通过MR扩散张量成像了解与年龄相关的豆状核变化

目的探讨MR扩散张量成像（DTI）观察豆状核年龄相关性变化的价值与意义。方法69名健康志愿者纳入本研究。入组对象按年龄分为3组：≤30岁（I）组，22例；31～50岁（Ⅱ）组，24例；〉50岁（Ⅲ）组，23例。利用DTI分别测量受试者大脑左右两侧壳核、苍白球的表观扩散系数（ADC）值、部分各向异性（FA）值及扩散张量特征值λ1、λ2、λ3。分析不同年龄组间ADC、FA、λ1、λ2、λ3值的差异及与年龄的相关性。结果I、Ⅱ、Ⅲ组的壳核ADC值分别为：（6．68±0．40）×10^-4、（6．47±0．36）×10^-4、（6．44±0．34）×10^-4mm^2／s，苍白球ADC值分别为：（6．13±0．50）×10^-4、（6．05±0．33）×10^-4、（6．05±0．52）×10$-4mm^2／s。I、Ⅱ、Ⅲ组的壳核FA值分别为：0．20±0．03、0．23±0．03、0．25±0．03，苍白球FA值分别为：0.35±0．03、0．36±0．03、0．37±0．04。各年龄组内壳核ADC值大于苍白球，而FA值小于苍白球。壳核FA值的组问差异有统计学意义（F=10．082，P=0.000），壳核I、Ⅱ、Ⅲ组入，值分别为（5．35±0．45）×10^-4、（5．04±0．46）×10^-4、（4．90±0．44）×10^-4mm^2／s，差异亦有统计学意义（F=5．675，P=0．005）；壳核FA值与年龄呈正相关（r=0．555，P〈0．01），λ3值与年龄呈负相关（r=-0.440，P〈0．01）。结论壳核FA值随年龄的增长而上升，λ3值随年龄的增长而下降。     

采用磁敏感加权成像技术研究年龄相关的脑铁沉积现象

目的 采用磁敏感加权成像技术,探讨正常人大脑不同区域的铁含量随年龄变化的规律.方法 78名成年健康志愿者按照年龄分为青年组(≤35岁)27名、中年组(36～55岁)35名和老年组(≥56岁)16名,所有受试者均进行磁敏感加权成像,在校正相位图上分别测量苍白球、壳核、尾状核、黑质、红核、丘脑和额叶白质的相位值.30岁以上受试者各脑区的平均相位值和文献报道的脑铁实际含量进行Pearson相关分析,采用单因素方差分析比较各脑区不同年龄组之间的校正相位值差异.用线性回归分析法进一步研究由方差分析法所揭示的年龄相关的铁含量变化,并计算其变化率.结果 各脑区的平均相位值和文献报道的脑铁实际含量问存在负相关性(r=-0.796,P=0.032),铁含量多的脑区相位值的负值大.青年组、中年组和老年组壳核相位值的中位数分别是-0.0185、-0.0362和-0.0566,额叶白质相位值中位数分别是0.0034、-0.0031和-0.0021,各年龄组间的差异具有统计学意义(F值分别为20.115、3.536,P值分别＜0.01、＜0.05).线性回归分析表明,壳核、红核和额叶白质的铁含量随着年龄的增加而增加(回归系数分别为-0.001、-0.001、＜-0.001,P值均＜0.05),苍白球、尾状核、黑质和丘脑的铁含量不随年龄而变化.结论 研究结果证明并拓展了对年龄相关的脑铁沉积现象的认识,为全面、准确认识疾病相关的脑铁异常沉积现象提供了必要的基础.     

健康成人纹状体体积的磁共振在体测量研究

目的:通过基于磁共振图像的体积测量技术测量正常成人的纹状体体积,探讨国人纹状体随年龄退化的规律,以及男女两性和左右侧纹状体的体积差异.方法:年龄跨度在18至70岁的健康成人100例,运用磁共振快速扰相梯度回波序列获得全脑的高分辨率三维结构图像,使用Mricro软件在结构像上人工勾划尾状核和壳核的边界,计算出双侧尾状核和壳核的体积.结果:健康成人双侧尾状核体积为(8.42±0.88 )cm~3,两侧壳核体积为(8.90±0.89)cm~3.尾状核(r=-0.727,P<0.001)和壳核(r=-0.709,P<0.001)的体积均随着年龄的增长而缩小,平均每年缩小约0.52%和0.50%.男女性之间的尾状核和壳核体积均未发现显著差异.男性纹状体体积每年减少约0.55%,女性每年减少约0.48%.无论男性还是女性,左侧尾状核(t=4.43,P<0.001)和壳核(t=4.88,P<0.001)体积均较右侧大.结论:成人纹状体体积随着年龄增长而缩小.男女性之间的纹状体平均体积没有明显差异,但是男性纹状体较女性退化稍快.纹状体的体积分布存在左侧优势的特性,左侧纹状体体积比右侧大.     

激光打印机应用质量检测及质量控制的初步探讨

目的 探讨建立激光打印机应用质量检测方法及质量控制程序。方法 通过对8家医院，分别由Kodak ,Agfa生产的8台激光打印机的调研，监测其背景密度，灰阶响应特性，图形几何结构，小对比度变化，分辨率等指标。根据国际电影与电视工程师协会（society of motion picture and television engineers,SMPTE)制定的相关标准，探讨临床可操作应用的质量检测方法及其质量控制程序。结果 与激光打印机配套的8台冲洗机均未建立或未严格实施“自动冲洗机的质量控制程序”，是调研中CT激光照片影像37．5％不符合标准要求的最主要原因；激光打印图像与主机监视器图像一致性好的占62．5％（30份）。一致性差的占37．5％（18份）；8台激光打印机48份CT颅脑照片窗口技术参数符合标准的占62．5％（30份）（窗宽：80－90HU，窗位35－41HU）。8台激光打印机按临床中位需要设置“输入对应表”曲线的只有1台。结论 激光打印机的临床应用必须根据相关的国际标准进行验收检测，并推行运行中的质量控制程序，保证激光打印照片质量稳定可靠。     

MRI动态增强模式和肿瘤微血密度与肺癌淋巴结转移的关系

目的探讨肺癌MRI动态增强模式和肿瘤微血管密度与肺癌淋巴结转移的关系及其价值.方法将58例原发性肺癌根据病理报告分为有淋巴结转移组和无淋巴结转移组,对所有病例行动态增强MR扫描,根据时间-信号强度曲线计算肺癌动态增强MRI参数,并对癌肿作微血管密度计数(MVD),分析上述数据与肺癌淋巴结转移的关系.结果肺癌淋巴结转移组(35例)的MVD及曲线最大增强线性斜率(SS)均高于无淋巴结转移组(23例)[MVD分别为(72.37±13.74)条/0.74 mm2、(42.61±16.18)条/0.74 mm2;SS分别为(5.05±1.16)%/s、(2.57±1.09)%/s](t值分别为7.521、8.157,P值均<0.01).利用ROC曲线分析,当以SS值>3.8%/s或MVD值>63条/0.74 mm2作为强烈提示有淋巴结转移的可能性时,参数SS较MVD 具有更高的敏感度[分别为85.7%(30/35)、74.3%(26/35)]和诊断符合率[分别为87.9% (51/58)、82.8% (48/58)].2条ROC曲线下的面积AZSS、AZMVD分别为0.958、0.920,AZSS>AZMVD,但两者间的差异无统计学意义(P=0.09). 结论参数MVD与SS均与肺癌淋巴结转移存在密切的关系,可作为术前判断肺癌淋巴结转移的预测因子和判断预后指标,而且快速、无创的动态增强MRI方法较病理组织学方法更具有优越性.     

功能性MRI对额叶在工作记忆中作用的研究进展

近年来认知神经心理学的发展在研究方法上，越来越受益于研究脑功能活动的新方法。脑功能MRI成像技术的最大优越点是无创性，适用于揭示正常人脑功能的活动规律．弥补了过去研究手段的不足，揭示了一些新的现象和规律。本文即从功能性磁共振成像角度，结合认知心理学的研究方法，对额叶在记忆过程中的作用作一综述。     

胆管导管内乳头状黏液性肿瘤的影像表现和形态分型

目的 探讨胆管导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN-B)的CT、MRI特征及其形态分型.方法 回顾性分析经病理证实的IPMN-B患者18例,16例行CT平扫+增强扫描,13例行MR增强扫描,其中11例同时行CT和MR检查.观察分析其影像和病理表现,结合影像及病理表现将IPMN-B分为典型IPMN-B、囊性IPMN-B、无肿块型IPMN-B和侵袭性IPMN-B共4种类型,确定其分型.结果 典型IPMN-B 9例,表现为沿胆管壁的肿瘤灶,肿瘤上游、下游胆管均明显且广泛扩张.囊性IPMN-B5例,胆管呈动脉瘤样扩张,内可见单发或多发瘤灶.无肿块型IPMN-B 2例,胆管呈广泛明显扩张,未见明确肿瘤病灶,胆管壁光滑.侵袭性IPMN-B 2例,病灶所在节段胆管扩张,肿瘤突向胆管腔内使胆管壁呈锯齿状,伴随胆管外异常密度或信号灶.18例均有胆管扩张,其中16例可见扩张胆管内肿瘤病灶,2例未见明确瘤体显示,仅表现为胆管扩张.CT扫描可见肿瘤密度低于肝实质,并高于胆汁和胆管内黏液.MR T2WI可见肿瘤信号高于结石,并低于胆汁和黏液.DWI肿瘤均表现为高信号.增强扫描肿瘤呈轻中度强化,三期增强扫描可见肿瘤的密度或信号均低于肝实质.结论 IPMN-B的CT和MRI表现具有一定特征性并有助于分型.     

微创清除术治疗高血压脑出血临床观察

目的探讨微创清除术治疗高血压脑出血的临床应用价值。方法对我院2009年1月～2010年1月收治的60例高血压脑出血患者临床资料进行回顾性分析,观察微创清除术治疗高血压脑出血（观察组）的临床治疗效果,并与内科保守治疗（对照组）的临床效果进行比较。结果观察组总有效率为85.3%,对照组总有效率为51.1%,观察组总有效率明显高于对照组,两组相比（P〈0.05）有统计学意义。观察组并发症发生总数及死亡率明显低于对照组,两组相比（P〈0.05）有统计学意义。结论微创清除术治疗高血压脑出血创伤小、疗效好,并发症少,是目前临床治疗高血压脑出血的一种较佳方法。     

门静脉狭窄对肝脏磁共振灌注成像影响的实验研究

目的探讨兔门静脉狭窄程度与肝脏磁共振(MR)灌注成像的关系.方法新西兰兔20只,静脉团注造影剂同时对肝门附近5个层面行MR动态扫描.扫描后1h依次用部分门静脉结扎法制作门静脉狭窄50%、75%模型,并且依次于狭窄后30min用同样方法行肝脏MR动态扫描.通过分析信号强度-时间(SI-T)曲线各参数,对兔肝脏MR灌注成像进行半定量分析.比较不同门静脉狭窄程度时曲线各参数的差别.结果除1只雌兔在50%狭窄扫描结束后死亡外,余19只兔均获得满意肝脏SI-T曲线.门静脉50%狭窄时与术前比较,相对肝动脉灌注指数(rHPI)、相对门静脉灌注指数(rPPI)、对比剂峰值时间(TTP)、最大线性斜率(SS)的差异均有统计学意义(均P＜0.05),而脾峰值增强前肝实质的增强峰值(PHa)和脾峰值增强后肝实质的增强峰值(PHp)的差异均无统计学意义(均P＞0.05).门静脉75%狭窄时与术前比较,rHPI、rPPI、TTP、SS、PHa、PHp的差异均有统计学意义(P＜0.01或0.05).门静脉75%狭窄时与50%狭窄时比较,rHPI、rPPI的差异均有统计学意义(均P＜0.01),而TTP、SS、Pha、PHp的差异均无统计学意义(均P＞0.05).随着门静脉狭窄程度的加重,TTP、PHa呈增加趋势(r=0.778、0.672,均P＜0.01),而SS、PHp呈减小趋势(r=-0.674、-0.530,P＜0.05或0.01),rHPI与rPPI与狭窄程度具有明显相关性(均r=0.956,均P＜0.01).结论随着门静脉狭窄程度加重,兔肝脏的门静脉灌注量降低,而肝动脉灌注量增加.肝脏MR灌注成像可提示门静脉狭窄程度.     

Contrast enhanced MR angiography in pulmonary sequestration

目的　评价对比剂动态增强三维 (3D)磁共振血管成像 (MRA)技术识别异常体循环动脉 ,诊断肺隔离症的方法与价值。方法　三位经胸部X线平片和CT检查怀疑患有肺隔离症的患者 ,接受了对比剂动态增强 3DMRA检查。我们描述了MRA影像显示并与手术所见作了对比。结果　对比剂动态增强 3DMRA清楚地显示了发自于降主动脉的异常血管 ,供应下肺叶基底段的病灶部位。其中两例于静脉相还显示了病灶的引流肺静脉 ,并见其汇入左心房。MRA影像显示与外科手术所见相符。结论　对比剂动态增强 3DMRA可以正确诊断肺隔离症 ,并可替代传统的创伤性的血管造影检查。