隐球菌致肝内多发钙化灶一例报道

1临床资料 患者,女性,48岁,以间断性右上腹痛2年,于2013年9月3日入院 体格检查：Murphy征可疑,余未发现阳性体征,实验室检查均正常。门诊B超提示：胆囊结石伴肝内胆管多发结石;入院后行CT平扫＋增强提示（图1、2）：胆囊结石伴肝内多发钙化;既往否认肝炎、结核病史,否认肝区外伤史;无寒战、发热等病史.术前诊断：（1）胆囊结石并胆囊炎;（2）肝内多发钙化灶;2013年9月7日在全麻腹腔镜下行胆囊切除、肝钙化灶切除活检术。     

应用普通腹腔镜器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

2011年4～11月行52例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,采用5 mm腹腔镜,单孔多通道套管,塑料trocar,常规腹腔镜器械(分离钳、电凝钩、电凝棒等)。trocar和器械错落放置,不要在一个水平面。可吸收夹夹闭胆囊管,超声刀凝固离断胆囊动脉。手术时间18～40 min,平均27 min,术中出血<5 ml。2例放置腹腔引流,48 h后拔除。无胆漏、出血、腹腔积液等并发症。     

LC术前行MRCP检查指征的探讨

目的：探讨LC术前行MRCP检查的指征。方法回顾分析1300例LC术前行MRCP检查的临床资料,其中：单纯胆囊组300例,高危因素胆囊组1000例,与同期1300例LC术前仅行B超检查的临床资料进行对照分析。结果对于高危因素胆囊患者, MRCP组在LC术前发现胆道变异、减少术中胆道损伤及术后胆道残余结石发生率,降低中转开腹率,明显优于B超组,两组间有统计学差异;对于单纯胆囊MRCP组与B超无统计学差异。结论高危因素胆囊患者,是LC术前行MRCP检查的指征。     

ER、PR、C-erbB-2的表达与乳腺癌新辅助化疗疗效的关系

目的探讨新辅助化疗对乳腺癌组织中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、C-erbB-2表达的影响及化疗的疗效。方法采用E livision法分别测定53例乳腺癌组织新辅助化疗前后ER、PR、C-erbB-2的表达,并进行比较;同时评估新辅助化疗后癌组织及腋窝淋巴结的病理反应情况。结果 53例乳腺癌新辅助化疗后,病理缓解40例,其中病理完全缓解3例。新辅助化疗后50例有癌组织的病例中,ER、PR、C-erbB-2新辅助化疗前的阳性例数分别为20、17、14,新辅助化疗后的阳性例数分别为21、14、13,差异无统计学意义（P〉0.05）。ER、PR、C-erbB-2新辅助化疗前后表达一致的分别为41、39、43例,表达完全相反的分别为9、11、7例。结论新辅助化疗不影响乳腺癌组织中ER、PR、C-erbB-2的表达;但对一些特殊病例,测定乳腺癌组织中ER、PR、C-erbB-2的表达能给临床诊治提供帮助。     

两孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用

目的:寻求更具有微创意义的腹腔镜胆囊切除的新术式。方法:回顾分析为452例患者行两孔法腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床资料。结果:428例成功完成两孔法LC,21例改为三孔法,3例改为四孔法,无一例中转开腹及手术并发症发生。结论:采用两孔技术行LC安全可行,具有更微创的优点。     

专利炸锅对煎炸油净化作用的分析

食物煎炸过程中油接触煎炸锅的表面.局部过热.易形成脂肪酸、醛、酮和聚合物,严重影响煎炸油的品质并污染被炸制的食物.近年来,有人对煎炸油劣化问题进行研究,除弃去旧油换新油外没有较好的解决办法,现以普通锅炸油为对照、对专利炸锅(ZL96.2027186.1)净化油的效果进行观察分析.1 材料与方法1.1 材料 普通锅和专利锅分别用同一份相同量的花生油煎炸油条,油温240℃计时(210～240℃).每日煎炸 2小时(煎炸物量相同).后取0. 2kg左右的油置于三角瓶中冷却后放置4℃冰箱备检.次日去油渣添新油后再炸.条件同前,普通锅专利炸锅各取炸油20份.1.2 方法 酸价(AV)、羰基价(COV)按照GB5009.37—85食用植物油卫生标准的分析方法测定;极性组分(PC)按照GB/T7102.2-94食用植物油煎炸过程中的极性组分(PC)的测定方法检测.     

腹腔镜在妇科手术应用302例临床研究

2000-01-2003—05我院行电视腹腔镜妇科手术302例，疗效满意，现报告如下。     

乳腺癌新辅助化疗疗效及与激素受体相关性的临床观察

目的 了解乳腺癌新辅助化疗疗效、化疗对激素受体的影响及疗效与激素受体的相关性.方法 应用Elivision法测定53例乳腺癌化疗前后ER、PR的表达并比较差异;评估化疗后病理反应情况;分析ER、PR表达与化疗后病理完全缓解率(pathologic complete response,PCR)的相关性.结果 53例乳腺癌化疗后,病理缓解率为77.4%,病理完全缓解率为5.7%.ER、PR化疗前后表达发生完全相反的改变的分别是9(18%)、11(22%)例,差异无统计学意义.ER或PR的表达与化疗后的PCR率无相关性.结论 乳腺癌新辅助化疗后少数病例能达到PCR,且其不影响ER、PR的表达.ER或PR的表达不能预见化疗后的PCR率.     

直肠癌全直肠系膜切除术24例临床分析

目的:探讨直肠癌患者行全直肠系膜切除术(TME)的临床疗效.方法:对24例直肠癌患者按照TME原则行根治性切除术的临床资料进行分析.结果:24例均获得根治性切除.其中19例行吻合器吻合.术后发生吻合口瘘1例,二次手术行结肠造瘘术.术后根据病情行辅助化疗及放疗.本组病例全部获得随访,时间3-31个月,均无肿瘤局部复发和远处转移.结论:TME是预防直肠癌术后局部复发,提高生活质量的有效措施.直肠癌根治性手术中采用TME手术方法是完全有必要的.     

肝脏切除术术中出血的处理

目的 探讨肝脏部分切除术术中出血的止血方法.方法 回顾分析了36例肝脏部分切除术患者的原发疾病、手术方式、术中采取的止血方法及出血量、术后并发症及近期疗效.结果 术中均采用常温下间歇性第一肝门阻断止血技术,平均阻断时间12 min;术中出血200～1 200 ml,平均400 ml;术后出现肝功能不全2例,胆瘘1例,创面大量渗血5例.结论 在常温间歇性肝门阻断下,注意术中止血方法可减少术中出血的发生.但靠近第一、二、三肝门的肝切除,止血措施有各自的特殊性.