不同腋臭切除术疗效观察

腋臭是整形外科门诊常见病之一,目前临床治疗方法很多,各有利弊.我科自2001年起采用多种方法为86例患者进行治疗,随访半年了解各种术式愈合情况及并发症发生情况,现报道如下.     

重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子对深Ⅱ度烫伤模型大鼠创面愈合的影响

目的研究外用重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rh GM-CSF)对深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响。方法90只Wistar大鼠建立深Ⅱ度烫伤模型,分为A、B、C三组,每组30只。A组:凡士林纱布覆盖;B组:纳米银敷料覆盖;C组:rh GM-CSF涂抹创面。伤后第1,4,7,10,14,21天,观察创面病理学改变,按照酶联免疫吸附法测定血清中表皮生长因子(EGF)水平,运用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测创面愈合过程中转化生长因子(TGF)-β1mRNA表达的变化。结果病理学改变:A、B、C三组均在第10天出现明显的上皮化;EGF水平逐渐上升,A组上升最慢,C组上升最快,第1,4天各组间及第7天A组与B组差异无统计学意义(P>0.05),第7天其余各组间及第10,14,21天各组间差异均有统计学意义(均P<0.05);TGF-β1mRNA相对表达量,A组、B组逐渐上升,C组在第14天达到峰值,第21天下降,第1天,B组与C组之间差异有统计学意义(P<0.05),第4天各组间差异无统计学意义(P>0.05),第7,10,14,21天各组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rh GM-CSF可加速深Ⅱ度烫伤创面愈合。     

rhGM-CSF 和纳米银联合外用对深Ⅱ度 烫伤创面病原菌的影响

目的研究重组人粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子（rhGM-CSF）和纳米银联合外用,对深Ⅱ度烫伤创面愈合过程病原菌分布及其耐药性分析。方法用Wistar大鼠建立深Ⅱ度烫伤模型,分为A、B、C、D四组,A组（30例）：凡士林纱布覆盖,B组（30例）：纳米银覆盖,C组（30例）：rhGM-CSF涂抹创面,D组（30例）：rhGM-CSF＋纳米银覆盖,伤后第1、4、7、10、14、21天,创面分泌物细菌培养并计数,细菌分离鉴定,测定细菌耐药谱。结果A组在第4、7、10、14、21天均培养出细菌f（3．22±1．04）×10^4/cm^2、（4．57±1．15）×10^4／cm^2、（8．13±1．25）×10^4／cm^2、（16．36±3．22）×104／cm^2、（14．52±3．10）×104／cm21;B、C两组在第10、14、21天培养出细菌阻组：（5．67±0．77）×10^4cm^2、（8．14±1．21）×10^4/cm^2、（6．86±0．96）×104／cm^2;C组：（4．38±1．44）×10^4/cm^2、（6．80±0．85）×10^4/cm2、（4．94±0．40）×104／cm^2;D组在第14、21天培养出细菌f（4．10±0．47）×10^4/cm^2、（2．46±0．76）×10^4／cm2]。第10、14、21天,A、B、C、D组细菌计数比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌居首位;革兰阴性菌以铜绿假单胞菌居首位。药敏试验结果显示,金黄色葡萄球菌主要对青霉素G、环丙沙星、利福平、苯唑西林、氧氟沙星、庆大霉素、四环素等耐药,铜绿假单胞菌主要对哌拉西林、奈替米星、头孢吡肟、哌拉西林他唑巴坦、庆大霉素等耐药,病原菌对抗菌药物敏感性均为D组〉C组〉B组〉A组。结论rhGM-CSF和纳米银联合外用,减少深Ⅱ度烫伤创面细菌生长,提高病原菌对抗菌药物的敏感性。     

“潜规则”鬼魅下的注水肉

2009年2月18日。广州市“瘦肉精”中毒事件放倒70人,不少人闻“瘦肉精”色变。然而,全国政协委员、中国肉类食品综合研究中心总工冯平却指出,“注水肉”其实更是盛行已久的潜规则,危害远超“瘦肉精”。在“注水肉”里,可能添加了阿托品、矾水、卤水、工业色素和防腐剂等。注水使肉品易腐败变质,产生细菌毒素使人生病,还可能传播动物疫情。     

丝胶对2型糖尿病大鼠肝糖原含量的影响

目的：观察丝胶对2型糖尿病大鼠血糖及肝糖原含量的影响。方法：60只雄性SD大鼠随机分为5组,正常对照组、糖尿病模型组、丝胶治疗组、阳性对照组、丝胶预防组,每组12只大鼠。链脲佐菌素(STZ)连续腹腔注射制作2型糖尿病大鼠模型。待模型成功建立后,模型组大鼠不做任何处理;丝胶治疗组大鼠给予丝胶(2.4g/kg/d)灌胃,阳性对照组大鼠给予二甲双胍(55.33mg/kg/d)灌胃;丝胶预防组大鼠于注射STZ前给予丝胶(2.4g/kg/d)灌胃。采用葡萄糖氧化酶法检测各组大鼠的空腹血糖,过碘酸-Schiff染色法观察各组大鼠肝糖原的含量。结果：与糖尿病模型组比较,丝胶治疗组、阳性对照组、丝胶预防组大鼠的空腹血糖显著降低(P＜0.01),肝糖原的含量明显增高(P＜0.01);且丝胶治疗组、丝胶预防组与阳性对照组比较无明显差别(P＞0.05)。结论：丝胶可通过增加2型糖尿病大鼠肝糖原的合成降低空腹血糖,发挥对肝糖原储备的保护作用。     

中西医结合疗法在白内障术后恢复中的应用

目的 探讨中西医结合疗法在促进白内障术后恢复中的作用.方法 将接受白内障手术的80例(96只眼)患者,随机分为对照组40例(46只眼)和观察组40例(50眼).对照组术前给予双氯芬酸钠和左氧氟沙星滴眼液,术后给予环丙沙星滴眼液+0.5％醋酸可的松滴眼液.观察组在对照组基础上加用中药.观察两组疗效、术后LogMar视力、视功能指数(visual function index,VF-14)量表评分.结果 观察组总有效率为94.0％,明显高于对照组的80.0％ (x2 =3.8121,P＜0.05);观察组术后4d和7d,LogMar视力分别为(0.140 ±0.675)、(0.100±0.810),均优于对照组的(0.210±0.625)、(0.140±0.905)(t=23.882、3.875,均P＜0.05);观察组VF-14量表评分高于对照组(t=23.905,P＜0.05).结论 中西医结合治疗在减轻术后反应、促进术眼恢复、改善患者生存质量方面优于单纯西药治疗.     

重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子与纳米银对深Ⅱ度烫伤创面愈合影响的比较

目的：比较重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（ rhGM-CSF）与纳米银敷料对深Ⅱ度烫伤创面愈合过程的影响。方法用Wistar大鼠建立深Ⅱ度烫伤模型,分为A、B、C 3组,A组（ n＝30）：凡士林纱布覆盖;B组（n＝30）：纳米银敷料覆盖;C组（n＝30）：rhGM-CSF涂抹创面。分别于伤后第1、4、7、10、14、21天,观察创面炎症反应,计算愈合率,细菌培养并计数。结果 A、B、C 3组均在第10天出现明显的血管化和上皮化,A组创面伤后红肿明显,并且在第14天出现痂下积脓,向皮下潜行,切片可见大量炎性细胞浸润、聚集、迁移,血管壁通透性增加,血管化和上皮化进程较慢;B、C组创面伤后红肿,在伤后第4天炎症反应最重,切片可见炎性细胞浸润、聚集、迁移,血管壁通透性增加,血管化和上皮化进程较A组明显加快,至第14天因为创面溶痂,炎症反应较前略有加重。创面愈合率方面,C组＞B组＞A组,第14、21天,差异有统计学意义（ P＜0.05）。 A组和B组、C组分别于伤后第4和10天出现细菌生长,第10、14、21天,B组、C组比A组细菌生长数量减少,差异有统计学意义（ P＜0.05）,而B组、C组之间差异无统计学意义（P＞0.05）;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌居首位,革兰阴性菌以铜绿假单胞菌居首位。结论 rhGM-CSF和纳米银敷料外用,均能减少深Ⅱ度烫伤创面细菌生长,减轻炎症反应;促进创面愈合方面,rhGM-CSF优于纳米银敷料。     

rhGM-CSF和纳米银联合外用对深Ⅱ°烫伤创面上皮化的影响

目的研究重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rh GM-CSF)和纳米银敷料联合外用对深Ⅱ°烫伤创面愈合过程上皮化的影响。方法用Wistar大鼠建立深Ⅱ°烫伤模型120例,均分为4组,A组用凡士林纱布覆盖、B组用纳米银敷料覆盖、C组用rh GM-CSF涂抹创面、D组用rh GM-CSF+纳米银敷料覆盖,伤后第1、4、7、10、14、21天,观察创面的病理学改变,用ELISA法测定血清中的表皮生长因子(EGF),采用RT-PCR法检测创面愈合过程中TGF-β1mRNA表达的变化。结果 4个组均在第10天出现明显的上皮化;EGF水平逐渐上升,A组上升最慢,D组最快;A、B组的TGF-β1mRNA相对表达量逐渐上升,C、D组的在第14天达到峰值,第21天下降,且D组下降幅度较大。结论 rh GM-CSF和纳米银联合外用,加速了深Ⅱ°烫伤创面愈合过程中上皮化的形成,上皮化程度优于单独应用。