中西部城市社区卫生人员培养项目评估指标体系的建立

目的建立中西部城市社区卫生人员培养项目评估指标体系,为开展项目评估奠定基础。方法采用Delphi专家咨询法、专家访谈法,对函询结果进行统计分析,确立评估指标体系。结果两轮函询调查问卷的有效回收率分别为85．71％、88．89％。专家权威程度均在0.8以上。经过两轮的专家咨询,协调系数明显提高。确定的指标体系包括一级指标4项,二级指标13项,三级指标41项,另附附加分指标3项。结论本指标体系的建立紧密结合中西部社区卫生人员培养项目省全科医师岗位培训开展的实际情况和特点,以培训过程、培训产出为关注点,可作为中西部城市社区卫生人员培养项目评估的参考依据。     

金秀县瑶医药发展现状的调查报告

广西壮族自治区金秀县位于桂中偏东大瑶山区,是我国最早成立的瑶族自治县。全县土地总面积2518平方公里,其中山区面积2080平方公里,占全县总面积的80％。总人口14．73万人,其中瑶、壮、苗、侗等少数民族11．45万人,瑶族占总人口的34．8％,瑶族中有盘瑶、茶山瑶、花篮瑶、山子瑶、坳瑶五个支系,是世界瑶族支系最多的县份。为了进一步了解掌握金秀县瑶医药的发展和现状,广西中医药大学瑶医药学院全体教师于2013年8月深入大瑶山,开展了一次全面的瑶医药调查,并就如何科学推动瑶医药发展进行了探讨。     

基于UPLC-Q-Exactive Orbitrap MS的佛耳草多成分定量分析

目的 建立一种快速稳定的液质联用方法同时分析佛耳草中17种化学成分的含量,为完善佛耳草质量标准提供实验依据。方法 采用超高效液相色谱-四极杆/静电场轨道阱质谱法（UPLC-Q-Exactive Orbitrap MS）对15批不同产地佛耳草中的17种成分进行定量分析,使用ACQUITY UPLC^? BEH C₁₈色谱柱（2.1 mm×100 mm,1.7 μm）,以甲醇（A）-0.1%甲酸水溶液（B）为流动相梯度洗脱（0~1.0 min,8%A;1.0~4.0 min,8%~26%A;4.0~9.0 min,26%A;9.0~14.0 min,26%~34%A;14.0~14.5 min,34%~45%A;14.5~15.0 min,45%~60%A;15.0~18.0 min,60%~90%A;18.0~19.0 min,90%A;19.0~19.01 min,90%~8%A;19.01~20.0 min,8%A）,流速0.3 mL·min^-1,柱温40 ℃,进样量2 μL;运用电喷雾离子源,正、负离子模式全扫描,扫描范围m/z 100~1 000。结果 所建立的测定方法经方法学验证良好,能够用于17种成分的同时定量。15批佛耳草样品中奎宁酸、没食子酸、原儿茶酸、新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸、咖啡酸、1,3-O-二咖啡酰奎宁酸、异绿原酸A、异槲皮苷、1,5-O-二咖啡酰奎宁酸、大波斯菊苷、紫云英苷、异绿原酸C、木犀草素、芹菜素、高车前素的质量范围依次为39.60~179.12、0.17~0.84、2.41~8.38、4.33~31.50、13.63~180.38、2.43~14.75、1.16~19.68、0.49~5.63、55.77~445.16、0.23~10.26、62.04~530.10、1.11~18.01、11.36~90.61、12.22~65.98、7.22~69.84、3.37~45.65、0.30~2.59 μg·g^-1,其中有机酸类成分在佛耳草中含量比黄酮类成分更高,以1,5-O-二咖啡酰奎宁酸、异绿原酸A、奎宁酸、绿原酸含量较高,同时,贵州产地佛耳草样品中黄酮类成分含量高于江苏产地样品,江苏产地佛耳草样品中有机酸类成分含量则高于贵州产地样品。结论 建立的检测方法可用于佛耳草中17种成分含量的快速、准确测定,明确了佛耳草主要成分的含量范围,可为佛耳草质量控制标志物的选择提供参考。     

胆酸偶联喜树碱衍生物E2、G2的稳定性研究

目的考察胆酸偶联喜树碱衍生物20(S)-O-甘氨酸-脱氧胆酸喜树碱(E2)、20(S)-O-醋酸-脱氧胆酸喜树碱(G2)在大鼠血浆和人工胃肠液中的稳定性。方法建立并优化高效液相色谱法,测定并比较E2、G2和喜树碱在大鼠血浆和人工胃肠液中的稳定性。结果在血浆和人工胃肠液中三者均有不同程度的减少,但E2、G2减少量均低于喜树碱。相对于人工胃肠液,三者在大鼠血浆中减少最为明显。三者在3种生物基质中发生了相似的降解,E2、G2主要发生水解生成喜树碱,而喜树碱则主要发生了内酯环开环。结论通过偶联胆酸合成得到的喜树碱衍生物在生物基质中具有明显高于喜树碱的稳定性,有助于维持喜树碱药效团内酯环的稳定。     

急性心肌梗死介入治疗术后迟发性心包填塞1例

1临床资料患者,男,58岁,以“突发胸闷伴后背疼痛10h”为主诉于2013年10月8日入院。患者既往体健,有吸烟史。入院检查：血压102/65mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）。心电图示窦性心律,心率85次/min,Ⅰ、aVL、V2~V5导联ST段弓背样抬高0.1~0.4mV。心肌酶谱示肌酸激酶同工酶38u/L,肌钙蛋白I 0.18μg/L。B型脑钠肽（B-type natriuretic peptide,BNP）180ng/L。初步诊断为冠心病、急性广泛前壁心肌梗死、Killip分级[1]Ⅰ级。     

北京市社区卫生服务运行机制改革评价指标体系的建立

目的建立北京市社区卫生服务运行机制改革评价指标体系。方法应用文献研究法、专家咨询法确定评价指标;应用层次分析法确定各级各项指标的权重系数。结果建立了北京市社区卫生服务运行机制改革评价指标体系,包括一级指标5项,二级指标10项,三级指标44项,其中一级指标包括可及公平性、效率效果、费用、服务质量和满意度5个方面。结论本指标体系具有较好的科学性和实用性,可以用于政策实施效果的跟踪评价。     

北京市社区卫生服务运行机制改革效果的定量评价

目的对2006年以来北京市社区卫生服务相关改革的效果进行定量评价,为北京市发展城市社区卫生服务提供参考借鉴。方法依据已经建立的评价指标体系,应用层次分析法对改革效果进行评价。结果北京市社区卫生服务2007年与2008年的综合评分指数分别为0．483和0．551。结论北京市社区卫生服务改革政策实施以来,2008年总的实施情况比2007年要好,改革政策的效果正在逐步显现,但在服务质量和费用控制方面有待进一步改进。     

北京市社区护理师资人员培训调查分析

目的:调查社区护理师资培训人员状况、培训满意度、培训需求,为进一步开展社区护理师资人员培训提供依据.方法:对参加卫生部全科医学培训中心社区护理师资培训的64名人员进行问卷调查.采用秩和检验等方法统计分析.结果:来自三甲医院的护理师资学历高于来自社区的护理师资,职称主要集中在中级;提高教学的针对性和培训内容的实用性有助于提高培训满意度;有必要接受全面培训,加强带教管理经验介绍,注重学员经验的交流.结论:进一步提高培训满意度,满足培训需求,积极参与、努力开发新型培训项目.     

论“聚丙烯酰胺水凝胶事件”与医疗器械上市后的风险管理

通过对＂聚丙烯酰胺水凝胶事件＂（PAHG）的回顾,结合医疗器械上市后风险管理的流程和要素,分析了该事件的风险管理和风险管理启示,探讨了我国医疗器械上市后风险管理的不足与发展方向。     

上海市某区居民小区二次供水卫生管理现状及对策

目的了解上海市某区居民小区二次供水的卫生安全状况,为生活饮用水的卫生监督提供科学依据。方法对2011年和2012年的二次供水日常监督检查和水质监测资料和进行分析,分析指标包括日查监督检查情况和水质监测情况。结果卫生管理方面,涉水产品持证率和消毒产品的合格率较低,监测水样方面,2011年的二次供水合格率为80.3%,2012年的二次供水合格率为77.8%,2012年的二次供水整体合格率低于2011年。结论上海市某区二次供水整体合格率有待进一步提高,应强化二次供水管理单位的培训指导,提高管理能力,完善部门联络,多部门规范管理。