胃癌组织FAT10与突变型p53表达及其相互关系

目的 检测FAT10与突变型p53在胃癌组织中的表达情况及相互间关系.方法 采用免疫组化和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测FAT10和突变型p53在62例胃癌患者的胃癌组织、癌旁组织(距癌边缘2～5 cm)及正常胃组织(距癌边缘>5 cm)中的表达水平,统计分析两者表达间的关联性及FAT10与胃癌预后之间的关系.结果 FAT10蛋白和突变型p53蛋白在胃癌组织中的表达阳性率分别为51.61%(32/62)和45.16%(28/62),显著高于癌旁组织[12.90%(8/62)和14.51%(9/62),χ2值分别=21.26和20.69,P值均<0.01]及正常胃组织[6.45%(4/62)和9.68%(6/62),χ2值分别=13.91和19.61,P值均<0.01].胃癌FAT10蛋白及mRNA的表达上升主要与胃癌的淋巴转移及TNM分期密切相关(P值均<0.05).胃癌组织中FAT10表达在蛋白及基因水平均与突变型p53表达呈正相关性(r值分别=0.865和0.761,P值分别<0.05和0.01).FAT10蛋白阳性表达或mRNA表达水平高者,其累计生存时间显著低于FAT10阴性者(P值均<0.05).结论 FAT10与突变型p53在胃癌组织中表达上调且呈正相关性,两者可能共同参与胃癌的形成与发展,FAT10对评价胃癌的预后可能有较好的价值.     

有上消化道症状患者幽门螺杆菌感染情况分析及其与胃癌前病变的关系

目的 分析幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌前病变、胃癌的关系.方法 对6年中门诊胃镜检查的106780例患者进行快速尿素酶试验检测Hp,并结合活检病理报告,对Hp感染与年龄、胃癌前病变、胃癌进行回顾性统计分析.结果 Hp感染率由2006年的36.3％降至2011年的24.2％.20-29岁组Hp感染率为34.9％,明显高于40-49岁组的31.4％、50-59岁组的28.5％和＞60岁组的24.8％(P＜0.05).6年中,Hp感染患者中肠化生、胃癌发生率均明显下降(P＜0.05),高级别上皮内瘤变发生率明显上升(P＜0.05).肠化生、上皮内瘤变、胃癌患者中Hp感染率均显著下降(P＜0.05).结论 6年间胃镜检查患者中Hp感染率逐年下降,Hp感染在青中年中居多,胃癌前病变及胃癌患者的Hp感染率下降.     

应重视肠易激综合征的诊治

肠易激综合征(irrita blebowel syndrome,IBS)是以腹痛、腹部不适、排便习惯改变(腹泻或便秘)及粪便性状改变为主要临床表现,缺乏特异临床形态学及病理生理的改变,症状持续存在或间歇发作,     

胃癌组织PTEN和MMP-9的表达及意义

与张力蛋白同源10q丢失的磷酸酶基因（PTEN）是第一个被发现的具有磷酸酶活性的抑癌基因，可通过多种途径抑制肿瘤的发生、发展、浸润和转移；基质金属蛋白酶（MMPs）可促进胃癌的浸润和转移。本文采用免疫组化方法检测60例胃癌癌组织中PTEN和MMP-9的表达水平，观察两者与胃癌临床病理特征的关系，并探讨两者之间的相关性，现报道如下。     

经胃镜活检孔道快速放置空肠营养管在危重患者中的应用

管饲肠内营养因其众多的优越性,已被广泛应用于临床,是危重患者重要的治疗手段之一。内镜下放置空肠营养管方法,主要包括内镜旁活检钳置管法及导丝置管法,但这2种方法在应用于危重患者时均有较大局限性。2001年1月至2008年12月,我们对119例危重患者采用经胃镜活检孔道快速放置空肠营养管建立肠内营养,取得较满意效果。     

重症急性胰腺炎经胃镜放置空肠营养管营养支持的价值

目的 探讨经胃镜放置空肠营养管行肠内营养支持(ENFTP)对重症急性胰腺炎患者的临床价值.方法 回顾性分析经ENFTP及同期行完全胃肠外营养(TPN)支持的重症急性胰腺炎患者47例及50例,比较两组患者营养支持前及支持后1、2、4周血常规、血糖、肝肾功能、血脂、血钙水平变化、各种并发症发生率、死亡率、营养支持时间、营养支持平均每日费用、机械通气时间、重症监护病房(ICU)监护时间及平均住院时间.结果 营养支持4周后,ENFTP组血红蛋白、白蛋白及空腹高血糖较TPN组恢复显著(P值均<0.05);ENFTP组胰周、胆道感染率、导管感染败血症、营养支持时间、营养支持平均每日费用及住院时间均显著低于TPN组(P值均<0.05),此外ENFTP组能更有效改善APACHEⅡ评分(P<0.05).结论 ENFTP在重症急性胰腺炎患者中应用安全经济.     

双隧道与单隧道经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的疗效比较

目的:评价双隧道与单隧道经口内镜下肌切开术（peroral endoscopic myotomy,POEM）治疗贲门失弛缓症的长期临床疗效。方法:设计随机对照试验,纳入2018年6月—2019年6月于南京医科大学第一附属医院消化内科行POEM治疗的30例贲门失弛缓症患者,采用计算机随机数字法将30例患者随机分为单隧道P...     

克罗恩病患者精神心理及迷走神经功能改变与临床特征的相关性分析

目的：探讨克罗恩病(Crohn’s disease,CD)患者精神心理及迷走神经功能改变,并分析其与临床特征的关系,为CD 的综合治疗提供依据。方法：纳入2014年1月—2018年12月在南京医科大学第一附属医院确诊为CD的患者共124例,并纳入年龄及性别匹配的104例健康对照。收集CD患者的临床资料,采用CD疾病活动指数评估CD患者疾病活动情况,采用广泛性焦虑障碍量表、抑郁症筛查量表评估精神心理状况,并对48例CD患者和17例健康对照进行心率变异性分析评估迷走神经功能,分析高频(high frequency,HF)、低频(low frequency,LF)、LF/HF及HF/(HF+LF)数据。通过皮尔森相关分析及斯皮尔曼相关分析、有序Logistic回归分析患者焦虑抑郁及迷走神经功能与临床特征间的关系。结果：124例CD患者中,焦虑发生比例为 42.7%(53/124),抑郁发生比例为 27.4%(34/124);而对照组焦虑发生比例 8.7%(9/104),抑郁发生比例为 16.3%(17/104)。 CD患者焦虑、抑郁发生比例均显著高于对照组(P _焦虑＜0.001,P _抑郁=0.046)。肛周手术史与CD患者焦虑评分呈正相关(OR= 5.405,95%CI：1.213~24.085,P=0.027),疾病复发≥2 次也与 CD 患者焦虑评分呈正相关(OR=3.887,95%CI：1.242~12.166,P= 0.020)。肠道手术史(OR=5.491,95%CI：1.356~22.243,P=0.017)和上消化道病变(OR=4.774,95%CI：1.529~14.910,P=0.007)与 CD患者抑郁评分呈正相关。CD患者HF/(HF+LF)为0.490±0.151,显著低于对照组(0.661±0.092,P＜0.001),提示迷走功能减弱,迷走神经功能与焦虑(r=-0.377,P=0.008)、抑郁(r=-0.350,P=0.015)呈负相关。结论：CD患者焦虑、抑郁发生率升高,迷走神经功能下降。CD患者迷走神经功能水平可能与焦虑、抑郁严重程度呈负相关。     

色氨酸微生物吲哚代谢途径在IBD治疗及新药研发中的作用北大核心CSCD

炎症性肠病(IBD)是一种慢性非特异性肠道炎症,复发性较高。我国IBD发病逐年升高,但发病机制仍不明确,且无根治性药物。近年肠道微生物产生的小分子代谢物逐渐被重视,对调节宿主病理生理状态具有重要作用,其中色氨酸经肠道微生物群代谢产生的吲哚类物质与IBD关系密切。本文就吲哚类物质在IBD中的变化特点、生理功能及药物对吲哚类物质代谢通路的影响进行综述,以便深入了解肠道微生物产生的吲哚类代谢物与IBD的关系,为IBD治疗和新药研发提供新的方向和突破点。     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血危险因素分析

食管静脉曲张破裂出血（esophageal variceal bleeding,EVB）是肝硬化门脉高压最常见也是最严重的并发症,其特点是病情凶险、病死率高,再出血风险也高。虽然近年来治疗进展较快，但仍有30％～80％患者在曲张静脉消失前发生再出血，EVB和门脉高压性胃病是常见的出血原因。准确预测EVB的危险性，对预防出血、改善预后都很重要。本文运用Logistic回归模型统计方法分析肝硬化并发食管静脉曲张患者资料190例，并评价各危险因素对EVB的影响，现报道如下。