乳腺癌的MRI间接征象与淋巴结转移相关性

【摘要】目的：探讨乳腺癌MRI间接征象与腋窝淋巴结转移的关系。方法：回顾性分析230例乳腺癌的MRI间接征象及间接征象的个数，术后腋窝淋巴结转移情况，根据淋巴结转移个数的多少分为pN0、pN1、pN2、pN3 4组。分析乳腺癌MRI间接征象及个数与N病理分期中淋巴结转移的关系，用Kruskal-Wallis秩和检验，P＜0.05有统计学意义。结果：230例乳腺癌间接征象共442个，分别为水肿101例、血管增多152例、皮肤增厚及凹陷61例、乳头回缩69例、漏斗征16例、大导管征29例、彗星尾征4例、胸大肌受浸10例。pN0组乳腺癌有121例，间接征象191个；pN1 56例，间接征象109个；pN2 27例，间接征象65个；pN3 26例，间接征象77个。pN0-pN3 4组中乳腺癌MRI间接征象总体分布不等，Hc=20.09，P＜0.010；pN0-pN3 4组中间接征象个数总体分布不等，统计结果Hc=26.41，P＜0.005。结论:乳腺癌皮肤增厚凹陷、乳头凹陷及间接征象个数的多少对预测腋窝淋巴结转移有临床价值。     

经巩膜睫状体光凝治疗晚期青光眼的临床研究

目的：探讨应用经巩膜睫状体光凝治疗晚期青光眼的疗效及安全性。方法：晚期青光眼患者64例共64只眼，随机平分成两组，治疗组采用经巩膜集中强化睫状体光凝，对照组采用传统的经巩膜均匀分散睫状体光凝治疗。结果：两组患者术前术后眼压与视力提高比较有显著性差异，治疗组疗效明显好于对照组，两组并发症相比无显著性差异。结论：半激光经巩膜集中强化睫状体光凝是治疗晚期青光眼有效且更安全的治疗方法，值得临床推广。     

高山红景天多糖的硫酸化修饰及DPPH自由基清除活性研究

目的优选高山红景天多糖(RSP)的最佳硫酸化修饰条件,提高RSP的抗氧化活性。方法利用氯磺酸-吡啶法对RSP进行了硫酸化修饰,并通过单因素实验确定了硫酸化反应的最佳工艺条件;应用红外光谱(IR)和扫描电子显微镜(SEM)对RSP和硫酸化高山红景天多糖(S-RSP)的理化性质进行了分析;通过测定RSP和S-RSP对1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)自由基的清除能力,考察了S-RSP的取代度(DS)与多糖抗氧化活性之间的关系。结果当氯磺酸与吡啶的体积比为1∶4、反应时间为2 h、反应温度为60℃时,制得的S-RSP的含硫量最大值为18.83%,取代度最大值为2.38。RSP经硫酸化修饰后,增强了其抗氧化活性,S-RSP的DS与DPPH自由基清除能力存在一定的正比例关系。结论氯磺酸与吡啶的体积比影响S-RSP的DS大小;RSP经硫酸化修饰后通过改变多糖的极性而增加了其抗氧化能力。     

重组人类可溶性受体对大鼠正畸牙移动影响的研究

目的研究局部注射不同浓度重组人类可溶性受体对大鼠正畸牙移动进程的影响，了解其在牙周局部发挥作用的最小有效浓度范围。方法选取52只雄性SD大鼠，随机分为四组，用螺旋拉簧牵引大鼠左上第一磨牙近中移动，实验组第一天起局部分别注射不同浓度的重组人类可溶性IL-1和TNF受体，14天后测量磨牙移动距离，并制作切片进行HE及TRAP染色分析。结果与对照组相比，各受体组浓度为4ug／ml、0．8ug／ml、0．16ug／ml小组磨牙移动距离均大幅度减少（P〈0．01），牙槽骨表面及牙根表面TRAP染色阳性细胞数量也明显减少（P〈0．01），而浓度为0．032ug／ml小组却没有统计学意义（P〉0．05），且各受体组相同浓度小组问差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在大鼠正畸牙局部注射重组人类可溶性受体发挥作用的最小有效浓度范围为0．032ug／ml-0．16ug／ml。     

上颌前牙缺失种植体修复的临床应用

目的：总结一组上颌前牙缺失采用种植义齿修复方法的临床应用。方法：采用两段式纯钛柱状螺旋种植体植入。用金属烤瓷冠修复。结果：57颗纯钛种植体的成功率达89．47％。结论：合理选择适应症，正确的手术操作和合理的修复，纯钛种植有独特的优势。     

电子病历智能检索系统设计与实现

以海南省人民医院为例,阐述电子病历智能检索系统设计思路、技术路线、架构以及具体功能,指出该系统应用有助于提升对临床科研的支撑保障能力,为实现精准医疗和智慧医疗服务体系奠定坚实基础。     

老年急性胆囊炎患者经胆囊穿刺引流术后不同时期行腹腔镜胆囊切除的效果分析

目的探讨老年急性胆囊炎患者在B超引导下经皮经肝行胆囊穿刺引流（PTGD）后不同时期行腹腔镜下胆囊切除术（LC）的效果分析。方法回顾性分析2010年1月至2018年1月台州市立医院肝胆外科收治的老年急性胆囊炎PTGD后分期治疗的患者93例,根据择期手术时间分为A组：60d内（42例）,B组：60及60d以上（51例）,分析比较两组患者手术时间、术中出血量、中转开腹率、术后肛门排气时间、术后第1天疼痛评分、住院时间、住院费用、术后并发症发生情况。结果两组患者手术经过顺利,无患者死亡。B组手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用均优于A组（均P＜0.05）,而中转开腹率、术后肛门排气时间、术后第1天疼痛评分两组间差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组间单个并发症比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,但总并发症发生率A组大于B组（P＜0.05）。结论对于老年急性胆囊炎患者行PTGD后60d及60d以上择期行LC治疗相对近期更能取得良好效果。     

腹腔镜脾脏切除术的研究进展

腹腔镜脾切除术具有创伤小、痛苦轻、康复快及美容等优点,目前在临床工作中已得到广泛应用。随着外科技术的进步、器械的发展,此术式已成为微创治疗脾脏相关疾病的首选,取得了革命性的转变。本文总结了腹腔镜脾切除术的手术适应证与禁忌证、术前准备、手术方式、并发症及疗效评价,对目前腹腔镜脾切除术的研究动态及临床进展作一综述与分析。