基于MATLAB的CGMS数据整合分析软件的开发和在糖尿病合并低血糖时血糖波动特点研究上的使用

目的：观察低血糖血糖波动趋势,探究低血糖发生的特点。方法：通过矩阵实验室（MarxLabomtory,MATLAB）编程设计了与MmiMed解决方案（MiniMedSolutionsCGMSSensor,MSCS）的接口,利用MATLAB分析能力,实现大样本量的CGMS数据整合分析。结果：对829例CGMS数据进行筛选,符合研究条件405例,其中出现低血糖患者204例占50．62％。CGMS血糖监测系统与指测血糖在不同血糖范围均有较高一致性（P〈O．01）。低血糖患者整体血糖低于非低血糖患者,低血糖发生时间尤以半夜及午餐前居多。低血糖聚集发生时间平均在1点09分,标准差时间为5小时31分。不同年龄段低血糖患者比较．低血糖发生时间随年龄增长而提前（P〈O．01）。结论：MATLAB在大量CGMS监测数据处理具有速度快、设计灵活、使用方便等优点。低血糖的发生具有规律性,我们今后的研究方向是和低血糖发生可能相关的方向调节激素,神经内分泌的调节和脑生物钟的变化。     

中医舌诊客观化与胰岛素抵抗评价方法的关系探讨

现有的胰岛素抵抗(IR)评价方法均存在一定的局限性,且对中医临床缺乏直接的指导意义。中医舌象特征与IR具有一定相关性,舌诊客观化可能成为评价IR的新方法。     

18F-FDG PET和99Tcm-MDP骨扫描对乳腺癌骨转移诊断价值的Meta分析

 目的 应用Meta分析方法评价氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描（18F-fluorode oxyglucose positron emission tomography,18F-FDG PET）和亚甲基二膦酸盐(technetium-99m methylene diphosphonate,99Tcm-MDP)骨扫描诊断乳腺癌骨转移的诊断价值。方法 检索PubMed（1966—2011.5）、EMBASE（1974—2011.5）、Cochrane 图书馆（1993—2011.5）及中国生物医学文献数据库（CBM,1978—2011.5）、中国期刊全文数据库（CNKI,1994—2011.5）、中文科技期刊数据库（VIP,1989—2011.5）、万方数字化期刊群（1982—2011.5）等数据库,并追溯纳入文献的参考文献,依据纳入排除标准筛选文献,按照QUADAS评价纳入研究的质量并提取数据,利用Meta-disc 1.4和RevMan 5.0进行统计分析,计算合并敏感度、特异度、诊断比值比及其95%可信区间（95%CI）和SROC曲线下面积（AUC）。结果 共纳入6个研究（222例患者/1349个病灶）,Meta分析结果显示：与手术、病理相比,(1)基于患者,18F-FDG PET的合并敏感度、特异度及其95%CI、AUC分别为84.6%（75.5%~91.3%）,93.9%（88.3%~97.3%）,0.965 1;骨扫描的合并敏感度、特异度及其95%CI、AUC分别为80.2%（70.6%~87.8%）,85.5%（78.3%~91.0%）,0.887 8;(2)基于病灶,18F-FDG PET的合并敏感度、特异度及其95%CI、AUC分别为53.7%（48.8%~58.5%）,99.2%（98.5%~99.7%）,0.957 1;骨扫描的合并敏感度、特异度及其95%CI、AUC分别为87.9%（84.4%~90.8%）,96.0%（94.5%~97.2%）,0.944 9。结论 当前证据提示,99Tcm-MDP骨扫描可以作为乳腺癌患者骨转移筛查的首选方法,而当MDP显像呈不典型骨病变且临床怀疑骨转移时,可考虑行PET显像确诊。     

溴隐亭通过中枢神经系统治疗2型糖尿病及中医从脑论治消渴症思路探讨

溴隐亭为多巴胺受体激动剂。近年来,溴隐亭片已被美国食品和药品管理局(FDA)批准用于治疗2型糖尿病(T2DM)。作为一种作用于中枢神经系统的降糖药,其可通过脑和神经系统改善糖脂代谢,提高胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗(IR)而发挥降糖作用,为2型糖尿病(T2DM)的治疗另辟蹊径。此机理也为中医治疗2型糖尿病提供了新思路,从而研究从脑论治"消渴症"的可能性。     

下丘脑炎症和肥胖发病机制

肥胖及其相关的代谢和心血管并发症是欧美国家和高速发展中的中国面临的最具挑战的健康问题。因为肥胖十分的普遍,而且肥胖与代谢综合征和2型糖尿病紧密相关,影响着这些国家三分之一以上的成年人,治疗起来更挑战性。有效肥胖治疗的主要障碍是通常的减肥方法往往难以及时有成效。虽然我们目前还不完全理解减肥后体重再反弹的内在机制,但大量文献表明,体内脂肪储存受到神经体液的稳态调节,这一过程存在于肥胖者同时也存在于体重正常的人,这种神经-内分泌的稳态调节机制可能是体重反弹的重要机理。从炎症的角度来看,肥胖可以被看作是一种慢性炎性疾病,体脂的增加使生物体内的炎性介质升高,生物防御水平降低,特别是下丘脑饮食调节中枢的慢性炎症。最近的研究表明,在下丘脑关键区域的炎症控制,可以控制体重就是这一过程。因此,在该篇综述中,我们提出了生物过程能量平衡-是体内脂肪控制的基础,并提出了这个能量平衡调节系统中的某些缺陷导致肥胖发病的证据。然后,我们解决肥胖的发病机制,其次是有证据表明高脂肪的饮食(HFD)与控制着能量平衡的下丘脑关键区域的神经病理改变有关。最后,我们考虑如何交互作用会导致这种下丘脑炎症,以及这些交互作用对于肥胖发病机制的影响。     

肠-脑-肝轴治疗糖尿病中西医病理机理

传统观点认为小肠只是消化和吸收营养物质的器官。最近这种观点有所改变,因为发现口腔黏膜和十二指肠等还能够感受营养物质触发负反馈回路,并且通过控制食物摄入量抑制葡萄糖生产来维持代谢平衡。此外,研究发现糖尿病和肥胖症患者的十二指肠营养感知存在缺陷,因而导致葡萄糖产生增加。相比之下,空肠营养感知功能的改变、介导减肥手术的早期抗糖尿病作用和肠道菌群组合物的改变,可能会改变肠道营养感应机制,可以使糖尿病和肥胖症患者能够长期有效地维持葡萄糖稳定。这一观点的重点是:肠道表面内的营养感应和反射机制可以维持葡萄糖稳定,并且可以靶向地改善糖尿病和肥胖病人的肠道营养感应机制,可能成为一个降低血糖浓度的治疗策略。中医观念认为消渴病与脾胃及舌象有着重要联系,而脾胃及舌象在消渴病的辨证论治过程中,起着关键作用,因而现代医学理论的小肠及口腔黏膜等还能够感受营养物质,触发营养和能量代谢的负反馈回路的新发现为古老的中医理论奠定了现代医学基础。     

综合护理干预对类风湿性关节炎患者生活质量改善作用观察

目的给予类风湿性关节炎患者施以综合护理干预,分析其对患者生活质量的改善作用及应用价值。方法抽取本院86例2018年1月至2019年6月接受治疗的类风湿性关节炎患者,以所选患者接受护理干预方式的不同随机将其均分为两组,即传统护理组患者43例,分析护理组患者43例。传统护理组患者采用传统的常规护理干预模式,分析护理组患者采用常规护理联合综合护理干预模式。观察分析两组患者接受护理前后,各项观察指标的变化情况。结果经对各项观察指标对比分析,结果表明,两组患者接受护理前,各项指标数据对比不存在统计学差异(P 0.05);接受护理后,分析护理组患者各项观察指标变化情况均好于传统护理组患者,即P0.05,数据对比存在统计学差异。结论给予类风湿性关节炎患者施以综合护理干预,能够取得良好的临床效果,特别是对于改善患者心理状态,降低疼痛感具有积极促进作用,结果提示,综合护理干预对于提高患者生活质量,提升临床护理质量具有重要价值。     

子午流注理论下的刮痧干预联合情志护理对痰湿壅盛证原发性高血压患者的影响

目的探究子午流注理论下的刮痧干预联合情志护理在痰湿壅盛证原发性高血压患者中的应用效果。方法本研究为前瞻性随机对照试验。选取2021年2月至2022年2月在洛阳市中医院就诊的痰湿壅盛证原发性高血压患者110例, 根据入院顺序不同分为2组。对照组55例中男29例, 女26例, 年龄(55.16±3.26)岁;观察组55例中男30例, 女25例, 年龄(55.01±3.68)岁。对照组给予常规干预, 观察组在此基础上给予子午流注理论指导的刮痧干预与情志护理。对比两组血压控制情况, 高血压治疗依从性量表(TASHP)、Spitzer生活质量指数(SQOL)、心境状态量表(POMS)评分及护理满意度。统计学方法采用独立样本t检验、配对t检验、χ2检验。结果护理后观察组收缩压、舒张压分别为(134.25±5.05)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(84.56±4.82)mmHg, 均低于对照组的(139.64±5.62)mmHg、(91.06±5.18)mmHg, 差异均有统计学意义(均P<0.001);护理后观察组患者的TASHP评分、SQOL评分均高于对照组[(102.86...     

对肥胖型2型糖尿病患者体重控制的中西医治疗

现代社会,伴随着饮食摄入量的增加及能量消耗的减少,肥胖及糖尿病的发病率逐年上升,在临床及动物实验中,人们观察到肥胖和糖尿病密切相关。在2型糖尿病患者中,肥胖者较不肥胖者的心血管风险及全因病死率分别上升44%和71%[1]。在肥胖型糖尿病患者的治疗中,要优先考虑最小化体重增加风险,它会影响患者治疗的安全性、依从性和费用。该文从糖尿病患者体重管理的重要性,中西医在肥胖型2型糖尿病患者体重控制的治疗进展等做一综述,旨在引起大家关注及重视2型糖尿病患者的体重管理。