基于半参数分位数回归模型的老年人医疗费用影响因素研究北大核心CSCD

目的将半参数分位数回归模型应用于老年人医疗费用的研究,探究不同医疗支出水平对其影响因素的响应情况并提出建议,为实现健康老龄化提供参考依据。方法使用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018年数据库,使用R 4.0.4软件建立半参数分位数回归模型探究老年人医疗费用的影响因素。结果年龄、个人年收入、性别、居住地城乡分布、自评健康状况及医疗保险是影响老年人医疗费用的重要因素。年龄增加使老年人医疗支出增加,尤其在低医疗支出的高龄老年人中,年龄增加的效应迅速变强;个人收入对老年人医疗支出的影响效应呈现U型,即对低收入与高收入的老年人医疗支出影响较高,而对中等收入老人影响较低;不同性别老年人医疗支出差异较小,女性总体略高于男性;城市老年人医疗支出显著高于农村老年人,且这种差异在低医疗支出和高医疗支出老年人群中更为明显;自评健康状况和参加医疗保险情况也是影响老年人医疗支出的重要因素。结论半参数分位数回归模型在对老年人医疗支出影响因素的研究有较好的效果。不同医疗支出水平对于影响因素有着不同的响应情况。     

甲巯咪唑引起急性粒细胞缺乏症1例

患者女,28岁,病案号33557。于1988年8月无明显诱因出现消瘦,体重下降,活动后心悸,大便4～5次/日,不成形,性情急躁,乏力明显,但无明显善饥多食,怕热出汗,于同年10月24日到某医院检查:T_31850ng/L;T_4171μg/L,高于正常,诊断为“甲亢”,给予甲巯咪唑(他巴唑)10mg tid,治疗至入院前,症状减轻,体重增加3kg,大便减少2次/d,成形,每周查白细胞1次,均为正常。1988年11月30日因坐车受凉,出现畏寒,中午发热,体温38～39℃,全身疼痛、咽痛,次日来院治疗。体检,T39.6℃,     

吡喃阿霉素膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的近期疗效观察

目前国内预防膀胱癌术后复发的最常见方法是膀胱腔内灌注抗癌药或免疫制剂。 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,我们对 46例浅表性膀胱移行细胞癌患者在术后应用吡喃阿霉素 (ＴＨＰ ａｄｒｉａｍｙｃｉｎ ,ｐｉｒａｒｕｂｉｃｉｎ ,ＴＨＰ)做膀胱灌注化疗预防肿瘤复发 ,近期疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 46例 ,男性 3 1例 ,女性 15例 ,年龄 3 0～ 81岁 ,中位年龄 5 4岁 ,均为原发性膀胱癌患者。单发肿瘤 2 1例 ,多发肿瘤2 5例。Ｇ1、Ｇ2 、Ｇ3 级分别为 10、2 5、11例。Ｔｉｓ、Ｔａ和Ｔ1期肿瘤分别是为 1、11、3 4例。…     

^125碘粒子组织间植入治疗Ⅱ、Ⅲ期肾癌15例报告

Ⅱ、Ⅲ期肾癌的治疗是1个以手术为主的综合治疗过程。外照射仍然是1种重要的治疗手段，内照射（组织间植入治疗）起步于90年代并取得突破性进展，组织间植入治疗泌尿系恶性肿瘤最早用于前列腺癌并取得较好疗效。我院自2003年5月～2006年5月采用^125碘粒子组织间植入治疗Ⅱ～Ⅲ期肾癌15例，与同期手术治疗的15例Ⅱ～Ⅲ期肾癌患者作比较，近期疗效满意，现报告如下。     

服降糖药过量致呼吸心跳骤停反复发作1例

服降糖药过量致呼吸心跳骤停反复发作１例解放军第２６２医院（北京１０００８８）涂新华，李晓光，张永廉患者，男，６８岁，３年来出现口干、多饮、多尿，体重减轻，周身乏力，１９９３年８月１０日入院。查空腹血糖１０．０８～１１．２ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后２小时血糖１...     

粘连性脊髓蛛网膜炎

粘连性脊髓蛛网膜炎张永廉，涂新华，杨炯达，王克田粘连性脊髓蛛网膜炎，又称脊髓蛛网膜炎。１８９８年Ｓｃｈｌｅｓｉｎｇｅｒ首先描述时称之为脊髓局限性脊膜炎，以后也曾叫做“脊柱浆液性脑膜炎”或“慢性脊膜炎”、“慢性腰椎脑膜炎”、“伴神经根病变的脊柱脑膜炎”...     

纳洛酮治疗急性乙醇中毒疗效观察

纳洛酮治疗急性乙醇中毒疗效观察涂新华，张永廉，李晓光（中国人民解放军第２６２医院北京１０００８８）目前，西方国家酗酒已成为严重的社会问题而近年来随着人们生活水平的提高，我国饮酒人数也逐年增多，急性酒精中毒者屡有发生，自１９９１～１９９３年我院收治１０...     

腹腔镜经腹腔或腹膜后治疗肾囊肿20例报告

笔者总结我院1999年1月～2001年1月间采用腹腔镜经腹腔或腹膜后途径治疗肾囊肿20例,并与传统经腰开放手术治疗30例进行对比研究。现报告如下:1 临床资料 腹腔镜组:20例患者中男14例、女6例,年龄20～75岁,平均年龄45岁。按Bosniak分类Ⅰ～Ⅱ     

125碘粒子组织间永久性植入治疗恶性肿瘤9例临床分析

目的 探讨^125I粒子组织间永久性植入治疗恶性肿瘤的疗效及副反应。方法 选择姑息性手术或放化疗失败的恶性肿瘤患者，在CT引导下穿刺植入或术中直视下将^125I粒子永久性植入瘤床及侵犯的周围组织，可能转移的淋巴结，随访血常规、B超或CT观察肿瘤变化情况及粒子分布情况。结果 共治疗9例，CR11．1％（1/9），PR55．6％（5／9），NR33．3％（3／9），总有效率66．7％（6／9），血象未见明显下降，无粒子移位。结论 ^125I粒子组织间永久性植入治疗恶性肿瘤近期疗效确切，毒副反应小，适应症广，为恶性肿瘤的综合治疗提供了一种新方法。