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1.
辨证与辨病相结合治疗糖尿病肾病32例   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的观察中医辨证与辨病结合治疗糖尿病肾病的疗效.方法72例DN患者分为单纯西药组(Ⅰ组)20例、中医辨证组(Ⅱ组)20例、中医辨证+辨病组(Ⅲ组)32例.Ⅰ组糖尿病饮食治疗的基础上,根据病情采用口服降糖药或胰岛素及对症降压治疗;Ⅱ组在Ⅰ组治疗的基础上加用中医辨证治疗;Ⅲ组在Ⅱ组中医辨证治疗的基础上加用雷公藤多甙片20~60mg/d及制大黄3~1 5g入煎方中.3组患者疗程均为2个月.结果①Ⅰ组有效率35.0%,Ⅱ组有效率50.0%,Ⅲ组有效率65.6%;Ⅲ组与Ⅰ组比较,P<0.05.②3组患者治疗后U-ALB均有下降,其P值分别是<0.05.<0.02,<0.001;Ⅲ组比Ⅰ组、Ⅱ组下降更为明显(P<0.05).③Ⅲ组患者治疗后,其Ccr由57.55±19.58ml/min上升至60.33±18.27ml/min(P<0.01).与Ⅰ组比较疗效提高(P<0.05).结论治疗DN在控制饮食,西药降糖、降压治疗和中医辨证论治的基础上,根据中医辨病治疗加用雷公藤与制大黄能够提高疗效,延缓DN的进展.  相似文献   
2.
目的:探讨血清乙肝病毒(HBV)标志物与肾组织HBV抗原沉积、肾病理之间的关系,了解乙肝病毒相关性肾炎(HBV—GN)的临床和病理特点。方法:收集成人肾组织中检测到HBsAg和/或HBcAg沉积的肾炎患者68例(以下称沉积阳性组)。随机抽取同期肾穿合并有慢性乙型肝炎但肾组织中不伴HBsAg和/或HBcAg沉积的肾炎患者24例作为对照组(以下称沉积阴性组)。两组均采用间接免疫荧光法检测肾活检组织冰冻切片中HBsAg和HBcAg,荧光定量PCR法检测血清HBV—DNA水平。结果:(1)两组患者在血压、血尿和蛋白尿程度以及肾功能水平均无统计学差异;(2)沉积阳性组肾病理以IgA肾病(IgAN,占51.5%)和不典型膜性肾病(MN,占38.2%)为主;沉积阴性组则以系膜增生性肾炎(MsPGN,占50%)为主;(3)68例患者中13例血清HBV标志物阴性或仅有HBsAb阳性,血HBV—DNA病毒载量〈100拷贝/ml的患者肾组织中检测到HBsAg和俄HBcAg沉积,且免疫荧光显示免疫球蛋白和补体沉积均在3种以上,满堂亮者7例(53.8%):光镜显示不典型MN9例(69.2%),IgAN3例,MPGN1例。结论:对于成年人依据临床难作出HBV—GN诊断。成人HBV—GN病理表现具有多样性,以IgAN和不典型MN为主,其次为MPGN和MsPGN,FSGS少见;肾组织HBV抗原沉积现象可以出现在血清HBV标志物阴性或仅HBsAb阳性的患者,提示应重视肾组织HBV抗原检测,尽可能降低HBV—GN的漏诊率,尤其是血清HBV标志物阴性的患者。  相似文献   
3.
雷公藤多甙片加益肾活血法治疗IgM相关性肾小球疾病   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的探讨IgM相关性肾小球疾病的治疗。方法53例患者分为雷公藤多甙片组(A组)和雷公藤多甙片+中药益肾活血(B组)治疗,疗程2个月。结果两组治疗前后尿蛋白均下降(P<0.05),组间比较则B组降低更明显(P<0.05)。尿红细胞均有减少,A组P>0.05,B组P<0.05;组间比较P<0.05。结论雷公藤多甙片+中药益肾活血法治疗IgM相关性肾小球疾病较单用雷公藤多甙片疗效显著提高。认为辨病辨证相结合组方用药,能够提高疗效。  相似文献   
4.
[目的]观察比较昆仙胶囊和雷公藤多苷片治疗慢性肾脏病的临床疗效及安全性。[方法]回顾性收集2017年1月至2019年12月于杭州市中医院门诊就诊的慢性肾脏病患者103例,根据治疗方案不同分为昆仙胶囊组、雷公藤多苷片组及对照组。对照组接受常规治疗;昆仙胶囊组在常规治疗基础上口服昆仙胶囊2粒/次,3次/d,疗程超过3个月;雷公藤多苷片组在常规治疗基础上口服雷公藤多苷片20mg/次,3次/d,疗程超过3个月。每组根据病理类型再分为系膜增生性肾炎(mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN)组、膜性肾病(membranous nephropathy,MN)组、糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)3个亚组,比较各组治疗前后临床疗效,血白细胞(white blood cell,WBC)、血小板(platelet,PLT)计数,以及24h尿蛋白定量、血肌酐(creatinine,Cr)水平、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、血白蛋白(albumin,ALB)水平的差异。[结果]昆仙胶囊组治疗1、3个月后24h尿蛋白定量较治疗前均明显下降(P<0.05),治疗总有效率分别为75.7%、86.5%;雷公藤多苷片组治疗3个月后尿蛋白定量也明显下降(P<0.05),总有效率80.0%;两组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。亚组分析中,昆仙胶囊组的三个亚组治疗后尿蛋白定量较治疗前均明显下降(P<0.05);雷公藤多苷片组仅MN亚组治疗后尿蛋白定量较治疗前下降明显(P<0.05)。昆仙胶囊组及雷公藤多苷片组的MN亚组及DN亚组治疗后尿蛋白定量均显著低于对照组(P<0.05),但两种药物之间差异无统计学意义(P>0.05),但昆仙胶囊组的DN亚组起效时间早于雷公藤多苷片DN亚组。实验室指标方面,雷公藤多苷片组治疗后ALT较前升高,ALB较前下降,差异有统计学意义(P<0.05),而血PLT、WBC计数及昆仙胶囊组的上述各项指标治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。雷公藤多苷片组治疗后ALT水平高于对照组,而WBC、ALB水平低于对照组;昆仙胶囊组治疗后ALB水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]昆仙胶囊及雷公藤多苷片均能明显降低慢性肾脏病患者尿蛋白水平,昆仙胶囊起效更快,能作用的病理类型更多,且安全性优于雷公藤多苷片。  相似文献   
5.
正慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是肾功能不可逆性损伤的慢性进展性疾病。CKD4期是非透析治疗的失代偿期,此期患者大量肾单位功能丧失,但肾脏仍承担着排泄体内代谢产物与毒素的工作,故残存肾单位工作量加剧,肾功能加速恶化。慢性肾功能衰竭患者肠道呈代偿性高代谢废物水平状态~([1]),采用中药联合高位结肠灌洗法清除肠道代谢产物,减轻残肾负担是中医外治法的创新应用,但目前临床疗效评估较少。本文通过回顾性分析杭州市中医院CKD4期非透析患者运用尿毒净Ⅲ号方进行高位结肠灌洗治疗的临床资料,评估治疗疗效。  相似文献   
6.
  目的  探讨p57KIP2、cyclin D1、cyclin E在男性乳腺癌(male breast cancer,MBC)组织中的表达及其临床意义。  方法  收集2000年1月至2016年12月60例温州医科大学附属第一医院MBC患者的组织标本,分为乳腺浸润性导管癌组(infiltrating ductal carcinoma,IDC)40例、乳腺导管原位癌组(ductal carcinoma in situ,DCIS)20例,选取20例男性乳腺发育症(gynecomastia,GYM)作为对照组。应用RT-PCR、免疫组织化学法分别检测IDC、DCIS、GYM组织中的p57KIP2、cyclin D1、cyclin E mRNA及蛋白的表达情况。  结果  IDC的p57KIP2 mRNA表达水平为0.18±0.07,低于DCIS的0.42±0.05、GYM的0.75±0.04;IDC的p57KIP2蛋白阳性率为25%(10/40),低于DCIS的60%(12/20)、GYM的90%(18/20);p57KIP2 mRNA及蛋白表达三组间两两比较,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。IDC的cyclin D1、cyclin E mRNA表达水平分别为0.92±0.12、0.96±0.08,高于DCIS的0.72±0.06、0.64±0.01及GYM的0.38± 0.03、0.21±0.02;IDC的cyclin D1、cyclin E蛋白阳性率分别为90%(36/40)、88%(35/40),高于DCIS的80%(16/20)、85%(17/20)及GYM的25%(5/20)、20%(4/20),差异均具有统计学意义(P < 0.05)。在IDC组织中p57KIP2、cyclin D1、cyclin E表达均与临床分期、组织学分级相关(P < 0.05),p57KIP2蛋白的表达与淋巴结转移相关(P < 0.05);p57KIP2与cyclin D1、p57KIP2与cyclin E呈负相关(P < 0.05),cyclin D1与cyclin E呈正相关(P < 0.05)。  结论  p57KIP2、cyclin D1、cyclin E可能参与了MBC的发生发展过程,联合检测p57KIP2、cyclin D1、cyclin E可为进一步发现MBC的发病机制及治疗提供重要参考。   相似文献   
7.
雷公藤多甙片加益肾活血治疗IgM相关性肾炎   总被引:2,自引:0,他引:2  
IgM相关性肾炎是一免疫病理诊断名称,又称为IgM肾病。为Bhasin及Cohen分别于1978年首先报告。其特征性病理改变为颗粒状免疫球蛋白IgM沉积于系膜区或毛细血管袢。以前认为IgM是大量蛋白尿时在系膜区的非特异性沉积,近年来发现IgM可能有其特殊的免疫遗传学背景.IgM系膜沉积经经典途径激活补体致病,具致病  相似文献   
8.
益肾补气法防治反复发作性尿路感染的临床观察   总被引:7,自引:0,他引:7  
反复发作性尿路感染属中医学的“淋证”范畴 ,该病常反复发作 ,发作期以下焦湿热表现为主 ,缓解期则以肾虚见证为著。防治的关键在于补肾益气 ,使肾气得复 ,易感因素得除 ,以期控制反复发作。我们选择其缓解阶段患者为对象 ,突出中医药优势。1 临床资料本组 35例 ,均为已婚女性 ,年龄 2 9~ 60岁 ,平均 40岁 ,既往有反复尿感发作史 ,入选时处于症状缓解期而有肾虚不足见证者。反复发作性尿感缓解期诊断参考标准 :1病史中在发作期的尿细菌学检查被明确诊断为尿路感染 ,并常有类似发作 ,但目前无明显尿路刺激症状 ;2正规清洁中段晨尿常规白细…  相似文献   
9.
目的:为进一步了解慢性肾炎风湿内扰证的特点,以及在慢性肾脏病(CKD)3期中的作用地位。方法:根据有无风湿内扰证将56例慢性肾炎CKD 3期患者分成两组,分析比较两组的临床与肾病理学资料。结果:56例患者辨证风湿内扰证43例,无风湿内扰证13例,两组兼夹虚、瘀、湿热证例数及肾病理分布虽差异无统计学意义,但风湿内扰证患者兼夹肾络瘀痹严重,与无风湿内扰证患者比较,肾络瘀痹症状总积分以及尿血、舌下脉络瘀滞积分显著升高;风湿内扰证患者除尿RBC2、4 h尿蛋白定量等较无风湿内扰证患者差异有统计学意义外,平均动脉压(MBP)也显著升高;采用katafuchi评分发现,风湿内扰证患者肾小管间质积分显著高于无风湿内扰证患者;Andreoli评分发现,风湿内扰证患者活动性指数总积分、慢性化指数总积分显著高于无风湿内扰证患者,其中间质炎细胞浸润、纤维/纤维细胞新月体也以风湿内扰证患者明显(P〈0.05)。结论:风湿内扰证是慢性肾炎CKD 3期患者中主要证候,风湿内扰加重肾络瘀痹,有致瘀致虚的演变趋势。风湿内扰与肾病理具有一定相关性,是慢性肾炎病情加重的主要病机。  相似文献   
10.
[目的]研究黄芪雷公藤合剂对糖尿病(DM)大鼠肾损伤的治疗作用。[方法]DM模型大鼠分为正常对照组,空白对照组,科素亚治疗组,雷公藤水煎剂治疗组,黄芪雷公藤合剂低、中、高剂量组,除正常对照组外其余各组依次分别给予自来水,科素亚,雷公藤水煎剂,低、中、高剂量黄芪雷公藤合剂,对比观察尿蛋白排泄,血肌酐,血总胆固醇。[结果]黄芪雷公藤合剂能降低实验大鼠的尿蛋白和血肌酐,中大剂量的黄芪雷公藤合剂的降尿蛋白及降血肌酐作用优于科素亚及雷公藤水煎剂,并在改善DN大鼠的脂代谢紊乱方面作用明显优于科素亚。[结论]黄芪雷公藤合剂对STZ诱导DM大鼠肾损伤具有防治作用。  相似文献   
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