两种CT胸部扫描模式下DLP值的测量与分析

目的 通过对CT胸部常规扫描与低剂量扫描模式下的剂量长度乘积（DLP）值进行比较,为CT胸部扫描时的条件选择提供数据参考。方法 采用CT-DP检测探头和标准CT剂量体模,测量GE Revolution型256排CT胸部常规扫描模式与低剂量扫描模式下的DLP。结果 对胸部低剂量模式,Chest_Lowdose LARGE SIZE模式,DLP测量值60.16 mGy·cm;Chest_Lowdose SMALL SIZE模式,DLP测量值33.65 mGy·cm。胸部常规扫描模式,DLP测量值276.68 mGy·cm。胸部常规扫描模式DLP值是Chest_Lowdose SMALL SIZE模式的8.22倍,是Chest_Lowdose LARGE SIZE模式的4.60倍。而同为胸部低剂量扫描,根据受检者体型不同,选择Chest_Lowdose LARGE SIZE模式DLP值是Chest_Lowdose SMALL SIZE模式的1.79倍。结论 选择低剂量CT进行胸部扫描能显著降低受检者剂量,对体型瘦小的受检者选择合适的胸部低剂量扫描模式也会明显降低所受剂量。     

碘治疗工作场所空气中131I的监测结果与分析

目的 了解碘治疗工作场所空气中¹³¹I气溶胶的活度浓度,估算核医学科医务人员吸入¹³¹I所致内照射剂量。方法 使用CF-1001BRL型便携式大容量空气采样器,采用碘盒收集山东省6家医院核医学科碘治疗工作场所空气中的¹³¹I气溶胶,利用HPGe-γ能谱仪对样品进行测量,得到6家医院碘治疗工作场所中¹³¹I的活度浓度值,并估算医务人员的内照射剂量。结果 6家医院碘治疗工作场所空气中¹³¹I的活度浓度范围为3.64~2.94×10³Bq/m³,控制区（病房、患者通道、分装间、远程操作给药室）¹³¹I的浓度水平明显高于监督区,监督区¹³¹I的浓度最高的是医护通道,为2.62×10²Bq/m³。核医学科医务人员两种职业待积有效剂量估算值为0.07~5.68 mSv,均未超过国家规定限值。结论 医院核医学科碘治疗工作场所仍存在不可忽视的¹³¹I气溶胶污染现象,应面向全国各地区核医学科开展内照射监测,探索更加合理的防护标准和方法。     

傣医疾病治疗与时间的关系初探（二）

本文对历代傣医药文献中的傣医疾病治疗与时间的关系进行了研究，整理、归纳，运用傣医药理论及大量例子从①辨患病时间论治；②择时用药，增强疗效；③足疗程用药，确保治愈三方面进行了论述。结论：时间，是傣医治疗疾病特别重视的一个要素，对于临床疗效的好坏有着举足轻重的影响，应深入研究傣医时间医学。     

瘢痕子宫妊娠分娩方式64例临床分析

目的:分析研究瘢痕子宫妊娠患者再次进行妊娠分娩的方式。方法:回顾性分析2012年1月至2012年12月期间在我院分娩的64例瘢痕子宫妊娠患者的临床资料。结果:64例瘢痕子宫中51例直接行剖宫产分娩,13例经阴道试产,试产成功11例,成功率84.62%。结论:瘢痕子宫再次进行妊娠分娩并非是剖宫产的绝对指征,对于符合阴道试产条件的产妇,在严密监护下,阴道试产是安全可行的。     

经方配伍中调气法的应用规律探析

经方历经筛选,有着确切的临床有效性和实用性,乃“方书之祖”,是后世方剂发展的典范,能集中反映中医治法及药性理论之精华,具有扎实的现代药理实验研究基础,而经方的配伍意义研究,对中医理论与临床应用有着重要的研究必要性,在此探讨经方配伍中调气法的应用,是探讨经方配伍意义的一个重要切入点,气机升降是人体生命活动的一种形式.气之在人,无所不至,气之燮和,疾无从生,病之由者,不离乎气,疗疾却病,贵在调气[1].     

基于医院计算机信息系统山东省17家医院的儿童CT检查频数构成分析

目的 随机抽取山东省8个地级市的17家医院的儿童CT检查频数进行调查,初步了解儿童CT检查频数构成。方法 参照并更改全国医疗照射统一的调查表,采用分层随机抽样方法,随机选取我省8个地级市的17家医院作为样本,调查内容包括：医疗机构级别、计算机信息管理系统获得的受检者诊疗信息等。结果 共调查45114名儿童,其中男孩27307名（占60.53%）,女孩17807名（占39.47%）;婴儿组（< 1岁）儿童8091名（占17.93%）,幼儿组（1～< 3岁）儿童8910名（19.75%）,学龄前组（3～< 6岁）儿童7656名（占16.97%）,青春期组（10～< 15岁）儿童20457名（占45.35%）。不同年龄段的儿童的照射频数的累积前两位为颅脑和胸部,照射频数分别为18398人次（35.4%）和15359人次（29.5%）。平扫为主要的CT扫描方式,扫描的频数为45194人次,占86.87%,增强的扫描频数为5200人次,占10.0%。增强扫描中扫描部位占前两位为：颅脑和胸部,分别占16.36%和13.20%。各不同年龄段中,学龄前期的重复检查比例最高,其中检查两次的占14.64%,检查三次的占2.49%;不同受检部位中,受检者重复检查比例最高的为冠脉血管造影。结论 儿童CT扫描频数较高,各相关部门应采取有力措施,优化医疗照射防护,降低辐射危害。     

孙善德老药工中药鉴别及炮制经验要诀

对名老中医药前辈学术思想与临证经验的继承与发展,是创新和发展中医药事业的一条重要途径.孙善德老药工从事中药炮制工作近50年,在中药炮制方面造诣精深.其自创立的沙参与桔梗、青果与西梅、蟅虫与黄蜂的鉴别方法,以及自制的新四制香附、龟甲、鳖甲、海狗肾等炮制要诀独具特色.在中药炮制传承人才紧缺的背景下,老药工炮制经验的传承显得极为必要,对研究新的炮制方法、拓宽炮制思路,显得意义非凡.     

哈尼族医药特点浅析

从哈尼族医药“药物的特有性”、“植物药为主”、“神医合一”、“用药的独特性”、“经验医药”5个方面,初步探讨了哈尼族医药的特点,希望能起到抛砖引玉之作用,引起更多的同仁关注哈尼族医药。     

山东省医用X射线诊断应用频度调查

目的 分析山东省X射线影像诊断应用分布特点及影响因素，估算全省的X射线影像诊断的应用频度，为X射线装置的配置提供数据支撑。方法 采用随机分层典型抽样方法，抽取山东省10个地级市的32家医疗机构作为样本医院，调查医疗机构基本信息及受检者的年龄、性别、检查类型和检查部位等信息，分析X射线应用项目的分布情况并利用多元线性回归模型进行预估。结果 共有受检者14 694 085例，抽取的样本中男女比例并非完全均匀。共收集2016年的X射线影像诊断信息2 099 155条，常规X射线摄影应用频度最高，占59.49%；其次为CT检查，占28.34%；且两类检查的频度呈随年龄增加的趋势。在常规X射线诊断检查和CT检查的总频度中，三级医院所占比例最高，达52.13%；二级医院较低，占30.09%；一级医院最低，为17.77%。常规X射线摄影中的胸部摄影占比最高，占32.79%；CT检查中的颅脑检查占比最高，为10.07%。透视检查、乳腺摄影和牙科摄影主要集中在三级医院，一级医院主要以X射线摄影为主。多元线性回归模型显示，常规X射线诊断项目（包含常规X射线摄影、透视造影、牙科摄影和乳腺摄影）的应用频度与设备量、门急诊量、三级医院呈现正相关（t=4.334、3.615、2.339，P<0.05），CT检查与设备量和住院量呈现正相关（t=2.167、2.595，P<0.05）。通过估算，山东省常规X射线诊断和CT照射检查的检查频度分别491.17人次/千人口和258.17人次/千人口。结论 山东省X射线照射频度较"九五"期间显著增长，各相关部门应采取有力措施，加强医疗照射防护，降低辐射危害。     

瘢痕子宫妊娠分娩方式64例临床分析

目的：分析研究瘢痕子宫妊娠患者再次进行妊娠分娩的方式。方法：回顾性分析2012年1月至2012年12月期间在我院分娩的64例瘢痕子宫妊娠患者的临床资料。结果：64例瘢痕子宫中51例直接行剖宫产分娩,13例经阴道试产,试产成功11例,成功率84．62％。结论：瘢痕子宫再次进行妊娠分娩并非是剖宫产的绝对指征,对于符合阴道试产条件的产妇,在严密监护下,阴道试产是安全可行的。