提高肺结核病人转诊到位率的方法探讨

在结核病控制工作中,病例发现和规范治疗是首要任务,提高综合性医院病例发现后及时转诊到定点治疗单位是DOTS开展的基础,因此,转诊到位率的高低,将直接影响防治的效果.     

静滴20%甘露醇致静脉损伤防护效果观察

目的:探讨静滴20%甘露醇对静脉损伤的预防措施。方法:选择接受20%甘露醇治疗的患者128例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理方法,观察组在常规合理的基础上采取一定的防护措施。结果:观察组患者的静脉损伤程度明显低于对照组。结论:严格选择和使用静脉,局部热敷,提高注射液温度,对减轻20%甘露醇静脉损伤的刺激症状,减少静脉损伤效果显著。     

章丘市2000～2005年麻疹流行病学分析

近年来章丘市麻疹疫苗基础免疫及强化免疫接种率均维持在90%以上,但仍有两次局部暴发及散发病例存在,现对我市麻疹流行特征分析如下:1资料来源章丘市2000～2005年麻疹监测资料。2流行病学分析2.1发病概况2000～2005年报告并经实验室确诊麻疹63例,无死亡病例。各年度发病情况见表1。2.2流行特征2.2.1地区分布病例分布于16个乡镇,2002年曹范镇暴发8例,占当年发病例数的66.7%,占总发病数12.7%;2005年黄河乡暴发26例,占当年发病例数的76.5%,占总发病数41.3%;余为散发病例。2.2.2年龄、性别分布最小年龄4个月,最大年龄34岁,病表1章丘市2000～2005…     

松江区2005～2009年肺结核疫情分析

目的 通过分析松江区肺结核的发病特征及流行规律,为进一步控制松江区肺结核发病率及有效管理肺结核病人提供科学依据.方法 将2005～2009年松江区肺结核病例的有关资料进行描述性统计分析.结果 2005～2009年松江区肺结核年平均发病率本区居民为29.52/10万,流动人口为39.05/10万;发病年龄构成本区居民以中老年为主,其中45岁及以上年龄组占69.76%,流动人口以青壮年为主,15～44岁年龄组占89.26%;病例中男、女性别比本区居民为4.21:1,流动人口为1.74:1;职业分布本区居民以农民为主,占42.47%,流动人口以工人为主,占34.46%;地区分布本区居民以岳阳街道发病数居首,占12.10%,流动人口以车墩镇病例数居多,占14.34%.发病时间分布呈现出3～9月相对集中的特征,本区居民与流动人口发病高峰基本一致.结论 2005～2009年松江区本区居民肺结核发病率呈平稳下降趋势,且明显低于流动人口发病水平.提示应加强流动入口肺结核病的发现和管理工作.     

腰椎骨折晨练操的设计及在术后患者中的应用

目的探讨腰椎骨折手术后患者卧床期间预防并发症和促进康复的有效护理措施。方法将102例腰椎骨折手术后卧床患者按入院先后顺序分为对照组50例和观察组52例,两组均行常规治疗和专科护理,对照组采取传统功能锻炼法,观察组在此基础上增加自行设计的晨练操(缩唇胸式呼吸、干梳头、干洗脸等8节)锻炼,出院时评价效果。结果观察组并发症发生率显著低于对照组,住院时间显著短于对照组,骨折愈合及功能恢复率显著高于对照组(均P<0.01)。结论腰椎术后患者增加晨练操的煅炼,可有效预防并发症的发生,有利于促进患者康复。     

静滴20%甘露醇致静脉损伤防护效果观察

目的：探讨静滴 20% 甘露醇对静脉损伤的预防措施.方法：选择接受 20% 甘露醇治疗的患者 128 例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理方法,观察组在常规合理的基础上采取一定的防护措施.结果：观察组患者的静脉损伤程度明显低于对照组.结论：严格选择和使用静脉,局部热敷,提高注射液温度,对减轻 20% 甘露醇静脉损伤的刺激症状,减少静脉损伤效果显著.     

上海市松江区健康检查发现肺结核患者情况分析

目的 了解松江区健康检查发现的新发肺结核患者情况,及时采取防控措施.方法 对松江区2009-2011年新登记肺结核患者1552例的资料进行回顾性分析,比较分析通过健康检查发现的患者(176例)与非健康检查发现的患者(1376例)两组间在人口学、临床特征、实验室检查等方面的特征.结果 2009-2011年松江区新登记肺结核患者中健康检查发现176例,占11.34％(176/1552).健康检查发现的患者中,男性占64.20％(113/176),外来人口占75.00％(132/176),以21～40岁的青壮年组最高(67.04％,118/176).健康检查发现的患者中病灶范围在2个肺野内者占81.25％(143/176),非健康检查发现的患者病灶范围在2个肺野内者占59.37％(817/1376),差异有统计学意义(x2=31.661,P＜0.05);健康检查发现的患者肺部影像学检查有空洞者(44例,占25.00％)显著低于非健康检查发现的患者(539例,占39.17％),差异有统计学意义(x2=13.362,P＜0.05).健康检查发现的患者痰涂片阳性率(21.59％,38/176)及痰培养阳性率(35.23％,62/176)低于非健康检查发现的患者(分别为44.40％,611/1376;54.22％,746/1376)(x2值分别为33.378、22.542,P值均＜0.05).另外,健康检查发现的患者就诊延误率(14.20％,25/176)低于非健康检查发现的患者(42.01％,578/1376),差异有统计学意义(x2=50.765,P＜0.05).结论 健康检查能及时发现肺结核患者,通过健康检查发现的肺结核患者胸部病变多表现轻微,传染性较低.     

上海市松江区肺结核患者死因归类及影响因素分析

[目的]掌握肺结核病人的近期和远期转归情况,寻找影响病死率的主要因素,为降低城市结核病病死率提供科学依据。[方法]采用历史性队列研究,通过病史回顾、死因信息查询及问卷调查,了解结核病例的治疗结局、人口及社会经济学特征、影响因素等信息,采用Cox回归分析死亡危险因素。[结果]经2～6年的随访,松江区结核病患者的总病死率为16.0%,平均死亡年龄为70.9岁,直接肺结核病死率为3.5%,占总死亡的21.9%,年龄、痰涂片阳性、咯血是患者发生较早死亡的危险因素。[结论]结核病控制机构要加强与临床部门合作,关注结核患者年龄、咯血、痰涂片阳性等因素对死亡的影响,特别要关注结核病诊断后1年内患者的死亡危险性,提高生存率。     

上海松江户籍人口结核病就诊延误及影响因素分析

目的了解上海市松江区户籍人口结核病就诊延误情况,分析人口学、社会经济和症状等因素对结核病患者就诊延误的影响。方法对松江区新确诊的826例结核病患者,用回顾性队列研究法了解患者就诊延误,分析其影响因素。结果患者延误时间的中位数为10d,女性、重体力劳动者、初治病人和菌阳病人发生就诊延误的危险性高。性别、职业和初复治等影响患者延误时间的长短。结论应根据危险因素积极采取相关措施,减少结核病各种诊断延误。