腰椎结核123例临床分析

123例中21～40岁者为74.7％。农民占81.3％。二个椎体受累者达65％。治愈好转率87.8％。侧腹横切口可避免倒“八”字切口骨病灶在手术野顶端的弊病,能直视下一次清除双侧病灶。通过腰4椎体清除腰5病灶是防止腰椎4～5病灶清除中大出血的重要措施,在明胶海绵上缝合周围软组织是控制出血的方法之一。术中发现可与X线平片不吻合,对X线平片和临床检查要综合分析。     

尪痹片联合双醋瑞因治疗膝骨关节炎的临床研究

目的探讨尪痹片联合双醋瑞因治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2018年9月—2020年9月在新乡医学院第一附属医院治疗的106例膝骨关节炎患者,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组餐后口服双醋瑞因胶囊,1粒/次,1~2次/d。治疗组在对照组基础上口服尪痹片,4片/次,3次/d。两组患者均治疗2个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状缓解时间、VSA评分、WOMAS评分,血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,及不良反应情况。结果治疗后,治疗组临床疗效明显高于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组关节疼痛、关节晨僵、关节肿胀缓解时间均明显早于对照组(P0.05)。治疗1、4、8周后,两组VAS评分和WOMAS评分均显著降低(P0.05);且治疗后治疗组患者VAS评分和WOMAS评分均明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清炎性因子IL-6、IL-1β、TNF-α、hs-CRP水平均明显降低(P0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05)。治疗组药物不良反应总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论尪痹片与双醋瑞因联合治疗膝骨关节炎,临床效果显著,能有效减轻关节疼痛及降低炎症反应,促进关节功能的恢复。     

聚合酶链反应与分离培养技术检测结核分支杆菌诊断关节结核的对照研究

目的：研究聚合酶链反应（polymerase chain reaction,PCR）技术在关节结核标本结核分支杆菌检测方面的作用,探讨PCR技术对关节结核诊断的临床价值。方法：自1993年6月至2001年8月,对95例（男55例,女40例;年龄2～75岁）关节结核标本分别应用PCR技术和分离培养法盲法检测结核分支杆菌,计算两者检测阳性率,通过统计学处理进行比较。结果：95例关节结核标本结核分支杆菌检测中,PCR技术检测阳性78例,阴性17例,阳性率82％;分离培养法检测阳性15例,阴性80例,P13性率16％。PCR技术与分离培养法比较,Х^2=67,P〈0．001,两种方法对于关节结核标本结核分支杆菌的检出率比较差异有统计学意义。PCR扩增整个过程自动化控制,可在数小时内完成。结论：PCR技术检测关节结核标本具有快速、简便、敏感与特异等优点,明显优于分离培养,对关节结核的早期快速诊断与鉴别诊断具有较重要的临床价值。     

颈椎结核病灶清除三例报告

<正> 1984年5月至10月,我们施行颈椎结核病灶清除三例,均取得满意的效果,兹报告如下:三例颈椎结核患者的主要情况见附表:     

大网膜填塞治疗难愈性脊柱结核窦道

1986～1990年,我们采用带蒂大网膜填塞治疗经多次手术清刮及抗痨、抗感染治疗不愈合的脊柱结核窦道6例,效果满意,随访到1991年5月无复发者。作者认为局部切刮后带蒂大网膜填塞及全身抗痨抗感染治疗,对脊柱结核合并窦道效果良好。     

腰骶椎结核82例

我科1981～1993年收治腰骶椎结核82例，占同期脊柱结核住院病人10．7％。稍高于文献报告[1]。本文对腰骶椎给核治疗方法、激素应用、预防复发加以探讨。1临床资料1．1一般资料本组82例，男39例，女43例（1：1．1）。年龄5～18岁11例（13.7%），19～39岁62foJ（75．4％），40～64岁9例（10．9％）。支持工福定门统计。病变椎体破坏2个及2个以上者56例（69．3％），其中长期服用激素者（l个月以上）43例；有脓肿者69例，有明显神经症状合并脓肿者43例（53％），单纯出现神经症状者问例（12．8％），合并窦道者15例（18．2％）；合并骨关节以…     

经胸病灶清除术治疗胸椎结核80例分析

本文报告1979年～1987年期间采用经胸病灶清除术(部分兼用椎管侧前方减压术)治疗胸椎结核80例。本组并发不同程度脊柱后突畸形者67例,并发截瘫者24例。随访61例(76.2%),随访期6个月至4年。临床治愈率95%。讨论了此种手术方法的优点及手术中应注意事项。     

一期两路手术治疗脊柱结核并截瘫

研究目的探讨脊柱结核并截瘫前路手术的同时行后路内固定的可行性。方法在前路手术的同时于后路行哈氏棒或鲁氏棒内固定．观察其疗效并同单纯前路手术疗效进行比较分析。结果此方法治疗9例，术后1个月X线检查病灶均稳定，3个月截瘫症状全部消失，疗效优于单纯前路手术组（P＜0.05）。结论脊柱结核并截瘫在前路子术的同时行后路内固定是可行的，并且能够促进截瘫的恢复,预防远期并发症的发生.     

Harrington手术治疗脊柱疾病12例

<正> Harrington手术是美国外科医生Harrington 60年代初发明的。我国于80年代中期引进此技术。10年来,该技术日臻成熟,其适应范围也由单一的治疗脊柱侧凸扩展到脊柱外伤、脊柱肿瘤。我院自1991年以来共行哈灵通手术12例,取得了较好的近期疗效,现报告如下。 1 临床资料     

脊柱结核病清术中防止血管损伤的探讨

我院1985～1995年施行脊柱结核手术共1380例，其中发生9例血管损伤，发生率为0.65％，现就本级资料，探讨脊柱结核病情术中防止血管损伤的问题。临床资料手术合并血管损伤的9例中，男4例，女5例；年龄32～65岁；T7-8百椎体结核1例，T5-6椎体结核2例（其中1例会并截瘫），T9-10椎体结核2例（其中1例会并截瘫，1例为再次手术），L5S1椎体结核合并窦道1例，S1-2；椎体结核合并窦道1例，L4-5椎体结核2例；病程最短3个月，最长2年1个月。9例血管损伤中动脉出血3例，均为助间动脉，静脉出血6冽，其中椎管静脉丛2例，髂总静脉1例，髂外静脉1例，…