14项临床化学检验指标分析前不确定度评定

目的以14项临床生化指标为例,探讨评定分析前不确定度的方法。方法招募25名志愿者,各采集左右手臂共7管血,按照设定的参照方法及常规检验所用方法处理标本血清,于同一批内将结果配对计算分析。结果 LDH对每个因素都最敏感,分析前相对不确定度为12.01%;其次为AST、Glu,大于6.00%;Urea、TC分别为1.05%、1.61%;ALT、ALP、GGT、Cr、UA、TG、HDL-C、LDL-C、CK为2.5%~5.0%。AST、ALP、Urea、Cr、TC、TG因采血手臂不同带来的不确定度大;ALT、LDH、GGT、Glu由凝血时间不同带来的不确定度较大;LDL-C受运输方式的影响较大;UA、HDL-C、CK受真空管类型不同影响较大。结论通过计算各分析前不确定度,说明采取相应对策从源头上减小不确定度值的必要性;其计算方式有望应用于其他指标与因素。     

不同精密度评价方法的比较及在临床血糖测定中的应用

目的：以临床血糖项目测定为例进行精密度评价,比较3种精密度评价方法的差异。方法选择2个具有医学决定水平的人混合血清作为实验标本,采用Advia2400全自动生化分析仪测定血糖浓度,分别根据方差分析、《用户对精密度和正确度性能的验证试验》（EP15-A2）和《定量测量方法的精密度性能评价》（EP5-A2）文件要求进行精密度评价实验。计算并比较3种精密度评价方法的变异系数（CV ）。结果选择低值和高值2个不同浓度的实验标本,按方差分析 CV为0．80％、0．73％,按照EP15-A2计算的 CV为0．81％、0．72％;按照EP5-A2计算的CV分别为1．25％、1．09％,均小于国家标准3．00％。EP5-A2方案计算的室内精密度与方差分析、EP15-A2方案的结果比较,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 EP5-A2方案计算的室内精密度大于方差分析和EP15-A2方案的结果,后两种方案在精密度的评价上无本质区别,实验室要进行更为严格的精密度评价需采用 EP5-A2方案。     

气压管道物流传输系统对ICU病人结果的影响

目的 研究气压管道物流传输系统对生化项目检测结果 的影响.方法 对普通住院病人、ICU病人进行采样,一针两管,通过气压管道物流传输系统及人工转运两种方式转送标本,随后进行生化指标的测定,并对测定结果 进行分析比较.结果 普通住院病人两种转运方式对生化项目的 影响差异无统计学意义(P＞0.05),ICU重症病人部分项目(AST,TBi,TP,ALB,K+,PHOS)差异有统计学意义(P＜0.05).结论 气压管道物流传输系统对普通住院病人生化项目基本没有影响,对lCU人群应慎重.     

适应Westgard多规则的室内质控数值表的设计与应用

目的设计一种既保持数据记录功能又包含质控图内涵、不需要计算机辅助的质控数值表。方法绘制包括数据批次、测定值、(测定值-设定靶值)/设定标准差、符合的规则、控制状态及判定根据的六栏质控记录表。结果质控数值表优点:①适合于W estgard多规则分析法;②完整记录判断过程;③制作简便,不必要计算机辅助,尤其适合基层单位应用。     

气升式环流反应器内气液两相流动计算流体力学的模拟

采用欧拉-欧拉两流体模型模拟了气升式环流反应器内部气液两相流动过程,考察了液相速度和气含率随表观气速的变化,液相速度和气含率模拟值的关系与两种经验关系式的计算值进行了比较,两者取得了很好的一致,证明了模型的正确性。在此基础上,使用计算流体力学模拟的方法考查了反应器内的导流筒直径和导流筒高度对反应器内两相流动的影响,导流筒直径增大,液相循环量增大,上升段气含率增大;导流筒位置升高,液相循环速度和循环量均增大,上升段气含率减小。所获得的结果对气升式反应器的设计优化具有指导意义。     

南通市2000～2006年人群戊型肝炎病毒感染的血清流行病学调查

[目的]了解2000～2006年南通市人群戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)感染状况.[方法]对来自南通市的12 537例受检者血清样本采用ELISA法检测抗HEV IgG和抗HEV IgM,分析该人群中血清HEV抗体阳性率的变化趋势.[结果]2000～2003年南通市人群HEV感染率从20.03%逐步下降到4.85%,2003～2006年HEV感染率维持在4.40%左右的较低水平;不同年龄组人群中,15岁以下未成年人HEV感染率仅为1.39%,显著低于25～64岁成年人(平均为8.17%,P≤0.005);男女两性感染率差异无统计学意义.[结论]2000～2006年南通市HEV感染率逐渐下降并维持于较低水平,HEV感染率存在年龄差异,男女感染率基本相同.     

CRP在肝胆疾病诊断中意义的再评估

目的：探讨C-反应蛋白（CRP）在肝胆疾病诊断中的意义。方法：对185例肝胆疾病患者,同步检测其肝功能及CRP。结果：肝胆疾病患者的血清CRP水平与总胆红素（TBi）水平成直线正相关;胆系病变患者中CRP升高率高于病毒性肝炎（P〈0.01）。结论：血清CRP测定有助于肝胆疾病的鉴别诊断。     

4项指标联合检测对类风湿性关节炎的诊断价值

目的探讨类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗-CCP）、C-反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）检测对类风湿性关节炎的诊断价值。方法利用速率散射免疫比浊和化学发光微粒子免疫检测法和West-ergren法分别测定134例类风湿性关节炎（RA ）患者和50例健康对照组的 RF、抗-CCP、CRP 和 ESR 水平。结果 RF、抗-CCP、CRP和ESR对RA诊断的阳性率分别为79．1％、74．6％、61．7％和82．9％。对RA诊断的灵敏度、特异度和准确度,RF分别为91．0％、74．4％和87．0％,抗-CCP分别为88．0％、90．4％和88．1％,将两者联合检测则分别为90．2％、83．3％和89．5％。结论 RF和抗-CCP是对 RA诊断有较高灵敏度实验室血清学诊断指标,但抗-CCP对RA诊断有较高特异性;CRP和ESR尽管不是RA的特异性诊断指标,但对RA的辅助诊断也具有重要价值,四者同时检测有利于RA诊断。     

间接计算法与匀相法直接测定LDL-C的比较研究

目的探讨匀相法测定血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值与P lane lla公式(P公式)、P rledew a ld公式(简称F公式)计算结果。方法收集1 862份标本,在日立7600-020全自动生化分析仪上直接测定;TC、TG、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),同时运用P公式与F公式计算每份标本对应LDL-C值,进行统计学处理。结果①TG≤4.52 mm o l/L时P公式法、F公式法与均相法的相关性(r=0.909,r=0.841)好于TG>4.52 mm o l/L时(r=0.807,r=0.787)。②总胆固醇(TC)水平对LDL-C结果也有影响;TG≤4.52 mm o l/L时,TC<6.21 mm o l/L组相关性好于TC>6.21 mm o l/L组;而当TG>4.52 mm o l/L时,TC<6.21 mm o l/L组差异最大。结论在确保TC、TG、HDL-C结果准确可靠的情况下,可以用P公式法、F公式法计算LDL-C值作为参考。     

B细胞激活因子受体-BCMA基因表达水平定量标准品的构建

目的建立一种简便快速BCMA基因表达水平定量标准品的制备方法。方法PCR扩增目的片段,与T载体连接,转化感受态大肠杆菌DH5α,阳性克隆进行测序证实。结果标准品建立的标准曲线有较大的线性范围,批内和批间重复性也较好,且可长期稳定保存。结论使用质粒标准品对样本中BCMA基因表达水平测定是一种可行的办法。