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目的观察4种纤维蛋白相关标志物(fibrin-related markers,FRMs):纤维蛋白单体(fibrin monomer,FM)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)和(或)纤维蛋白降解产物(fibrin degradation products,FDP)和FIB在不同严重程度急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)中的动态变化,评价其对AP伴持续器官功能衰竭(persistent organ failure,POF)和胰腺坏死(pancreatic necrosis,PN)的预测价值.方法我们的研究前瞻性的纳入152例AP病人.AP的严重性根据最终出现的POF和PN判定,检测入院后第1、2、3和7天AP病人血浆中4种FRMs的浓度,比较4种FRMs在不同严重程度AP中的变化,采用ROC曲线计算FM、D-D、FDP预测POF和PN的临界值及其敏感性,特异性,阳性预测值和阴性预测值,并与常用的C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)和乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)作比较.结果152例AP病人中,32例发生POF,44例发生PN.血清F M在有无POF的A P病人组间差异无显著性;P N组血清FM在入院后第1(P=0.043)、2(P=0.008)、3(P=0.007)和7天(P=0.002)明显高于无PN组.入院后第1(P=0.001)、2(P=0.004)、3(P=0.000)和7天(P=0.002)POF组病人的D-D高于无POF组;入院后第1(P=0.023)、2(P=0.045)、3(P=0.000)和7天(P=0.000),PN组病人的D-D高于无PN组.入院后1(P=0.000)、2(P=0.000)、3(P=0.000)和7天(P=0.000),POF组的FDP高于无POF组;入院后第2(P=0.021)、3(P=0.000)和7天(P=0.000),PN组的FDP高于无PN组.入院后1 wk在有无POF组和有无PN组间血浆FIB差异无显著性;ROC曲线分析表明,入院后第1天FDP(AUC=0.711)和D-D(AUC=0.693)对POF的预测优于常用的CRP(AUC=0.615)和LDH(AUC=0.672).入院后第3天D-D(AUC=0.832)和FDP(AUC=0.814)对PN有较好的预测价值,优于LDH(AUC=0.639)和CRP(AUC=0.706).结论入院后1 wk 4种FRMs在AP伴POF和PN组中高于AP无POF和PN组,D-D和FDP与AP的严重性明显相关,对AP的严重程度有一定的预测价值,可以作为AP发生POF和AP发生PN的较好的辅助诊断指标. 相似文献
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[摘要]目的探讨伤椎植钉曲度矫正在胸腰椎压缩骨折复位术的效果。方法胸腰椎压缩骨折患者52例,随机分为两组,常规组26例单纯行后路钉棒复位内固定,实验组26例行后路钉棒复位内固定、伤椎植入椎弓根螺钉C臂X线机下进行曲度矫正。比较两组腰背痛VAS评分和ODI评分,测量和计算脊柱曲度Cobb角、伤椎椎体高度百分比及椎间隙高度;比较内固定系统松动及断裂情况,对脊髓损伤分级进行评估。结果两组比较,实验组术后末次随访时VAS和ODI评分均优于常规组(P〈0.叭或P〈0.05);术后即刻两组Cobb角、伤椎椎体高度百分比及椎间隙高度比较无统计学差异(P〉0.05),但术后末次随访时实验组较常规组显著改善(P〈0.01或P〈0.05);实验组术后脊髓功能Frankel分级明显优于常规组(JP〈O.05),且术后背痛、椎间盘退变加速、钉道松动、钉棒系统断裂及曲度不良等并发症较常规组显著减少(P〈0.叭或P〈0.05)。结论胸腰椎压缩骨折钉棒复位内固定术中行伤椎植钉曲度矫正后手术疗效较好,术后并发症明显减少,患者脊髓损伤得到显著改善。 相似文献
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腹水原因是临床疑难杂症之一,通过传统影像学及实验室检查临床上大部份腹水患者可明确病因,但仍有少数患者的腹水原因难以确诊,而及时的明确病因对制订治疗方案具有重要价值.PET/CT(正电子发射计算机断层扫描)是将PET(功能代谢显像)与螺旋CT的精细结构显像两种显像技术融为一体,可以同时获得CT解剖图像和PET功能代谢图像,两种图像优势互补,使医生在了解生物代谢信息的同时获得精准的解剖定位,从而对疾病做出全面、准确的判断,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的[1].为探讨PET/CT技术对不明原因腹水的诊断价值,我们对15例不明原因腹水患者的PET/CT检查、手术病理结果及临床随访结果进行了回顾性分析,现报告如下. 相似文献
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熊灿珍 《中国民族民间医药杂志》2014,(19):102-103
目的:探讨脑梗塞患者的临床综合护理方法,并观察护理效果,为开展临床工作的开展提供参考信息。方法:选取80例脑梗塞患者随机分为综合护理组与常规护理组,分别对其实施综合护理与常规护理,观察对比两组患者的临床护理效果。结果:综合护理组患者的治疗质量明显优于常规护理组患者,且综合护理组患者的心理状态更加积极健康,焦虑与抑郁表现明显优于常规护理组,各项观察数据对比差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:对脑梗塞患者实施综合性的临床护理干预措施,将对其病情的治疗、康复以及心理健康起到更加良好的作用,临床应用值得推广。 相似文献
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熊灿珍 《中国现代药物应用》2014,(18):207-208
目的对糖尿病的临床护理路径应用效果进行探讨。方法将364例糖尿病患者随机分为对照组以及治疗组,各182例。对照组使用传统方式的健康教育,治疗组使用糖尿病的临床护理路径,实行住院全程全面护理。结果患者经过教育路径后,治疗组在测血糖知识、用药知识、饮食知识、运动知识、并发症知识等五项知识评价的治疗前后比较,治疗后优于治疗前;对照组使用传统方式的健康教育,治疗后在五项知识评价率也有显著提升。在两组五项知识评价对比上,综合各项指标熟路,治疗组优于对照组,且护理工作满意度方面明显高于对照组(P〈0.05)。结论使用临床的健康路径对糖尿病患者进行教育,能有效提高患者知晓率以及护理满意度。 相似文献
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《伤寒论》中桂枝汤的应用比较广泛,很多地方都用了桂枝汤及桂枝汤加减。但笔者平时习惯以桂枝汤加减应用,认为临证时情况较复杂,不是一个只有区区几味药的桂枝汤就能解决问题。但后来遇到的1例患者让我改变了想法,经方只要运用得当,确实能解决问题。患者姜某,男,70岁。患有帕金森氏综合征3年,间断服用安坦(盐酸苯海索)治疗,4月前经西医诊断为结核性脑膜炎, 相似文献
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消咳宁片质量标准研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的采用薄层色谱法鉴别消咳宁片中苦杏仁和甘草浸膏,建立测定盐酸麻黄碱含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为Diamonsil C18柱(150mm×4.6mm,5μm),柱温为30℃,流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(9:88),检测波长为207nm。结果盐酸麻黄碱质量浓度在3.624-18.120μg/mL范围内与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9998(n=5),平均回收率为99.24%,RSD=1.13%(n=9)。结论所建立的方法简单、快速、准确、重现性好,专属性更强。 相似文献