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胫腓骨骨折256例治疗体会 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨胫腓骨骨折的治疗方法。方法对256例各类型不同部位胫腓骨骨干骨折的患者,分别采用手法复位石膏固定29例,AO钢板103例,交锁髓内钉106例,外固定架18例。结果经3~24个月随访,骨折愈合时间分别为:3个月内31例,4~6个月186例,6~8个月35例,延期愈合与再骨折4例。踝、膝关节功能正常240例,部分受限8例,负重疼痛8例,内固定断裂2例,内固定松动4例。结论由于各医师治疗的偏爱及患者经济情况,各组病例的选择并未完全随机分组,治疗方式的选择,应根据骨折类型、软组织损伤程度、医院的骨科器械条件、骨科医生的操作水平及患者的经济承担能力等综合考虑,同时患者后期的康复治疗也十分重要。 相似文献
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自1 997年1月~2 0 0 2年3月,对3例后交叉韧带(PCL)陈旧性损伤采用髌腱中1 /3动力重建治疗,效果满意。报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组3例均为男性。年龄分别为2 5、2 9、34岁。左侧2例,右侧1例。致伤原因均为车祸伤,且患者均为司机。合并髋臼骨折、股骨头颈骨折1例。外伤至确诊时间分别为4 2d、4 9d、1 0个月。后沉征及后抽屉试验检查3例均为(+)。1例X线检查可见胫骨平台后缘骨块撕脱。伤后至手术时间分别为4 6d、5 2d、1 0个月。1 2 手术方法 仰卧位,硬膜外麻醉。驱血上止血带。取膝前内侧切口至胫骨结节下1cm ,做髌骨下1… 相似文献
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X线动态测量膝前交叉韧带长度变化 总被引:2,自引:1,他引:1
目的 在侧位X线片下分别测定膝关节屈曲90°及过伸位时前交叉韧带(ACL)股骨等距点(i点)到胫骨等距点(T点)的距离,并比较在2种体位下其长度的变化,评估关节镜结合X线透视双监视法行ACL等距解剖重建的影像学效果.方法 门诊随机抽取50名志愿者,行膝关节侧位X线片检查,在PX电子系统下找到屈曲90°及过伸位ACL的i点和T点,测量两点间距离,并比较在屈伸过程中两点长度的变化.结果 屈曲90°时i点到T点距离的95%可信区间为(25.43±0.455)mm,最大值为29.22 mm,最小值为20.29 mm;过伸位时i点到T点距离的95%可信区间为(26.90±0.436)mm,最大值为29.76 mm,最小值为23.10 mm;过伸位与屈曲90°时两点间距离之差的95%可信区间为(1.47±0.204)mm,最大值为3.33 mm,最小值为0.47 mm.结论 术前X线片测量及术中关节镜结合X线透视双监视法可根据不同个体的差异对ACL的股骨等距点及胫骨等距点行准确定位,可达到生理性等距重建的要求,同时对设备的要求不高,可在大多数医院开展. 相似文献
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目的应用MRI对股骨Blumensaat线的测量,为重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)提供参考。方法通过选择100例正常的膝关节伸直位磁共振检查结果,在适当的切面上绘制Blumensaat线延长线与胫骨平台的交点,测量其在胫骨矢状径位置及其与后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)的距离,并与ACL胫骨侧生理止点中心和PCL的距离比较。结果 Blumensaat线延长线与胫骨平台的交点在胫骨矢状径上距前缘(51.9±7.3)%,与PCL距离(14.2±2.5)mm,较ACL生理止点中心靠后。结论为避免髁间窝前方撞击,重建ACL胫骨侧止点定位于胫骨平台生理性止点中心后方或PCL前方8~10mm,个别人需更后方。 相似文献
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锁骨骨折内固定术后失败原因分析及对策 总被引:2,自引:1,他引:1
目的分析锁骨骨折内固定失败的危险因素,寻求预防及改进措施。方法对内同定失败病例的内固定方式进行分类对比、回顾性分析。结果共22例失败,其中克氏针内固定10例,钢板内固定12例。其中克氏针过细或长度不足致松动、退针、错位7例;术后为充分制动,过早剧烈运动,克氏针松动、折弯、退出致钢丝断裂3例;钢板长度不足,内固定螺钉松动、退出致骨折端移位3例;螺钉把持力不足致内固定松动3例;重建钢板塑形不良、内固定不佳2例;运动不当致内固定失败2例;骨折内固定选择不当1例;骨质疏松致内固定松动1例。结论锁骨骨折内固定失败为多因素作用的结果,锁骨骨折的治疗应根据骨折情况选择合适的内固定及方式;规范于术操作,正确指导术后功能锻炼,加强医患沟通、提高患者依从性,可有效减少内固定失败率,减少医疗纠纷。 相似文献
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我们收治了1例胎位压迫致左侧胫骨前弯畸形患儿,因此病例罕见,畸形较重,报告如下。1临床资料患儿女性,29d,出生时被发现左侧小腿向前严重弯曲畸形,经徒手纠正无效而入院。查体:左侧小腿中下1/3处向前呈明显弯曲畸形,左足趾紧贴左小腿上段前面,左踝关节、左足及身体其余部分未见异常。X线片示:左胫骨中下1/3处向前折弯畸形,向后成角约38°(图1),无明显侧弯畸形,左腓骨正常;左远侧胫腓关节分离,胫距关节及左足骨、关节未见异常。入院各项实验室检查、胸片、心电图检查均无明显异常。临床诊断:先天性左胫骨前弯畸形。 相似文献
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炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是一个病因、临床,病理组织学、起源和预后尚不清楚或有争议的软组织肿瘤.以往称为炎性假瘤(inflammatory psendotumor,IPT).文献报道病变常见的部位在肺部,肺外炎性假瘤可发生于脑、眼.鼻咽、肝脏、膀胱和子宫.多见于儿童和青年. 相似文献
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