乌司他丁和常规方法治疗重症脓毒血症疗效对比观察

目的 探讨分析乌司他丁和常规方法在重症脓毒血症患者治疗过程中的不同临床疗效。方法 50例重症脓毒血症患者,将其随机分为观察组和对照组,各25例。其中对照组患者接受常规方法治疗,观察组在对照组的基础上联合采用乌司他丁进行治疗。对比分析两组患者的临床疗效,并实时监测观察两组患者细胞因子的具体变化情况。结果 对照组患者12例死亡,病死率为48.00%,康复率为16.00%(4/25);观察组患者5例死亡,病死率为20.00%,康复率为40.00%(10/25)。接受治疗后,两组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)均呈现出明显的下降情况,而观察组下降的幅度明显大于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的白细胞介素-10(IL-10)在治疗后均出现了上升情况,而观察组上升的幅度明显大于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在重症脓毒血症的临床诊治研究中,常规治疗方法联合乌司他丁,疗效显著,安全高效,在显著降低患者病死率的同时,减轻了患者的痛苦,帮助患者早日康复,值得在临床上应用和推广。     

持续微泵静注芬太尼、硝普钠及艾司洛尔治疗急性主动脉夹层的疗效观察

目的对持续微泵静注芬太尼、硝普钠及艾司洛尔治疗急性主动脉夹层的疗效进行观察。方法采取2011年1月至2013年12月期间本院接受治疗的48例急性主动脉夹层患者,按照随机分配的原则,将这48例急性主动脉夹层患者随机分成2组,观察组和对照组,每组各24例患者,观察组患者采用芬太尼、硝普钠及艾司洛尔三药联用,对照组患者采用硝普钠进行治疗,治疗结束后对两组患者的疗效进行观察。结果通过相应的治疗后,两组患者的病症都有所改善,治疗结束后,患者的心率较比治疗前明显下降,(P<0.05)观察组患者出现低血压1例,对照组出现低血压9例,通过采取相应的措施后,患者的血压恢复正常。两组患者之间的血压心率比存在较大的差异,有统计学意义(P<0.05)。结论芬太尼、硝普钠以及艾司洛尔三药联用在治疗急性主动脉夹层病症上有着不错的疗效,能够有效的促进患者的健康。     

本液免疫调节与营养支持在呼吸机相关性肺炎患者中的疗效观察

目的观察经体液免疫调节联合营养支持治疗在呼吸机相关性肺炎（VAP）患者中的疗效。方法52例发生VAP患者分为治疗组26例及对照组26例,治疗组在常规治疗的基础上。给予丙种球蛋白联合静脉营养支持,比较两组患者在营养指标、免疫功能、机械通气时间、28d存活率以及并发症的情况。结果治疗组血清白蛋白（ALB）、血清转铁蛋白（TRF）、外周血淋巴细胞计数（TLC）、免疫球蛋白IgG明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组上机时间更短,差异有统计学意义（P〈0．05）,临床有效率高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论体液免疫调节与营养支持能改善呼吸机相关性肺炎免疫功能及营养状态,减少呼吸机使用时间,对改善患者的预后有一定帮助。     

颅脑疾病机械通气患者撤机的影响因素研究

目的：分析颅脑疾病机械通气患者撤机的影响因素。 方法：回顾性分析2015年6月至2016年9月本院综合ICU收治的颅脑疾病伴机械通气的患者41例,分为撤机容易组（33例）和撤机困难组（8例）,分析影响撤机的因素。 结果：容易组撤机前的乳酸水平、MV time（机械通气时间）明显低于困难组,而撤机前的GCS 评分、合并咳嗽反射的病人数明显高于困难组,两组比较有统计学差异（P＜0.05）［乳酸：0.94±0.44 mmol/l比1.35±0.40mmol/l,P＝0.022;MV time：5.64±5.55天比13.50±9.21天,P＝0.003;GCS 评分：9.27±1.908分比7.5±1.927分,P＝0.024;咳嗽反射：90.9％比50％,P＝0.025］。良好的咳嗽反射是颅脑疾病机械通气患者撤机的负危险因素［多因素的Logistic分析的OR值=0.032,P=0.041］。 结论：乳酸水平、机械通气时间、撤机时的GCS评分、咳嗽反射是颅脑疾病机械通气患者撤机的影响因素;而良好的咳嗽反射是独立影响因素。