氯屈膦酸二钠联合化疗治疗多发性骨髓瘤的溶骨眭病变的疗效观察

目的探讨氯屈膦酸二钠（clodronate disodium，商品名固令）联合化疗治疗多发性骨髓瘤（multiple mveloma，MM）的溶骨性病变的疗效。方法治疗组20例予氯屈膦酸二钠2400mg／日口服，同时予MP或M2方案化疗；对照组予MP或M2方案化疗。骨痛的缓解和血钙的下降作为评价指标。结果治疗组和对照组用药前均有骨痛，治疗后，治疗组完全缓解7例，部分缓解9例，有效率80％；对照组完全缓解2例．部分缓解6例，有效率44．4％，治疗组有效率高于对照组（P=0．023）。治疗组血钙升高7例，治疗后均降至正常范围，下降率为100％；对照组血钙升高5例，治疗后仅2例降至正常范围，下降率为40％。毒副作用方面，两组病人在用药过程中均未见有严重不良反应，病人耐受性良好。结论氯屈膦酸二钠是一种治疗多发性骨髓瘤伴骨痛和高钙血症的有效药物。     

骨膦胶囊治疗恶性肿瘤骨转移

目的 :观察骨膦胶囊治疗恶性肿瘤骨转移的疼痛和活动障碍的疗效。方法 :2 2例恶性肿瘤骨转移病人 (男性 19例 ,女性 3例 ,年龄 72±s 12a) ,应用骨膦胶囊 3粒 ( 4 0 0mg/粒 ) ,po ,bid ,骨痛减轻后逐渐减量。结果 :止痛有效率 90 %。其中以多发骨转移及多发性骨髓瘤疗效较好 ,合并化疗、放疗或153Sm_EDTMP者较单服骨膦者好。对活动障碍的有效率为 75%。有 4例在治疗 2～ 30mo后复查X线片、骨扫描和 (或 )核磁共振与治疗前比较 ,骨胳损害无明显变化。结论 :骨膦胶囊有抑制破骨细胞活性的作用 ,对恶性肿瘤骨转移病人能减轻骨痛 ,改善活动障碍     

甲状腺原发恶性淋巴瘤一例

甲状腺原发恶性淋巴瘤一例华东医院血液科徐洁，张洪娣，潘祖玉患者，女性，６３岁。因右颈部肿块２月余伴颈部淋巴结肿大，在外院诊断为右甲状腺癌伴颈部淋巴结转移，于１９９４年６月行右甲状腺癌联合根治术。病理标本诊断为“弥漫型Ｂ细胞性恶性淋巴瘤”。术后出现声音...     

噬血细胞综合征

噬血细胞综合征(HPS)为单核-巨噬细胞系统良性反应性增生的组织细胞病。其表现为持续高热、肝脾淋巴结肿大、全血细胞减少、黄疸、肝功能异常、凝血障碍和骨髓噬血细胞增多等。Risdal于1979年首次对其报道，当时被称之为病毒相关性噬血细胞综合征(VAHS)。目前发现，HPS中T淋巴细胞和巨噬细胞受到刺激而失控发生非肿瘤性的增殖，从而导致细胞素的过度生成。     

初发急性早幼粒细胞性白血病老年患者诊治全过程1例报告及文献复习

目的报导初发APL老年患者对ATRA联合ATO加化疗的疗效并结合文献讨论。方法采集病史,书写病程演进,作辅助检查,进行PML—RARu,融合基因检测和随访。记录治疗方案、并发症、药物不良反应及处理经过。结果本例AML—RARa融合基因阳性。采用ATRA联合ATO加化疗方案。经诱导、巩固和维持等3阶段治疗,住院5m,巩固治疗结束后,获MR。全程治疗32m完成。并发症主要是肺部感染,处理要及时,支持治疗要重视。药物治疗的计量应掌握在成人的2／3-3／4。结论老年APL患者能够耐受ATRA联合ATO加化疗并取得良好的疗效。     

老年急性非淋巴细胞白血病的临床特征

本观察了14例老年急性非淋巴细胞白血病（ANLL)的临床特点，中位年龄70岁，继发于MDS的ANLL 4例，其中仅3例进行2个疗程HOAP方案化疗，完全缓介(CR)只有1例．老年急性白血病患脏器功能减退，常患有多种慢性疾病，对化疗耐受性降低；继发白血病多见，这些可能是导致老年ANLL低缓介率高死亡率的因素。作认为加强支持措施是提高老年ANLL的缓介率．延长缓介期的关键。     

丙型肝炎病毒与B—细胞淋巴瘤关系的初步研究

自 1994年起意大利和美国相继报道 :在Ｂ 细胞非霍奇金淋巴瘤 (Ｂ ＮＨＬ)患者中 ,丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ)的感染率为2 2 %— 32 % ,较对照组及当地一般人群感染率明显增高[1,2 ] ,并由此推测ＨＣＶ在Ｂ ＮＨＬ的发病中起着一定的作用 ;英国学者ＭｃＣｏｌｌ和Ｈａｎｌｅｙ分别对 38例和 35例Ｂ ＮＨＬ患者进行了ＨＣＶ的检测 ,结果无论是抗 ＨＣＶ还是ＨＣＶ ＲＮＡ均为阴性 ,提示两者之间无任何性相关[3 ,4 ] 。我国为丙型肝炎高发地区 ,一般人群丙肝感染流行率为 3 .2 % [5] ,虽然我国淋巴瘤的发病率明显低于欧美各国 ,但由于我国人口众多…     

首发右臀部非霍奇金淋巴瘤1例

患者男性，５５岁。因右臀部肿块４个月，于１９９９年２月２３日入院。患者于１９９８年１０月无意中发现右臀部有一蚕豆大小结节，质硬、无红、热痛及触痛，当地医院诊断“脂肪瘤或皮脂囊肿”。因结节呈进行性增大，于１９９９年２月上旬在当地医院作局部切除，术后病理诊断“淋巴瘤”，未作进一步治疗，因伤口周围皮肤变黑变硬，持续不愈而来本院就诊。发病以来无发热、盗汗、消瘦，体检发现右臀部一直径３ｃｍ的伤口，周围皮肤质硬、色暗、无压痛，伤口下波动感呈固定的肿块。右侧腹股沟触及约１．０ｃｍ×０．８ｃｍ大小淋巴结一枚，于…     

非霍奇金淋巴瘤可溶性白介素2受体的临床意义

非霍奇金淋巴瘤可溶性白介素２受体的临床意义华东医院潘祖玉，张洪娣，仇霞芬，丛燕，王振荣可溶性白介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）．在正常人和病人血清中的含量是不相同的，因此可以作为某些疾病的辅助诊断和观察疾病发展变化的指标。近年来ｓＩＬ－２Ｒ作为免疫监视系...     

蛋白因子治疗慢性再生障碍性贫血的疗效观察

本报遭采用上海中心血站供应的蛋白因子3毫升，肌注，一日二次，治疗慢性再生障碍性贫血病人14例．其中男性10例，女性4例，平均年龄55.5岁。治疗2～4月后外周血象有所增高，以红细胞计数和血红蛋白最为明显(P<0．01)．12例明显进步．有效率达85．7％。对老年再生障碍性贫血病人，如果有使用雄性激素和糖皮质激素的禁忌时，合并或单独使用蛋白因子治疗也有效果，使用方便。