菌感染情况在不同季节有明显差异（P〈0.05）,沙门菌、副溶血弧菌感染在夏季较多见;常住与暂住人群的感染构成比有显著差别（P〈0.01）;男女性别比无明显差异（P〉0.05）。结论福田区要重点加强辖区内致泻性大肠埃希菌感染的防治,在夏季要加强沙门菌、副溶血弧菌的监测与防治,注重暂住人群的肠道传染病防治知识宣教。     

深圳市劳务工甲型肝炎流行病学研究

目的 了解2009年深圳市劳务工甲型肝炎的流行特征以及甲型肝炎病毒(hepatitis A virus,HAV)IgG抗体水平.方法 在深圳市44家工厂的4 088名劳务工中随机抽取1 003人的血样本,采用酶联免疫法(ELISA)检测抗-HAV IgG,采用SPSS 16.0软件分析处理数据.结果 1 003人中抗-HAV IgG阳性率为85.8%,抗体阳性率随着年龄的增加而升高;抗体阳性者平均年龄大于阴性者;抗体水平在男女之间、流水线工人和其他工种工人以及接种过甲肝疫苗与未接种过疫苗人群之间的差异无统计学意义;受教育程度越低、来深圳时间越长的工人,其抗体阳性率越高;来自海南、河北、云南、新疆、宁夏、江苏和吉林等省的劳务工人的抗体阳性率最高(100%);抗体阳性者家庭收入较阴性者低.结论 深圳劳务工HAV感染率处于较高水平,抗体阳性率随年龄增加而升高,劳务工对免疫接种的认识贫乏,相关部门应该加强宣传指导,并建立持续完善的招工健康体检制度.     

一起工厂伤寒爆发疫情的流行病学调查与分析

目的探讨伤寒疫情的规模及原因,以便及时采取科学、合理的疫情控制措施。方法采用病例对照研究方法开展此次疫情调查,比较病例与对照之间不同危险因素的暴露比例,并采集工厂内外环境、饮食及水源的相关样本进行检测。结果共报告28例伤寒确诊病例,无死亡。对病例中分离的12株伤寒菌株进行的PFGE检测结果一致。病例分布在该片区217间工厂中的10间,平均罹患率为3.1‰,工厂间的罹患率无统计学意义（χ^2=5.2,P=0.74）。在危险因素的单因素及多因素分析中,病前外出进餐史（OR=8.0,95%CI：2.6～25）、病前凉面或凉皮进食史（OR=6.8,95%CI：1.4～32）及直接引用生水史（χ^2=4.9,P〈0.01）等危险因素结果一致,均有统计学意义。在所有40份环境样本中,水箱水、井水及水箱底泥水均发现有粪大肠菌群超标现象,但未分离到伤寒沙门氏菌。结论此宗伤寒可能是由于饮用污染的井水和在凉面、凉皮制作过程中使用污染井水导致的。采取加强饮食卫生管理、隔离治疗病人及带菌者、停止使用井水而改用市政供水等措施之后疫情终止。     

2005-2006年深圳市哨点医院病毒性肝炎住院病例流行病学特征及费用分析

目的对深圳市参加病毒性肝炎住院病例病案监测的11家哨点医院的资料进行分析,掌握深圳市住院肝炎病人的流行病学特征和住院费用情况。方法选取5家市级综合医院和6家区级医院为监测哨点,对2005年和2006年出院肝炎病例病案进行汇总,以全省统一Excel数据库为基础,SPSS13.0进行分析。结果2年共监测肝炎住院病例15068人次,男性住院病例数(占75.8%)远多于女性,且住院天数较长。19～40岁青壮年构成住院病例的主要部分,18岁及以下年龄组仅占2.9%。乙型病毒性肝炎特别是慢性乙型肝炎是主要型别,B18疾病分类在市级医院住院比例高于区级医院。丙型病毒性肝炎逐年上升。入院时间的季节分布表现为春季高峰。住院费用与病例性别、年龄、病毒型别、医院级别、手术等因素相关。结论病毒性肝炎仍然是深圳市主要传染病,乙肝是深圳市肝炎住院的主要危险因素,预测丙型肝炎慢性化病例将陆续增多。继续加强疫苗接种并有针对性地开展综合监测和预防控制是未来降低肝炎住院医疗费用、遏制病毒性肝炎疾病负担的重要手段。     

深圳市2005～2006年传染病暴发疫情监测分析

目的对深圳市2005～2006年暴发疫情监测系统的运行结果进行流行病学分析,分析两年监测结果的异同。方法对法定传染病疫情及常见的非法定传染病疫情报告建立主动监测网络直报系统,应用描述性流行病学方法,从深圳市暴发疫情监测系统导出2005及2006年的监测数据Excel报表,利用SPSS13.0进行统计分析。结果深圳市2006年聚集性病例及暴发疫情共报告204起,总病例数2423例,分别较2005年上升89%和51%。2006年暴发疫情仍以流感、水痘、流行性腮腺炎为代表的呼吸道传染病为主;暴发疫情多集中发生在中小学和幼儿园等集体单位;2006年传染病暴发疫情的高峰在春季;与2005年暴发疫情大多类似但略有区别。结论深圳市2006年传染病暴发疫情较2005年有明显增加,但流行特征类似。依托各级疾控机构和医疗机构建立的暴发疫情网络直报系统是行之有效的,它能与国家疾病监测信息报告管理系统互为补充。     

深圳市肾综合征出血热自然疫源地调查

目的了解深圳市肾综合征出血热(HFRS)疫源地的现状,为制定防治策略提供依据。方法在我市所辖4个区设25个点采用笼日法布笼捕鼠,调查鼠类种群构成;间接免疫荧光法检验鼠血清汉坦病毒(HV)抗体;直接免疫荧光法检验鼠肺抗原。结果共捕获鼠形动物472只,捕获率为8.25%,隶属于2目2科3属4种,4种鼠形动物中,除板齿鼠外,其余3种均发现携带HV或感染,带毒鼠全部为成鼠。褐家鼠占捕获鼠形动物的87.50%,为本市优势鼠种,其HV感染率和带毒率分别为18.20%和10.97%,臭鼩鼱占4.45%,HV感染率和带毒率均为11.76%,黄胸鼠占8.05%,HV感染率和带毒率均为2.94%。鼠血清平均HV感染率为16.78%,鼠肺平均带毒率为10.38%,平均带病毒指数为0.09。福田区鼠HV感染率、带毒率最高,分别为32.41%和20.69%,带毒指数达0.14。不同生境中旧居民区、菜市场及餐饮类场所鼠带毒指数较高,分别为0.13、0.11、0.11。结论深圳市广泛存在家鼠型HFRS疫源地,呈增强趋势,主要宿主动物为褐家鼠、臭鼩鼱和黄胸鼠。     

2004年深圳市6区居民行为危险因素电话调查分析

目的初步建立以随机电话拨号和计算机辅助电话调查为基础的行为危险因素监测系统,并对深圳市成年人疾病和伤害相关的行为危险因素进行调查和分析.方法采用ITACATI软件设计和修改调查问卷,以Mitofsky-Waksberg法进行两阶段抽样,获得电话头号并随机拨号,调查18岁以上深圳居民疾病相关行为危险因素和传染病防治知识.结果本次调查共产生1 180个号码,有效电话459个,有效电话的应答率为88.89%.常参加体育活动者自评健康状况较好,过去1月无疾病的天数较少;安全套使用率为34.8%,使用率随年龄增加而上升;既往和当前吸烟者共占31 9%,男性饮酒率为63.8%,女性为18.3%.调查发现市民自报高血压患病率6.9%.结论将电话调查用于行为危险因素监测是一个效率较高的可行的技术方法,应在今后的公共卫生实践中深入研究,进一步促进监测数据与疾病控制和健康促进实践相结合.     

深圳市2007～2008年传染病暴发疫情监测分析

目的对深圳市2007~2008年暴发疫情监测系统的运行结果进行流行病学分析,分析两年监测结果的异同。方法对法定传染病疫情及常见的非法定传染病疫情报告建立主动监测网络直报系统,应用描述性流行病学方法,从深圳市暴发疫情监测系统导出2007及2008年的监测数据Excel报表,利用SPSS 13.0进行统计分析。结果深圳市2008年聚集性病例及暴发疫情共报告197起,总病例数2 489例,分别较2007年下降3.4%和83%。2008年暴发疫情仍集中在流感、水痘、手足口病等为代表的呼吸道和肠道传染病;暴发疫情多集中发生在中小学和幼儿园等集体单位;2008年传染病暴发疫情的高峰分别发生在3-6月和12月,这与同年散发疫情分布有所区别。结论深圳市2008年传染病暴发疫情较2007年有所下降,但流行特征类似。依托各级疾控机构和医疗机构建立的暴发疫情网络直报系统是行之有效的,它能与国家疾病监测信息报告管理系统和突发公共卫生事件报告管理信息系统互为补充。     

深圳市2007--2008年腹泻病副溶血弧菌监测及分子特性分析

目的 了解深圳地区2007年和2008年腹泻病副溶血弧菌感染状况和临床分离株的分子生物学特征.方法 4个哨点监测医院每月至少对80份腹泻病例的粪便样本进行致病菌分离培养.对所分离的361株副溶血弧菌进行血清型分型和两个主要毒力基因tdh和trh的检测.对2007年8月和2008年9月6个疑似腹泻暴发地点的60株O3:K6型副溶血弧菌分离株进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型.结果 4个哨点临测医院共检测4384份标本,分离出361株副溶血弧菌,361株副溶血弧菌分属于28种不同的血清型,其中O3:K6型占67.90%,其次是O4:K8和O1:KUT血清型,所占比例分别为7.50%和6.10%.深圳地区腹泻病副溶血弧菌临床分离株主要是tdh+trh-菌株,361株菌株中有337株是tdh+trh-菌株,11株为tdh-trh-菌株,13株为tdh+trh+菌株.60株副溶血弧菌分型得到20种图谱类型,分别属于3个克隆群.分离自同一个地点的副溶血弧菌菌株具有相同的PFGE图谱,来自不同年份的菌株仅有部分菌株有相同的PFGE图谱.结论 深圳地区腹泻患者的副溶血弧菌分离菌株主要以O3:K6型为主,大部分菌株携带tdh基因,少数携带trh基因.来自6个地点的副溶血弧菌都具有相同的PFGE图谱,说明该地区存在副溶血弧菌腹泻病的暴发.但2007年和2008年菌株的PFGE图谱又不相同,说明副溶血弧菌的来源存在多样性.     

问题饮酒者的测量及特征分析

饮酒与吸烟不同 ,它一直都得到社会成员的普遍认同 ,从国宴、喜宴、家宴到寻常百姓的日常用餐 ,人们都在品尝着各类浓度不同的酒饮料。但任何事物都有度的特征规定 ,跨过了一定的界线 ,美好就转化为丑陋。事实上 ,饮酒问题在许多国家一直是一个严重的公共卫生问题 ,有专门的卫生机构研究和处置饮酒问题。所谓“问题饮酒者”,顾名思义 ,即异于正常人状态的那类饮酒者 ,但如何通过一个非临床诊断的测量方式来筛选出“问题饮酒者”呢 ?这部分人有什么特征呢 ?这正是本文力图回答的问题。1　资料来源我们在四川省成都、绵阳、内江和泸州地区选择…