以骨髓炎为首发症状的SAPHO综合征

目的探讨SAPHO综合征的临床及影像学特点,以提高对本病的认识,减少误诊。方法对1例以骨髓炎为首发症状的SAPHO综合征的临床资料进行回顾性分析。结果本例因右下肢肿胀、疼痛6个月,症状加重伴左胸壁新发肿块1周入院。曾于外院误诊为右股骨骨髓炎,经对症治疗无效,后结合临床表现、实验室检查、CT及全身骨显像诊断为SAPHO综合征。予非甾体抗炎药、调节免疫等对症治疗后,病情明显好转。结论 SAPHO综合征临床少见,以骨髓炎起病者甚少,易误诊。临床应加强对SAPHO综合征临床及影像学特征的认识并仔细分析病情,以避免或减少误诊误治。     

胆汁酸与代谢综合征的研究进展

代谢综合征包括肥胖、胰岛素抵抗和血脂异常等。近年来研究发现,胆汁酸代谢影响代谢综合征某些因素的发展,同时其也是重要的信号分子。核激素受体法尼醇X受体和膜受体G蛋白偶联胆汁酸受体5在糖脂代谢方面发挥着重要作用。减肥手术可以使胆汁酸水平增加,同时降低体质量、改善胰岛素敏感性。因此,使用胆汁酸树脂、TGR5激动剂或FXR激动剂调节胆汁酸的水平和信号,或许可以治疗肥胖和2型糖尿病。     

肥胖与2型糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病(DN)是2型糖尿病患者最常见的微血管并发症之一,也是导致终末期肾病的主要原因。现已认识到肥胖与2型糖尿病的发病显著相关。肥胖与糖尿病一样,是一种多因素、多基因性疾病,与生活方式密切相关。多种类型的肥胖中以腹型肥胖与糖尿病的发生关系最为密切。肥胖患者常伴有胰岛素抵抗,而后者是DN发生的始动因素。肥胖可促使多种脂肪因子、炎性因子的产生,通过多种机制影响糖尿病肾脏的病理生理及脂质代谢,促使DN的发生。     

软脂酸抑制C2C12肌细胞PGC-1α的表达

目的探讨不同脂肪酸类型及浓度对C2C12肌细胞PGC-1α表达的影响。方法分别用0．25mmol／L、0．5mmo]／L和0．75mmol／L三个浓度梯度的软脂酸（C16：0）、硬脂酸（C18：0）、棕榈酸（C16：1）、油酸（C18：1）以及亚油酸（C18：2）孵育C2C12肌细胞。采用实时荧光定量PCR检测细胞中PGC-1α的基因表达。结果在0．25mmol／L浓度时,各组肌细胞PGC-1α mRNA表达较对照组差异无统计学意义（P〉0．05）;在0．5mmoL／L和O．75mmol／L浓度时,软脂酸组肌细胞PGC-1α mRNA表达较对照组降低（P〈0．05）;其余各组表达无统计学差异（P〉0．05）。PGC-1α mRNA表达在在培养6h、12h和24h降低,其中24h降低最明显（P〈0．01）。结论软脂酸孵育的C2C12肌细胞PGC-1α的mRNA表达下降,并且有浓度和时间依赖性。而单不饱和或多不饱和脂肪酸培养的C2C12肌细胞对PGC-1α表达无明显影响。     

Irisin调节代谢的研究进展

Irisin是一种调节糖脂代谢的新激素。它是由肌肉分泌的一种肌肉因子,其前体物质为Ⅲ型纤连蛋白结构域5(FNDC5)。运动可以促进骨骼肌表达过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅助激活因子1α(PGC-1α),PGC-1α诱导FNDC5表达,FNDC5断裂形成分泌性肌肉因子Irisin,从而诱导白脂肪棕色化,导致能量消耗增多,体质量减轻,改善糖耐量和胰岛素抵抗。Irisin有望成为糖尿病及肥胖症的新一代治疗靶点。     

胆汁酸代谢与2型糖尿病

研究发现,胆汁酸代谢异常影响胰岛素敏感性和糖代谢.胆汁酸是一种代谢调节器,它通过受体依赖性和非受体依赖性途径发挥信号分子的作用.在受体依赖性途径中,介导胆汁酸信号转导的最重要信号分子是核受体法尼醇X受体（FXR）及膜受体G蛋白耦联胆汁酸受体5（TGR5）.胆汁酸的信号通路紊乱会导致胰岛素敏感性降低.因此,对胆汁酸代谢的调节,尤其是对其信号通路的调节有望成为治疗2型糖尿病的潜在方法.     

基于p-Akt/p-GSK3β/GSK3β通路灵芝多糖对糖尿病大鼠心肌重构及保护作用研究

目的 探讨灵芝多糖（GLP）通过磷酸化丝氨酸/苏氨酸激酶（p-Akt）/磷酸化糖原合成酶激酶-3β(p-GSK3β)/糖原合成酶激酶-3β(GSK3β)通路对糖尿病大鼠心肌重构的影响。方法 于2020年12月至2021年12月，将90只SPF级雄性SD大鼠，按照随机数字表法分为对照组、模型组、GLP低、中、高剂量组，各18只。模型组和GLP各剂量组采用高脂高糖饲料喂养联合腹腔注射小剂量链脲佐菌素（STZ）溶液（30 mg/kg）诱导糖尿病大鼠模型，各组取建模成功的15只大鼠用于实验。GLP低、中、高剂量组均按照10 mL/kg体质量，灌胃浓度25、50、100 mg/kg GLP生理盐水溶液，对照组和模型组给予等体积生理盐水，每天1次，连续4周。比较各组大鼠血糖、体质量、左心室指数、心肌纤维化水平、心肌细胞凋亡水平、心肌组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平以及p-Akt、丝氨酸/苏氨酸激酶（Akt）、p-GSK3β、GSK3β蛋白表达水平差异。结果 与对照组的血糖（4.45±0.38）mmol/L、左心室指数2...