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1.
目的调查甘肃省皋兰县乡镇卫生院医务人员的临床决策依据,探讨其临床决策的科学性及合理性。方法自行设计乡镇卫生院医务人员临床决策依据调查问卷,对该县7所卫生院108位医务人员进行现场调查,问卷内容包括被调查者基本情况、临床决策依据的一般情况和被调查者的临床决策与当前最佳临床证据的对比情况三部分。结果共发放调查问卷108份,收回有效问卷89份。调查结果显示:79%的乡镇卫生院医务人员对患者作出诊断和治疗的主要依据为医学教科书;53%的医务人员在选择诊疗方案时最先考虑疗效;33%的医务人员在作临床决策时未能很好地考虑患者的意愿和价值观;52%的乡镇卫生院医务人员针对常见病与多发病制定的临床诊疗方案与BMJ出版的《临床证据》一书中推荐的最佳证据不符。结论当前乡镇卫生院医务人员进行临床决策时未能利用最佳临床证据和充分考虑患者的意愿及价值观,亟需在基层推广循证医学理念,传播最佳临床证据。  相似文献   
2.
目的 评价星形胶质细胞内谷氨酸-谷氨酰胺循环在大鼠神经病理性痛形成中的作用.方法 成年雄性SD大鼠48只,体重200~230 g,采用结扎胫神经和腓总神经的方法制备大鼠神经病理性痛模型.随机分成8组(n=6):对照组(C组)不进行任何处理;假手术组(S组)仅穿线不结扎;神经病理性痛组(NP组)模型制备成功后鞘内注射PBS 50μl,M1~4组分别鞘内注射0.01、0.03、0.05、0.10 mmol/L谷氨酰胺合成酶抑制剂MSO 50μl,MG组鞘内注射0.05 mmol/L MSO 50μl,15 min后鞘内注射0.25 mmol/L氨酰胺50μl.于结扎前1周(T0)、结扎后1周(T1)、注射MSO后15、30、45、60 min(T2~5)时测定机械痛阈,最后1次测痛阈后处死大鼠,取L4~6段脊髓,采用免疫组化法测定神经胶质酸性蛋白(GFAP)和谷氨酰胺合成酶(GS)的表达及共表达(GFAP/GS)情况.结果 与NP组和MG组相比,S组CP组T1~5时、M3,4组T2~4时机械痛阈升高,S组、C组和M3组脊髓背角GFAP、GS和GFAP/GS表达下调(P<0.05);MG组和NP组上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 星形胶质细胞内谷氨酸-谷氨酰胺循环参与了大鼠神经病理性痛的形成.  相似文献   
3.
目的调查甘肃省皋兰县村卫生室医务人员对基于手机短信的继续医学教育的效果,探索利用手机短信在农村地区医务人员中传播医学知识的模式。方法在皋兰县卫生局举办的培训班上向75名前期接收过手机短信的村医发放现场调查问卷。结果共收回有效问卷75份。统计分析结果显示:56%的村医收到了绝大部分短信,其中98%的村医能够及时阅读所收短信,81%的村医保存了大部分发送的短信,98%的村医能不定期翻阅保存的短信,25%的村医向其他人转发了收到的短信,93%的村医认为短信对他们有不同程度的帮助,96%的村医表示愿意继续接收短信,51%的村医认为短信内容最大的不足是相关性差,70%最想获得有关临床诊治的短信内容;当前情况下,村医认为了解最新医学知识最方便的方式主要为参加上级组织的学习、培训班(39%)和阅读手机短信或短信网络版、纸版的内容(37%)。结论村医愿意接收手机短信发送的最佳临床证据,但目前短信的接收率及使用率均有待提高,完善的短信发送系统以及相关性高的短信内容,是提高接收率及使用率的重要保证。  相似文献   
4.
皋兰县290位村民健康知识认知情况调查   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 调查甘肃省皋兰县村民对健康相关知识的认知程度,探讨在农村地区进行健康教育和健康知识传播的新方法.方法 采用非随机抽样方法,向甘肃省皋兰县砂岗村、漫湾村和岘子村村民现场发放调查问卷,并用Epidara 3.1和Excel 2003进行统计和分析.结果 发放并收回有效问卷290份,有效率100%.调查结果显示:290名被调查者中,仅23%在过去1年内进行过体检;75%认为自己缺乏健康知识;92%愿意定期获取健康知识;86%认为缺乏健康知识是自己或家人患病的原因之一;74%从电视获取健康信息;59%遇到症状较轻的常见病时,首选村卫生室就医;闲暇时进行体育锻炼的被调查者仅占6%.结论 多数村民未对自身的健康状况给予足够的重视,缺乏高质量健康知识来源,体育锻炼意识薄弱,应进一步加强农村地区健康教育,促进村民身心健康.  相似文献   
5.
目的评价抗聚丝蛋白抗体(AFA)对类风湿性关节炎(RA)诊断的准确性。方法计算机检索PubMed(1966~2010.8)、Cochrane Library(2010年第8期)、EMbase(1974~2010.8)、中国生物医学文献数据库(1978~2010.8)、CNKI(1994~2010.8)、VIP(1989~2010.8)和中华医学会数字化期刊库(1997~2010.8)等,并追索纳入研究的参考文献,查找AFA与修订的RA分类标准(ACR)比较诊断类风湿性关节炎的诊断性试验,依据QUADAS质量评价标准评价纳入研究的质量,采用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析。结果共纳入18篇文献,6 971例受试者。Meta分析结果显示:与ACR相比,AFA诊断RA的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断OR值和SROC分别为0.52(0.50,0.54)、0.93(0.92,0.94)、7.11(5.35,9.45)、0.53(0.48,0.60)、13.82(9.93,19.24)和0.8347。结论应用免疫印迹和ELISA法检测AFA时,其对RA的诊断效能高,有一定的临床应用前景。  相似文献   
6.
目的了解医学生就业现状与就业意向,为高校相关部门指导学生就业提供科学依据,为卫生行政部门制定合理的卫生人才培养与分配政策提供参考。方法自拟问卷对兰州大学2005级医学生进行调查。结果发放调查问卷397份,收回有效问卷337份,回收率84.8%。调查结果显示:45%的被调查者认为"个人发展机会"是择业时的最重要影响因素,且61%的人认为父母或家人意愿的影响"比较大"或"非常大";认为选择专业对口的职业"重要"或"非常重要"的占85%;57%的被调查者认为按现在所学的专业找一份自己满意的工作"较容易";51%的人认为"发展机会少"为就业于乡镇卫生院的最不利条件;68%的人表示毕业后不会直接选择在乡镇卫生院就业,甚至提供正式编制也仍有67%的人选择不愿意。结论医学生十分重视个人发展机会,但缺乏自主择业意识;多数毕业生对就业持乐观态度,但缺乏基层就业热情;不了解国家政策导向,就业面狭窄。  相似文献   
7.
目的 观察化学性刺激刺激大鼠牙髓造成的炎性痛后,星形胶质细胞及谷氨酰胺合成酶(GS)在三叉神经尾端亚核(Vc)内的表达变化.方法 大鼠分为芥茉油组、石蜡油对照组和完全空白对照组.通过制备大鼠炎性牙痛模型,应用免疫荧光双标记实验方法,观察Vc内星形胶质细胞特异性标记物-胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和GS的表达变化.结果 ...  相似文献   
8.
目的运用文献计量学的方法探讨2003—2013年国内外转化医学的发展现状、国家间合作、学科分布以及研究热点等特点,为相关研究提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库、中国知网期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库,查找国内外关于转化医学研究的文献,检索时间均限定为2003年1月1日—2013年12月31日。运用Excel 2013提取文献的基本信息,社会网络分析软件Ucinet 6.0分析国家间的合作关系,HistCite 12.03进行文献时间序列分析。结果共纳入中外文转化医学研究文献4 143篇。通过对文献的国家分布及其合作情况进行分析,显示开展转化医学研究的63个国家主要集中在欧洲和北美地区,其中美国的发文量、文献的被引用频次以及与其他国家的合作度最高。从文献的期刊和学科分布来看,国外发表转化医学相关期刊的种类比国内多(711比314),刊均载文量也比国内多(4.5比2.8)。国内外转化医学研究热点主要集中在基础实验和肿瘤方面,此外国内还特别关注了中医药的转化研究。引文时间序列分析显示与转化医学研究发展相关的重要文献有50篇,主要集中在2003—2011年。结论转化医学研究是当前医学研究中的热点,欧洲和北美国家处于主导地位。国内转化医学研究水平与国外差距较大,主要体现在文献的数量、被引用情况以及与其他国家的合作度均较低。  相似文献   
9.
目的 :系统评价微创全髋关节置换术与传统全髋关节置换术治疗髋关节疾病的疗效。方法 :计算机检索Pub Med、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方期刊全文数据库(Wanfang Data)的微创全髋关节置换术与传统全髋关节置换术治疗髋关节疾病的随机对照试验,时间为建库至2014年6月。按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,按Cochrane Handbook 5.0推荐的"偏倚风险评估"工具对纳入研究进行方法学质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。比较两组术后3个月Harris髋关节评分、术后1年Harris髋关节评分、术后6周WOMAC评分、术后6周Oxford评分、术后8 h红细胞压积、术后48 h红细胞压积及血红蛋白量、术后髋内翻及髋关节脱位发生率和股骨偏心距增加值。结果 :共纳入13个随机对照试验,共1 213例患者(1 284髋),其中微创全髋关节置换术631髋,传统全髋关节置换术653髋。Meta分析结果显示:术后3个月Harris髋关节评分[MD=8.37,95%CI(6.02,10.72)],术后48 h红细胞压积[MD=0.02,95%CI(0.01,0.03)],术后48 h血红蛋白量[MD=0.50,95%CI(0.16,0.85)],改善股骨偏心距[MD=0.30,95%CI(0.04,0.56)]方面传统全髋关节置换术优于微创全髋关节置换术,差异有统计学意义;术后1年Harris髋关节评分[MD=3.26,95%CI(-3.25,9.76)],术后6周WOMAC评分[MD=-0.53,95%CI(-3.67,2.60)],术后6周Oxford评分[MD=1.34,95%CI(-3.46,6.13)],术后8 h红细胞压积[MD=-0.01,95%CI(-0.02,0.00)],髋内翻发生率[RR=0.82,95%CI(0.45,1.52)],髋关节脱位发生率[RR=1.40,95%CI(0.48,4.12)]方面两组差异无统计学意义。结论 :传统全髋关节置换术可带来更小的创伤和失血,其术后早期疗效优于微创全髋关节置换术;两种术式在术后并发症发生率方面并无差异。  相似文献   
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