2012~2014年某院新农合心脏外科按病种付费费用分析

目的分析心脏外科重大疾病按病种付费的总费用及结构,了解费用控制效果。方法通过医院信息系统回顾性收集2012～2014年的心脏外科重大疾病按病种付费的统计信息,并进行统计描述。结果4种心脏外科重大疾病按病种付费的病例数由161例增加到242例,4种疾病的人均费用呈上升趋势,超标费用标准差较大,超标比例最高达100％,绝大多数药品费用比例在30％以下。结论心脏外科按病种付费的限额标准仍是关键性问题,不同病种费用控制效果存在差异,药品费用控制效果较好。     

改良Bentall技术在主动脉根部的手术的应用

目的分析升主动脉近段病变患者使用改良的Bentall技术临床应用情况,提供临床的治疗效果和经验。方法选取2015年10月至2017年12月于安徽省立医院诊断为主动脉窦部扩张(直径大于50mm),伴有中度以上的主动脉瓣病变的患者24例。按照随机数字表法分为经典Bentall组和改良Bentall组,各12例。经典Bentall术组行经典Bentall术,改良Benall组在经典组基础上术中不松解游离冠状动脉(冠脉)开口,电灼笔在人工血管相应冠脉开口处开窗,直接吻合冠脉开口周围的主动脉血管壁和人工血管。此外,保留原主动脉壁,在人工血管外行主动脉至右心房内引流,原主动脉壁包裹人工血管。结果经典Bentall组的体外循环时间、手术出血量、阻断时间、呼吸机辅助时间、ICU时间和术后住院天数大于改良Bentall组,差异有统计学意义(P0.05)。经典Bentall组和改良Bentall组的术后总引流量、术后左室射血分数(LVEF)值和术后左室舒张末径进行测量指标组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与经典Bentall手术比较,改良的Bentall手术可以减少手术出血、缩短手术时间、减少呼吸机辅助时间、ICU时间和术后住院天数,提高患者术后平稳性,值得在临床实践中推广应用。     

苏州市人发铜、锌、锰、铁、镍正常值调查

在微量元素的医学研究中一个重要的问题是确定人体组织和体液中的正常浓度。人体元素的含量受多种因素影响,各地的元素水平差异较大。为了解本地区的微量元素正常值范围,并为研究苏州市人群微量元素缺乏症提供依据,我们对市区人发中必需微量元素Cu、Zn、Mn、Fe、Ni进行了调查研究。     

原子吸收分光光度法测定人发中五种微量元素

本文报告一种实用、快速的原子吸收分光光度法,一次检测人发中5种微量元素,其回收率与精密度均较高,并用国家一级标准参考物质——桃叶中铜、铁、锰的含量作对照测定。     

医用胶α-氰基丙烯酸正丁酯在二尖瓣置换术心脏破裂中的应用

目的报道应用医用胶α-氰基丙烯酸正丁酯在二尖瓣替换（MVR）术后并发左心后壁破裂（LVR）修补方法及效果。方法1999－2013年我院行单纯或合并其他瓣膜置换1212例，术中并发LVR3例。发生率为O．25％。均采取体外循环下进行修补。先拆除二尖瓣，采用心内间断褥式缝合加心外间断褥式缝合修补破裂口，然后应用医用胶α-氰基丙烯酸正丁酯黏贴心包片覆盖破口位置。术者按压一会黏贴的自体心包补片，使之黏贴确实。结果3例LVR均抢救成功。体外循环（CPB）时间为（286±60）min，首次体外循环阻断时间为（85±13）min，再次体外循环阻断时间（115±12）min。24h引流量为2410ml、550ml、1100ml。1例患者手术后出现低血压，经给予输血和正性肌力药物治疗后患者顺利出院。随访6个月未见室壁瘤的发生。结论采用医用α-氰基丙烯酸正丁酯胶黏贴心包片覆盖修补后破裂口的方法可以提高左心室破裂的抢救成功率。     

儿童发锌值与机体免疫及生长发育关系的探讨

本文对苏州市区529名儿童身高、体重、血红蛋白、发锌含量及其中45名儿童机体免疫球蛋白水平进行了普查。发现儿童发锌(?)平与其生长发育及免疫功能成正相关。对部分低锌患儿给口服锌制剂1～2个月后,生长发育情况良好。指出儿童定期测发锌值并给予相应的补充,对其生长发育及免疫功能有重要意义。     

太湖和安徽、江苏运河水系放射性水平调查及评价

1984年调查太湖和安微、江苏运河水系水、沉渣、底质和湖鱼中总β、总α、~(40)K、~(90)Sr、~(137)Cs、~(226)Ra、~(210)Po、~3H、天然铀和天然钍的放射性水平.结果表明,水系不同介质的放射性监测指标水平均低于国家规定的有关限值。水环境内外照射途径所致公众居民个体的年均有效剂量当量是4.56×10~(-6)Sv/a,年均集体有效剂量当量是46.7man-Sv/a.     

852名儿童发铜及锌/铜比值与有关因素的分析

铜是人体必需微量元素之一。它参与造血过程,影响铁的吸收、运送和利用。迅速成长中的儿童缺铜,可引起贫血、骨质疏松、生长发育停滞;铜过多,同样导致机体生     

一期根治术治疗法洛四联症110例

目的总结法洛四联症(TOF)一期根治术的手术经验。方法 TOF患者110例,均施行一期根治术,采用右心房+右心室流出道(ROVT)切口,切除右心室肥厚的肌肉组织,使用自体心包补片重建右心室流出道至远端肺动脉;补片闭合室间隔缺损;带瓣跨瓣环补片重建ROVT 33例。结果 3例因术后出现低心排综合征而死亡,余107例随访1～48个月,均恢复良好,无晚期死亡者。结论加强术前评估、改进手术技术和体外循环管理、完善术后并发症防治措施可以提高TOF患者一期根治术的成功率。     

2012~2014年某院新农合心脏外科按病种付费费用分析

目的 分析心脏外科重大疾病按病种付费的总费用及结构,了解费用控制效果.方法 通过医院信息系统回顾性收集2012~2014年的心脏外科重大疾病按病种付费的统计信息,并进行统计描述.结果 4种心脏外科重大疾病按病种付费的病例数由161例增加到242例,4种疾病的人均费用呈上升趋势,超标费用标准差较大,超标比例最高达100%,绝大多数药品费用比例在30%以下.结论 心脏外科按病种付费的限额标准仍是关键性问题,不同病种费用控制效果存在差异,药品费用控制效果较好.