名人为证:谢谢你曾外遇过!

<正>如果忽而骤然,发现爱人有外遇,该怎么办?是决绝离去,还是忍气吞声,或者主动挽回?是觉得对方千错万错,还是开始反思自己有哪些责任,应该如何改进?如果是后者,那么从某种意义上说,外遇是可以由坏事变成好事的。因为可以从这场外遇中发现婚姻中潜伏的问题,并     

超声造影诊断脾窦细胞血管瘤1例

患者男,40岁,晨起突发头晕、恶心、呕吐15d,血压23．94／15．96kPa,行降压治疗后血压相对平稳。2年前外院超声检查脾脏未见异常。现超声检查示：脾脏上极近脾门侧与左肾上极间见-较大的异常回声区,大小为8．9cm×7．6cm,边界清晰,有完整包膜,内部回声不均匀,以较强回声为主,兼有不规则低回声改变（图1）,与脾脏、肾脏分界清晰,左侧肾上腺似可见。于包块周边可见点状及短棒状皿流信号,     

小脑髓母细胞瘤椎管内种植转移1例分析

１病历摘要患者女性 ,１６岁 ,学生。因反复头痛、呕吐两月余 ,步态不稳１周于２００１年４月６日入院。体检 :神志清 ,对答切题 ,瞳孔等大 ,对光反射灵敏 ,颈软 ,指鼻试验阳性 ,闭目难立 ,蹒跚步态。实验室检查 :血粪尿常规及肝肾功能检查正常 ,脑脊液蛋白含量增高。ＣＴ检查 :小脑蚓部见３．０ｃｍ×２．５ｃｍ大小的肿块 ,密度略高。增强扫描肿块均匀强化 ,ＣＴ值较平扫高２０Ｈｕ ,瘤周见一环状水肿带。第四脑室受压变形 ,第三脑室及两侧脑室增大。ＭＲ检查 :肿瘤边界清 ,位于小脑蚓部 ,突入第四脑室。肿瘤信号均匀 ,Ｔ１加权呈低信号 ,…     

紫杉醇单药治疗晚期非小细胞肺癌31例临床疗效评价

目的:观察单药紫杉醇对非小细胞肺癌的临床疗效及其不良反应,为临床合理使用紫杉醇提供依据.方法:病理学确诊非小细胞肺癌共31例,临床分期Ⅲb～Ⅳ期.以紫杉醇175 mg·m-2静脉滴注,每3周给药一次.2个周期后评价近期疗效.结果:31例非小细胞肺癌中,完全缓解未见,部分缓解11例,总有效率为35.5%.初治患者有效率29.6%,对于既往含顺铂方案化疗过的复治患者仍有较好疗效,为75.0%(3/4).紫杉醇的主要不良反应有:白细胞减少、脱发、关节肌肉酸痛、手足麻木、恶心呕吐等,未见严重不良反应发生.结论:紫杉醇单药175 mg·m-2治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,不良反应小,对复治患者仍有良好疗效.     

超声诊断孕晚期胎盘边缘巨大血肿1例

患者女,27岁,孕34周,孕1产0,孕6个月时超声检查未见异常。现超声检查:胎儿左枕前位,颅骨光环完整,脑中线居中,双顶径约8.7cm,股骨干长约6.9cm,脊柱排列整齐,胎儿四腔心结构清晰,胎心规则,心率134次/min,羊水深度约4.8cm,透声良好,羊水指数12.1cm;胎盘附着于子宫前壁,厚度2.5cm,成熟度Ⅱ级,在胎盘上缘可见一9.1cm×8.9cm×8.9cm的混合性包块,边界清晰,有完整包膜,包块呈半囊半实性,囊性区内可见密集的点状弱回声沉积,转动体位,内部点状回声有翻滚现     

miR-205对人胃癌细胞株SGC7901增殖的抑制作用

摘要：目的：观察miR-205对人胃癌细胞株SGC7901增殖的影响及可能的机制。 方法：miR-205 mimics转染SGC7901细胞后,观察其增殖能力;SYBR Green I实时荧光定量PCR检测miR205的表达水平;RT-PCR检测细胞ZEB1和ZEB2的基因表达水平。 结果：与空白对照组miR-205表达的相对水平（0.000 619±0.000）及阴性片段对照组（0.001 064±0.001）相比,miR-205 mimics处理组(0.027 33±0.014)miR205表达水平明显增高（q分别为5.77和5.67,P均<0.01）,而SGC7901细胞的克隆形成能力明显下降,ZEB1和ZEB2 mRNA明显下调。 结论：miR-205可抑制胃癌细胞增殖,其机制可能与下调ZEB1和ZEB2基因表达有关,对研究胃癌分子诊断与治疗具有重要意义。     

1例同时性肝转移结肠癌患者的MDT诊治报道

本文介绍1例同时性肝转移结肠癌病例的多学科诊治过程.该病例初诊时肝脏多发转移无法切除,经过多学科讨论后患者接受化疗联合靶向药物治疗,意外实现肝脏转移灶和结肠原发灶的切除.术后9月,患者肝脏转移癌复发,经过多学科讨论治疗后再次获得缓解.该病例的诊治过程说明,多学科诊治对于改善结直肠癌肝转移患者的生存至关重要;初始不可切除的肝转移患者应根据其耐受性和治疗的反应情况动态调整治疗目标.多学科诊治团队需常态化和专业化以实现患者的最大获益.     

2014-2016年镇江地区甲型H1N1流感病毒分子进化特征研究

目的 了解镇江地区甲型H1N1流感病毒流行和变异特点。方法 收集2014-2016年镇江地区哨点医院流感样病例标本,进行核酸检测和病毒分离。在病毒流行期按月随机抽取13株甲型H1N1毒株,设计特异性的引物扩增血凝素（hemagglutinin,HA）、神经氨酸酶（neuraminidase,NA）基因,进行测序并分析其遗传进化特征。结果 13株分离株与疫苗株A/California/07/2009的HA基因核苷酸和氨基酸的同源性分别为97.3%~100.0%和96.6%~100.0%;NA基因核苷酸和氨基酸同源性分别为95.6%~97.5%和93.8%~96.6%。系统进化分析表明,13株病毒HA和NA基因分属于不同的进化谱系。分子特征表现为12株HA氨基酸序列均发生了抗原位点Sa区K173Q突变,1株同时发生了Sa区K181E突变;3株还发生了Ca1区V183I突变。受体结合位点和糖基化位点的氨基酸序列均未发生变异。结论 2014-2016年镇江地区甲型H1N1流感病毒与疫苗株相比,其HA、NA基因出现了一定程度的变异,但是抗原性并未发生改变,需进一步加强监测。     

溶菌酶测定用于结核性胸膜炎诊断的价值

溶菌酶(lysozyme,EC3．2．1．17，LZM)是一种水解腐生球菌细胞壁中聚糖组分的N乙酰胞壁酸(1→4)N-乙酰葡糖胺键的酶，它可使细胞壁破坏。细菌崩解。溶菌酶主要存在于粒细胞、单核细胞和巨噬细胞的溶酶体中，当这类细胞参与免疫反应或分解转换率增高时，体液中的溶菌酶便明显增高。此外，Klockars M等通过免疫组织学证实，LZM存在于结核类上皮     

3T3-L1前脂肪细胞的体外培养及胰岛素样生长因子1对其增殖、分化的作用

背景：前脂肪细胞是一类具有增殖和向脂肪细胞分化潜力的特异化的前体细胞，如果能够找到可以强力促进前脂肪细胞增殖和分化的因子或药物，在脂肪组织移植的同时使用，则有希望提高脂肪组织的移植效果。目的：摸索体外培养经典的3T3-L1前脂肪细胞的最佳培养环境并积累培养经验，观察胰岛素样生长因子1对3T3-L1前脂肪细胞增殖、分化的影响，并探求胰岛素样生长因子1的最佳作用剂量。设计、时间及地点：以细胞为对象的对照观察实验，于2007—10／2008-02在辽宁医学院科学实验中心完成。材料：3T3-L1前脂肪细胞株购于上海中科院生命科学院；胰岛素样生长因子1购于美国Biological公司。方法：根据3T3一L1前脂肪细胞的体外培养条件分为6组：空白对照组应用含体积分数为0．1的胎牛血清的标准高糖DMEM培养基培养；各实验组分别应用含有5，10，20，50，100ug／L胰岛素样生长因子1的含体积分数为0．1的胎牛血清的高糖DMEM培养基培养。主要观察指标：倒置显微镜下观察各组3T3-L1前脂肪细胞的生长、增殖及分化情况并拍照记录。待细胞铺满瓶底达到单层汇合时，应用流式细胞仪检测细胞周期，应用四甲基偶氮唑盐比色法测定3T3-L1前脂肪细胞的增殖率；应用油红O染色提取法测定3T3-L1前脂肪细胞内脂肪含量的增殖率。结果：①倒置显微镜下观察分化前3T3-L1前脂肪细胞呈梭形，胞浆内无脂滴，分化后3T3-L1前脂细胞呈圆形，胞浆内含有大量的脂滴，脂滴聚集于核周，被油红O染成橙红色，形成“戒环”样形态。②四甲基偶氮唑盐比色法和油红O染色提取法检测结果均显示，不同剂量的胰岛素样生长因子1组中3T3．L1前脂肪细胞的增殖率及细胞内脂肪含量的增殖率均高于空白对照组（P〈0．05），胰岛素样生长因子120ug／L组对3T3-L1前脂肪细胞的增殖、分化作用最为明显（P〈0．05）；流式细胞仪的分析结果与四甲基偶氮唑盐比色法及油红O染色提取法的检测结果基本一致。结论：体外细胞培养实验表明，胰岛素样生长因子1对3T3-L1前脂肪细胞的增殖、分化有明显促进作用，其促进作用与浓度并非成正比，而是达到一定剂量后，其促进作用不再增加，而这个剂量接近本实验的最佳剂量值，即20ug/L。