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经典式原位肝移植术弃用静脉转流的经验总结 总被引:8,自引:0,他引:8
目的:观察经典式原位肝移植术不作静脉转流的效果,分析不转流对术后胃肠道及肾脏功能的影响。方法:总结自1999年来我所45例经典式原位肝移植弃用静脉转流的经验。结果:45例术中无肝期时间平均为54.5min,术后与不转流相关的胃肠道和肾功能明显损害的并发症有4例,3例术后近期发生急性肾功能衰竭,2例经血透后恢复,1例死亡,另1例于可1.5月发生急性坏死性胰腺炎。结论:若无肝期控制在1h内,经典式原位肝移植不作转流,并不显著增加胃肠道和肾脏功能损害等并发症,且有缩短手术时间和节省费用等优点。 相似文献
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乌司他丁在肝移植围手术期中的应用 总被引:6,自引:3,他引:3
目的 :研究乌司他丁 (UTI)在肝移植手术期中的作用。方法 :在 1999年 8月~ 2 0 0 0年 12月对 2 9例各种终末期肝病施行 31例次肝移植 ,本组术前 3天及术后 7d分别应用UTI。对照组为 1995年以来施行的 36例未用UTI肝移植组。两组分别观察血、尿淀粉酶、HCT、IL - 2、BUN、Cr、ARDS、胸水、腹水等指标。结果 :用药组较对照组术后近期各种并发症、病死率明显减少。结论 :UTI具有抗手术侵袭、减少炎性介质释放、稳定细胞膜等效应 ,并因而减少肝移植术后并发症及病死率。 相似文献
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胰液空肠引流术式胰肾联合移植(附10例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
总结10例胰液空肠引流(ED)术式胰肾一期联合移植(SPK)的外科技术和治疗胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)合并尿毒症的效果。方法2000年6月至2003年7月间完成改进的ED术式SPK10例,不做Roux-en-Y吻合。免疫抑制治疗术后早期采用四联诱导治疗(FK506/CsA MMF 皮质激素 ALG或抗CD25单抗),以后改为三联维持。结果10例手术均获得成功,移植肾功能即刻恢复,除1例移植胰功能延迟恢复外.余9例术后1周内血糖降至正常水平,完全停用外源性胰岛素。1例术后6月带正常移植物功能死于心肌梗塞,4例存活已超过1年;发生急性排斥反应4例次。除1例难治性排斥未能逆转行再次肾移植外.余3例经激素冲击或()KT3治疗均获好转。并发症情况:出现腹腔感染与切口感染各2例,肾周血肿1例,分别经手术探查或引流换药治疗后愈合。结论改进的ED术式胰肾联合移植安全、简单,无严重外科并发症,是值得推广的治疗IDDM合并尿毒症的理想方法。 相似文献
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目的:探讨可利新在急性缺血性肾衰(IARF)中的作用.方法:利用SD大鼠制作IARF模型,并将大鼠分为三组:治疗1组,治疗2组,对照组,分别给予可利新1.5 ml/kg(0.06mg/kg,0.03mg/ml),1.5 ml/kg(0.03mg/kg,0.02 mg/kg)及生理盐水1.5 ml/kg(0.09%)静脉注射,24h后,观察肾皮质血流、肾功能和肾组织学改变.结果:与对照组相比,可利新组可明显增加肾缺血再灌注后肾皮质血流量(P<0.05),增加肾小球滤过率(P<0.05)并减轻肾组织学改变.两治疗组间差异无显著性.结论:可利新能够增加肾小球滤过率,改善肾功能,可能是通过改变肾皮质血流的分布而实现的. 相似文献
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目的探讨急性胰腺炎病人接受肠外营养(PN)支持后,抗氧化酶活性的变化及其变化机制.方法测定20例急性重型胰腺炎病人PN支持前后的过氧歧化酶(SOD)和脂质氧化酶(LPO)活性的变化,并作统计学分析.结果PN支持后,SOD值平均升高18.7%(P<0.05),LPO值下降19.4%(P<0.05),20例病人均治愈.结论PN支持能帮助损害机体的氧自由基(OFR)的清除,能增强病人抗氧化损伤的能力. 相似文献
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肝、肠联合移植后的免疫抑制治疗体会 总被引:2,自引:1,他引:1
目的 总结肝、肠联合移植术后的免疫抑制治疗经验。方法 为1例无小肠伴肝功能不良患者施行肝、肠联合移植术,术后采用环孢素A(CsA)、环磷酰胺(CTX)和甲泼尼龙(MP)进行免疫抑制治疗。结果 术后曾因采血部位靠近CsA的输入处致使结果过高,CsA减量后发生排斥反应,经冲击治疗逆转;血中CsA浓度维持在280~340μg/L时,免疫抑制效果良好,未再发生排斥反应和移植物抗宿主反应。结论 在肝、肠联合 相似文献
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老年患者肾移植围手术期的处理体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的总结老年患者肾移植围手术期处理的经验及教训。方法对14例年龄为60~76岁的老年患者肾移植的资料进行回顾性分析。结果术后患者肾功能恢复正常的时间为3~30天,平均(8.9±7.5)天;无移植肾功能丧失;术后未发生排斥反应;术后并发症有环孢素A肝毒性、尿瘘、急性肾小管坏死、白细胞减少等。结论针对老年患者的特点做好围手术期各项工作,老年患者肾移植是可以取得较好效果的 相似文献
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他克莫司的20例肝移植中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨他克莫司(FK506)在肝移植中的应用方法。方法 30例肝移植患者随机分为FK506高浓度组、FK506中浓度组、CsA转换为FK506组、FK506转移为CsA组。观察各组临床表现、药物副作用病理学变化。结果 FK506高浓度组容易出现感染、药物性肝损害等不良表现,FK506中浓度组叶也出现多种并发站,但易于处理。结论 FK506是一种高效免疫抑制剂,FK506血药中浓度是一种较理想的 相似文献
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肝移植后肝肾综合征:特利加压素为基础的个体化治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 :总结肝移植后肝肾综合征的特点 ,探索针对不同个体合理有效的综合治疗手段。方法 :汇总 5年来2 9例肝移植前潜在肾功能损害及 9例肝移植后肝肾综合征资料 ,肝移植前潜在肾损害者术后用特利加压素预防治疗 ,肝移植后肝肾综合征按肾损害程度分为轻中重 3组 ,观察在采用以特利加压素为基础的个体化综合治疗前后 ,与肾脏功能有关的多项指标变化情况。结果 :2 9例肝移植前潜在肾损害者术后肾功能正常 ,1周内肝移植后肝肾综合征均获纠正。结论 :由于术前肾脏功能已有潜在受损可能 ,术中代谢和血流动力学紊乱、术后体内相对较高的血管收缩因子未能迅速清除、移植肝窦内皮细胞水肿产生暂时性的窦性门静脉高压等因素共同作用 ,诱发了肝移植后肝肾综合征的发生。以特利加压素为基础的个体化综合治疗可有效针对这些发病环节 ,获得良好疗效 相似文献