网塞加平片行无张力疝修补术276例治疗体会

目的探讨网塞加平片无张力疝修补术在腹股沟疝中的临床应用。方法回顾性分析我院2009年1月至2013年5月276例腹股沟疝无张力修补临床资料,全部采用网塞加平片无张力修补术。结果 276例全部治愈,4⁷ d出院。结论网塞加平片行无张力修补术治疗腹股沟疝疗效良好,操作简易、创伤小、恢复快、无显著并发症。     

甲状腺功能亢进患者甲状腺激素水平与血尿酸代谢关系分析

目的研究比较甲状腺功能亢进（甲亢）患者甲状腺激素水平与血尿酸水平的关系。方法选择2010年1月至2012年11月就诊及住院的52例甲亢患者为甲亢组,另选择同期52例健康体检人员为对照组．均抽取空腹血。分别测定游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素及血尿酸水平。观察甲亢组患者治疗前后与对照组的甲状腺激素水平、血尿酸水平变化情况,判定甲状腺激素水平与血尿酸水平的关系。结果甲亢组患者治疗前甲状腺激素水平、血尿酸水平与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;甲亢组患者治疗前后甲状腺激素水平、血尿酸水平比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;甲亢患者中甲状腺激素水平与血尿酸水平呈正相关（r=O．57、0．49,P〈O．05）。结论甲亢患者的血尿酸水平与患者的高甲状腺激素水平密切相关．     

红花黄色素对乳腺癌细胞增殖和迁移的抑制作用及其分子机制

目的 研究红花黄色素 (CY) 对乳腺癌细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响以及相关的分子机制.方法 采用CCK-8法检测不同浓度和时间红花黄色素对人乳腺癌细胞MDA-MB-231的抑制作用;采用流式细胞术检测不同浓度红花黄色素对人乳腺癌细胞MDA-MB-231的促凋亡作用;采用Transwell法检测不同浓度红花黄色素对人乳腺癌细胞MDA-MB-231迁移和侵袭的影响;在不同浓度的红花黄色素的干预后, 通过western blot技术检测凋亡相关蛋白Cleaved-Caspase-3和生存相关蛋白p-Akt以及转移相关蛋白MMP2的表达.结果 (1) 红花黄色素对乳腺癌细胞的抑制作用具有浓度依赖性和时间依赖性; (2) 不同浓度的红花黄色素干预能显著促进乳腺癌细胞的凋亡 (P<0.01) ; (3) 不同浓度的红花黄色素干预能显著抑制p-Akt的表达并同时促进Cleaved-Caspase-3的表达; (4) 不同浓度的红花黄色素能够显著抑制乳腺癌细胞的迁移和侵袭能力 (P<0.01) , 并且能够抑制迁移相关蛋白MMP2的表达.结论 红花黄色素能在体外通过激活凋亡通路而促进凋亡, 并能通过抑制MMP2来抑制乳腺癌细胞的转移.红花黄色素是一种潜在的治疗乳腺癌的药物.     

血清前列腺健康指数对 tPSA灰区前列腺癌患者的诊断价值探讨

目的　探讨前列腺健康指数（PHI）在血清总前列腺特应性抗原（tPSA）灰区（4~10 ng/ml）前列腺癌（PCa）患者中的诊断价值。方法　选择 2018年 3月～ 2019年 10月上海市金山区亭林医院泌尿外科收治的 94例血清 tPSA在 4～ 10 ng/ml的老年男性患者临床资料。其中 PCa组 21例,前列腺良性增生（ BPH）73例。检测两组患者血清中 tPSA、游离 PSA（fPSA）以及前列腺特异性抗原前体 2型（p2PSA）的指标水平,从而计算得出 fPSA/tPSA比值和 PHI,并绘制 tPSA, fPSA/tPSA, p2PSA以及 PHI的受试者工作特征（ ROC）曲线,得出曲线下面积（ AUC）、95%CI以及截断值（ cut off value）,分析 tPSA, fPSA/tPSA, p2PSA以及 PHI的检测对 PCa患者的早期诊断价值。结果　两组患者的血清 tPSA,fPSA和p2PSA水平差异均无统计学意义（U=899,450和 261.5,均 P >0.05）;两组患者 fPSA/tPSA（U=261.5, P =0.023）与 PHI（t=1275.5,P<0.001）指标的差异有统计学意义（均 P <0.05）。tPSA, fPSA/tPSA, p2PSA以及 PHI的 ROC曲线下面积分别为 0.586,0.676,0.613和 0.832,其中 tPSA, fPSA/tPSA和 p2PSA（AUC值均 <0.7）的诊断效能较低,而 PHI的诊断效能较高。血清 PHI的准确度（ 81.9%）明显高于 tPSA, fPSA/tPSA和 p2PSA,差异有统计学意义（ χ2=6.975, 4.145和 6.211, 均 P <0.05）。tPSA及 p2PSA指标对提高 PCa的诊断效率无明显助益（均 P >0.05）,fPSA/tPSA和 PHI明显提高 Pca的诊断效力（ P<0.05）,其中 PHI的诊断效果最佳（ P<0.001）,PHI的 AUC值 0.832（95% CI: 0.733～ 0.931）高于 fPSA/tPSA的 AUC值 0.676（95% CI: 0.539～ 0.812）,差异有统计学意义（Z=2.758,P<0.01）。结论　PHI诊断 tPSA灰区 PCa患者的诊断效能与准确性均较高,具有比 tPSA, fPSA/tPSA和 p2PSA更高的诊断价值。     

百草枯中毒死亡30例尸解分析

目的探讨急性百草枯中毒死亡的征象和病理学改变及中毒机制。方法对急性百草枯中毒死亡者30例的尸体解剖及病理切片资料进行分析,观察百草枯中毒尸体征象及病理学改变。结果百草枯中毒者的损害主要表现在呼吸系统和消化系统,死亡原因多为呼吸衰竭。结论临床医生应提高对百草枯中毒患者临床表现与病理改变的认识,及早诊断与救治,法医对死亡者的尸解应结合现场、中毒者表现与病理结果作出正确鉴定。     

2013年上海市金山区50岁及以上人群甲状腺结节患病情况及影响因素分析

目的 了解金山区50岁及以上人群甲状腺结节的患病情况及影响因素并据此提出健康干预和防治建议。 方法 2013年1-12月,通过分层整群随机抽样,对该区5个乡镇下属的13个居委或村的2 362名50岁及以上的居民进行问卷调查和甲状腺B超检查,运用SPSS 22.0进行统计学分析。 结果 本次研究中共检出患者960名(40.64%),女性患病率(45.45%)高于男性(32.97%)(χ²=36.16,P<0.001),随着年龄的增长,女性的患病率逐渐增加(χ²_趋势=4.44,P=0.035)。logistic回归分析显示:≥70岁人群的患病风险是50~60岁的1.32倍(95%CI:1.02~1.70),男性中60~70岁的是50~60岁的1.69倍(95%CI:1.11~2.57),≥70岁的是50~60岁的1.69倍(95%CI:1.06~2.69),男性中食用海带紫菜类食物＜3次/周的风险是不食用的1.46倍(95%CI:1.01~2.10),女性中饮酒的患病风险是不饮酒的3.72倍(95%CI:1.19~11.64)。 结论 卫生行政部门和医疗机构应加强对该人群尤其是高龄人群和女性的关注以发现更多潜在患者;加强社区宣教,提倡健康的生活方式,避免摄入过量含碘食物,女性人群应限酒或戒酒。     

研究生综合科学素养养成的思考

研究生在培养过程中,其综合科学素质的养成关乎于培养的成败,本文从培养研究生过程中知识的系统性和深人性,思维的创新性和前沿把握的效率和程度,实际操作动手能力,总结归纳现有数据和知识的能力等4个方面的具体方法进行思考,以期提高所培养研究生的综合科学素养.     

快速康复外科在十二指肠溃疡穿孔治疗应用的安全性及有效性

目的探讨快速康复外科(ERAS)在十二指肠溃疡穿孔治疗中的安全性及有效性.方法 52例十二指肠溃疡穿孔患者,随机分为2组:ERAS组和对照组,2组均在腹腔镜下进行溃疡穿孔修补术,而ERAS组和对照组分别按照ERAS理念和传统理念对患者进行围手术期管理,并通过观察术前WBC、CRP和术后WBC、CRP以及术后排气时间、排便时间、住院天数及住院费用、术后并发症发生情况等指标,对ERAS的安全性和有效性进行评估.结果 2组患者术前WBC和CRP差异无统计学意义(P>0.05),而手术后,ERAS组WBC和CRP降低的程度明显优于对照组(P<0.05或0.01).ERAS组的排气、排便时间也显著早于对照组(P<0.01),同时也可有效降低患者的住院天数和总费用(P<0.01).而在并发症方面,2组之间未见明显的差异(P>0.05).结论在十二指肠溃疡穿孔修补术中,ERAS具有显著的有效性和安全性,效果优于传统方法,值得临床推广应用.     

阿比特龙联合多西他赛治疗转移性去势抵抗性前列腺癌患者的临床效果

目的分析阿比特龙联合多西他赛治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的临床效果。方法选取2018年1月至2020年1月本院收治的90例mCRPC患者,将其随机分为观察组及对照组,每组45例。两组均在雄激素剥夺治疗的基础上进行治疗,其中对照组给予多西他赛化疗加用泼尼松,观察组给予阿比特龙联合多西他赛治疗并加用泼尼松。评估两组患者的治疗有效性、治疗前后的血清前列腺特异抗原(PSA)变化、生活质量评分、Karnofsky评分。结果对照组和观察组患者治疗后的有效率分别为60%(27/45)及80%(36/45),差异有统计学意义(χ²=4.945,P=0.027)。与治疗前相比,两组患者治疗后的血清PSA水平显著降低(P<0.05),且治疗后观察组的PSA水平较对照组下降更明显(P<0.05)。观察组患者治疗后的生活质量评分及Karnofsky评分较对照组显著改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论阿比特龙联合多西他赛可以显著改善mCRPC患者的治疗效果,值得推广应用。     

上皮细胞膜蛋白2在甲状腺乳头状癌中的表达及其对细胞侵袭迁移能力的影响

目的:探究上皮细胞膜蛋白2（EMP2）在甲状腺乳头状癌（PTC）中的表达及其对细胞侵袭迁移能力的影响。方法:收集我院2013年6月至2016年12月收治的120例行手术治疗的PTC患者肿瘤组织及相应癌旁组织,另收集16例PTC转移灶组织,荧光定量PCR（qPCR）及免疫组织化学（IHC）技术分别检测不同组织中EMP2 mRNA及蛋白表达情况。体外采用慢病毒转染针对EMP2的小干扰RNA载体,干扰人甲状腺乳头状癌细胞系TPC-1中EMP2的表达作为实验组细胞,转染空白对照载体作为对照组细胞,Western Blot检测两组细胞EMP2蛋白、上皮间充质转化（EMT）分子表达的差异,包括E-钙黏蛋白（E-cadherin）及波形蛋白（Vimentin）,Transwell侵袭及迁移实验检测两组细胞侵袭迁移能力的差异。结果:EMP2 mRNA在PTC组织中表达显著高于癌旁组织,且转移灶组织表达显著高于非转移灶组织,差异存在统计学意义（P＜0.05）。EMP2蛋白在PTC组织中表达阳性率显著高于癌旁组织,且转移灶组织阳性率显著高于非转移灶组织,差异存在统计学意义（P＜0.05）。实验组细胞EMP2及Vimentin蛋白表达水平相比对照组细胞显著下调,差异存在统计学意义（P＜0.05）;而实验组细胞E-cadherin蛋白表达水平相比对照组细胞显著上调,差异存在统计学意义（P＜0.05）。实验组穿透基质胶细胞数显著少于对照组细胞,差异存在统计学意义（P＜0.01）;实验组穿过小室孔的细胞数显著少于对照组细胞,差异存在统计学意义（P＜0.01）。结论:EMP2在PTC组织中高表达,且在转移灶中相比非转移灶表达上调,干扰PTC细胞EMP2表达后其侵袭迁移能力显著下调,可能与抑制细胞EMT进程有关。