创伤骨折患者术后切口感染因素及预防对策

目的探讨创伤骨折患者术后切口感染的危险因素及预防对策,为早期预防和控制术后切口感染提供依据。方法回顾性分析2010年9月-2013年9月3 200例创伤骨折住院患者的临床资料,其中发生术后切口感染的患者75例作为研究组,选择同期未发生切口感染的75例患者作为对照组,对比两组患者的相关资料,总结术后切口感染的危险因素,并制定相应的预防对策,所有数据采用SPSS11.0软件进行统计分析。结果 3 200例患者术后切口感染75例,感染率2.34%;共分离出病原菌103株,分别为金黄色葡萄球菌39株占37.86%、表皮葡萄球菌26株占25.24%、铜绿假单胞菌17株占16.51%、大肠埃希菌9株占8.74%、肠球菌属7株占6.80%、肺炎克雷伯菌5株占4.85%;两组患者年龄、体质量指数、基础疾病、切口类型、平均清创时间、钢板使用、手术部位、手术时间及术后住院时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论创伤骨折术后切口感染与患者自身的情况、切口类型、平均清创时间、钢板的使用、手术部位、手术时间及术后住院时间等因素有关,针对这些危险因素给予相应的预防对策,对降低创伤骨折患者术后切口感染有重要的意义。     

急性有机磷中毒193例临床分析

目的:探讨急性有机磷中毒(AOPP)所致呼吸衰竭(呼衰)、心力衰竭(心衰)以及重度AOPP合并血清淀粉酶升高的危险因素.方法:193例AOPP患者按毒物种类、中毒程度分组,比较各组间呼衰、心衰发生情况有无差异;分析中毒24h内血清胆碱酯酶(CHE)水平与呼衰、心衰的相关性,重度中毒患者血清淀粉酶升高的危险因素.结果:毒物种类对患者呼衰、心衰影响无统计学差异;重度中毒组呼衰、心衰发生率较轻、中度组明显升高(均P＜0.05);呼衰组和心衰组血清CHE水平均明显低于非呼衰组和非心衰组(均P＜0.05);敌敌畏中毒和中毒24 h内血清CHE水平与血清淀粉酶水平存在一定相关性.结论:中毒程度和血清CHE水平可作为AOPP呼衰、心衰发生的预测指标;敌敌畏中毒和血清CHE水平明显降低是重度AOPP患者血清淀粉酶升高的2个危险因素.     

关节镜术后使用布比卡因加复方倍他米松镇痛的疗效观察

目的:探讨膝关节镜术后使用布比卡因 复方倍他米松的镇痛方法.方法:2005年1月-2007年5月我科共施行139例膝关节镜,术后均于关节腔内注入局麻药布比卡因 复方倍他米松镇痛.结果:本组患者139例,术后疼痛明显减轻,时镇痛效果满意.结论:关节腔内注入局麻药布比卡因 复方倍他米松的方法效果简单安全、效果明确、不良反应小,可以广泛应用于膝关节镜术后镇痛.     

未触及隐睾的临床诊断和处理

目的 总结未触及隐睾的诊治经验。方法 回顾性总结行外科手术探查的82例98侧未触及睾丸患者的诊治资料。82例平均年龄17岁。其中左侧22例，右侧44例，双侧16例。术前B超探及睾丸17侧(17％)、ECT检查4例，探及3例。结果 98侧手术探查：睾丸位于腹股沟52侧(53％)，腹腔33侧(34％)；睾丸缺如13侧(13％)。92侧(94％)行腹股沟部手术或加局限腹腔探查。结论 腹股沟部探查或辅以局限腹腔探查是目前处理未触及睾丸的首选方法。如果探查无结果或仅发现输精管，建议行腹腔镜检查。     

医院影像存储和传输系统的实施和发展

文章介绍了医院建设实施影像存储和传输系统(PACS)的流程。并分别就规划、实施、整合、升级的过程,以及PACS的发展趋势进行了论述。     

关节镜下使用带鞘可吸收挤压钉固定胫骨端重建前交叉韧带

目的介绍在关节镜下重建前交叉韧带（ACL）手术中使用带鞘可吸收挤压钉（Itrafix系统）固定胫骨端腱的方法。方法2006年8月至2007年12月我科共诊治39例ACL损伤患者,取自体半腱肌与股薄肌腱,在关节镜下使用带鞘可吸收挤压钉（Itrafix系统）固定胫骨端,使用2枚横向钉固定股骨端,重建ACL。观察此方法固定的稳定性以及术后疗效。随访后用Lysholm评分标准评价手术前后关节功能。结果本组患者39例,随访5～21个月,平均13个月。关节活动均恢复正常,Lysholm评分较术前提高,术前55.0±7.5提高至术后93.0±5.1,差异有统计学意义（P〈0.01）。术后关节腔积液3例,治疗后1周症状消除。结论关节镜下胫骨端使用带鞘可吸收挤压钉（Itrafix系统）、股骨端使用2枚横向钉固定,重建ACL近期疗效好,操作简单,移植物固定稳定,并发症少。     

NO与肿瘤血供

一氧化氮 (ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ ,ＮＯ)是生物体内一种重要的活性分子 ,参与循环、神经、免疫等系统的一个系列生理活动 ,同时也参与包括肿瘤在内的病理过程 ,ＮＯ对肿瘤生长具有双重作用。一方面 ,ＮＯ通过促肿瘤血管形成和维持肿瘤组织中血管的扩张来保证肿瘤最大血供 ,促使肿瘤生长 ;另一方面 ,高浓度的ＮＯ可以直接杀伤肿瘤细胞。ＮＯ与肿瘤的关系已成为最近ＮＯ研究的热点。研究发现 ,ＮＯ在肿瘤血管形成及微循环等方面有着重要作用。本文综述该方面的研究进展。1　ＮＯ与ＮＯＳ(一氧化氮合酶 )ＮＯ是由Ｌ 精氨酸在ＮＯＳ催化作用下…     

3D打印技术在药物制剂领域的研究及应用

3D打印技术作为一种新型立体成型技术,最初被应用于建筑、航空航天、工业金属等领域,而后逐渐被应用于医药行业。通过介绍3D打印技术中的选择性激光烧结、光固化成型、喷墨成型、熔融沉积成型、半固体挤出成型5种成型技术的工作原理及特点,对其在药物制剂领域中的优势、挑战以及未来发展方向进行分析和讨论,希望能为3D打印技术在药物制剂领域中的应用提供新思路。